医疗美容机构整形外科门诊病历（中英文）.docx

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1、病案号（美容外科）logo姓名:性别:年龄:嫣否：Uundefined:否Undefined民族:职业:身份证号：联系（通讯）地址:药物过坡史：联系电话：就诊R期:年月H门母病历姓名：性别：年龄：病案号现病史:1健康状况：良好Undefined/般Undefined/校差Undefined2、全身性疾病史：（冠心病Undefined/心脏就Undefined/高血压Undefined/幽尿病Undefined/肝炎Undefined呼吸/系统疾病Undefined）其他疾病：3、出血性疾病史：undefined/无Undefined凝血功能：好Undefined/undefined：输血史：f

2、undefined/无Undefined4、药物过敏史：瘢痕增生史：有Undefined/无Undefined5,传染病史：有Undefined/无IJndefined：:精神摘史：有Undefined/无Undefined：家族遗传病史：有UndefinedAlundefined6、月经婚育史：孕Undefined产Undefined：末次月经女性是否处于月经期、妊娠期：是Undefined/否Undefined,7,近期用药史：8,手术史：体格检查体温:C脚搏:次/分，呼吸:次/分，Illlffi:/mmHg身高：Cm,体里:kg浅表淋巴肿结：未触及Undefined/可触及Undefin

3、ed/肿大Undefined头帧五官:未见异常Undefined/可见异常Undefined颈部：软Undefined/抵抗Undefined：气管：居中Undefined/偏移Undefined（向恻）：甲状腺：不大Undefined/肿大Undefined；双肺呼吸音：清晰Undefined/粗糙Undefined/啰音Undefined:腹部压痛：undefined/iundefined：肠鸣音：正常Undefined/亢进Undefined/At-Jijundefined:心率次/分；心律（齐Undefined/不齐Undefined）:神经反射及病理征：阴性Undefined/阳性IJndefined.术前4科检查状况：拟定手术方案:医生签字：年月日化验报告和贴处: