医院血透室工作管理规范考评细则.docx

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医院血透室工作管理规范考评细则项目考F内容分值考核评分方法（）场地要求（2分）1、透析治疗区及治疗室达到医院消毒卫生标准中规定的ID类环境要求。0.5现场查看,未达到扣05分。2、水处理区面积及地面承更符合设备要求，各项条件完善.自来水供给量和压力满足设备要求.0.5现场查看.未达到扣05分.3、处置室与清洁区严格区分.0.5现场查看.未达到扣05分.k工作人员和病人通道分别设置,更衣室设苦合理。0.5现场查看,未达到扣05分.（二）人员要求（1分）1.专业人员持证上同，医师及护士岗位相对固定.0.6现场查看资质证书和当年（或上一年）医师及护士值班表。一项不符合要求扣03分.2、一、二级医院有主治医师以上、三级医院有副主任医师以上职称人员专管负责.0.4现场查看资料,不符合要求扣0.4分.（三）设备要求（05分）血液透析机由正规厂家生产、有标准型号，且有国家药品监督省理局倾发的注册证.0.5现场查看资料.一项不符合要求扣65分.（四）管理要求（1.5分）1、消毒隔离制度,室内空气、物体表面、医务人员手培养均按规定执行.1现场查看，首阅资料,一项次不符合要求扣0.5分.2、消毒隔离管理制度、交接班制度、血液透析记录和资料保管制度、工作人员学习培训制度、体检制度、血液透析设备保养维修清洗制度、人员岗位制度等落实执行.0.5查资料与现场查看相结合，缺一项制度或未落实扣0.3分.