2024胃脘痛和慢性胃炎中医护理方案（附图表）.docx

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1、2024胃腕痛和慢性胃炎中医护理方案（*图表）一、常见证候要点（一）肝胃气滞证：胃脱胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，暧气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦,（二）肝胃郁热证：胃脱饥噌不适或灼痛，心烦易怒，哨杂反酸，口下口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。（三）脾胃湿热证：脱腹痞满，食少纳呆，口干口苫，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数“（四）脾胃气虚证：胃脱胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气悔言四肢不温，大便浙薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。（五）脾目虚寒证：目痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水

2、，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便滤薄。舌淡苔白，脉虚弱。（六）目阴不足证：胃脱灼热疼痛，胃中噌杂，似饥而不欲食，“干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数C（七）目络瘀眼证：胃脱痞满或痛方定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。二、常见症状/证候施护临床匕各症状要与证候相结合。（一）胃脱瘩痛1 .观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。2 .急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴方呕吐或便血时汇即报告医师，指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。3 .根据

3、证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。4 .调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌内放松、听音乐等。5 .遵医则穴位贴敷，取穴：中脱、胃俞、足三里、梁丘等。6 .遵医嘱穴位按摩，取穴：中脱、天枢、气海等。7 .遵医咽耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。8遵医咽艾灸，取穴：中脱、气海、关元、足三里等。9 .遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脱部。10 .遵医喝拔火罐，取穴：背脸穴。I1.遵医瞩TDP电磁波治疗，取穴：中脱、天枢、关元、中极等。（二）胃脱胀满1 .观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发

4、因素及伴随症状。2 .鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。3 .根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。4保持心情舒畅,避免持怒、悲伤等情志刺激。5 .遵医喝穴位财敷，取穴：脾俞、目俞、肾俞、天枢、神阙、中脱、关元等。6 .遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。7遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脱、下脱、建里、天根等。8 .腹部按摩：顺时针按摩，每次1520分钟，每日23次。（三）暧气、反酸1 .观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2 .指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。3 .忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。4 .指导患者慎

5、起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。5 .遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。6 .遵医肥穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脱、内关等。7 .遵医则艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脱、神阙等。8 .遵医喉低频脉冲电治疗，取穴：取中脱、内关、足三里、合谷、目俞、膈俞等。（四）纳呆1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。2 .定期测殖体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。3 .指导患者少食多餐，宜进高热地、高优质浅白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。4 .遵医则穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰降、合谷、中脱、阳陵泉等。5 .遵

6、医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据痛情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。三、中医情色治疗护理（一）药物治疗1 .内服中药2 .注射给药（一）特色技术1.穴位贴敷2 .药炭法：温度保持在6070C,不宜过高，以免灼伤3 .穴位注射4 .艾灸5 .耳穴贴压（耳穴埋豆）6 .穴位按摩7 .拔火罐四、健康指导（一）生活起居1 .病室安静、整洁、空气清新，温海度适宜。2 .生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。3 .指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。4 .指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。（二）饮食指导饮食以质

7、软、少渣、易消化、定时进食、少地、多套为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥、过咸、过酸、生冷之品,戒烟酒、浓茶、咖啡。】肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香梅、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红芹、南瓜等。食疗方：金桔山药栗米粥等。2肝胃郁热证：进食疏肝消热的食物，如碗子、杏仁、慈世仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。3脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如季养、仃合、马齿范、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。4脾胃气虚证：进食补中健胃的食物,如鸡强、瘦猪肉、羊肉、大本、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。5 .脾胃虚寒证：进食温中健脾的食

8、物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食疗方：桂圆桶米粥等。6胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、慈读仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞惹米粥等。7.目络瘀阻证：进食活血袪瘀食物，如桃仁、山精、大枣、赤小豆、生姜等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方：大枣赤豆莲藕粥等。（三）情志调理1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。2针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变

9、化，可采用暗示疗法或喉情从欲法。3 .鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。4 .鼓励病友间多沟通交流疾病防治经脸，提高认识，增强治疗信心。5 .指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苫和精神压力。五、护理难点患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正解决思路：1 .利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。2 .定期进行电话回访及门诊且查，筛查危险因素，进行针对性干预。3 .对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。六、护理效果评价眼肮疮（慢性胃炎）中医护理效果评价我KM.他畲修名，ttft.冬般，11.交化也，ARBK.H候诊修，FW*VWOFWIR

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