医院主要临床科室工作建设标准与管理规范考评细则.docx

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1、医院主要临床科室工作建设标准与管理规范考评细则项目考评内容分值考核评分方法（一）基本要求（15分）1、必备科室：一级医院：设有中医内科、外科（骨伤）、针灸（推拿）等科室；二级医院：设有中医内科、外科（皮肤科）、骨伤科、妇科、针灸（推拿）科、儿科、麻醉科及急诊科；三级医院：设有中医内科、外科（皮肤科）、骨伤科、妇科、针灸（推全）科、眼科、耳鼻喉科、月诚科、口腔科、儿科、麻醉科及急诊科.5查医院文件与现场查看相结合，少I个必备科室扣I分.2、对常见病、多发病、疑难病和急、危、重症，以中医药迸行治疗，做到辨证论治准确，理法方药完整统一；以手术为主进行治疗时，手术适应症明确；中西医结合治疗时，方法合理

2、完善.3随机抽直病历10份，诊断与鉴别诊断不符合要求扣0.5分.份，辨证论治或中西医治疗不符合要求扣0.5分，份.项目考评内容分值考核评分方法3、科室主任与学科带头人：一级临床科室主任或学科带头人（三级医院为主任医师，二级医院为副主任医师、一级医院为主;台医师以上职称）；二级临床专科主任或学科带头人（三级医院为副主任医师以上职称,一、二级医院为主治医师以上职称）.3查医院人事、技术档案，一项不符合要求扣0.5分.4、有学科发展计划，并付诸实施.有医疗质量管理方瓶口改进措施，医疗质量逐年提高.坚持三级瓷房制度，疑难危重病例、死亡病例讨论记录等齐全.1查科室资料及随机抽套在架病历5份，一项不符合要

3、求扣05分.（二）各项哂（35分）1、入出院疾病诊断符合率295%；急诊入出院诊断符合率290%.2、辨证论治优良率90%.3、入院三日确诊率90%.2.52.52.52.5第ITO项随机抽查在架病历和近三年归档病历各5份，处方50份.第IIIB项随机抽直外科系统在架病历和近三年归档病历各5份.项目考评内容分值考核评分方法4、治愈好转率290%。2.5第H项通机抽直计划生育手术所有在架病历和近三年5、急危重病人抢救成功率280%.2.5归档病历共IO份.6、中医药治疗率270%.2.5第15项现场考核该专科所有在架病历和随机抽直近三2.5年归档病历中七月份出院病历的疾病分布情况。某项7、甲级病历率9Q%,丙级病历：0.2.5指标不符合要求某项标准分全扣.8、处方书写合格率95%.2.59、医疗事故发生数：0.210、严重医疗差错发生数SI次/年、百床.2211、手术前后诊断符合率295%.212、临床病理诊断符合率90%.213、清洁手术切口甲级愈合率97%,清洁手术切口感染率4项目考评内容分值考核评分方法0.5%.14、药品收入占业务收入比例55%.15、收治的本科疾病不少于常见病的80%.