6 种临床常见检验危急值及处理流程2024.docx

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1、6种临床常见检验危急值及处理流程202401血钾危急值低值2.8mmol/1.当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖固时，大量菊苗糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降，酮症酸中毒患者失钾尤为明显。要护士注意患者有无四肢软弱无力，神志淡漠，腹胀，心率失常.高值6.0mmol/1.：高钾可导致肌肉麻痹，甚至引起心跳骤停。02血钠危急值：高血糖是低钠的重要原因低值12。mmol/1.,护士注意观察患者头痛，瞌睡等情况，警惕出现脑疝，呼吸衰竭甚至死亡。高值216OmmOI/1.,注意患者头痛,昏迷,咳嗽，强惕心衰，肺水肿等。03白细胞危急值低值v2.8xlO91.,高值

2、25X1O91.护士应掌握白细胞减少症的护理措施，尽早保护性隔窗，遵医咽使用升白细胞药物，观察药物反应。做好此类患者的健康教育，每周复查血常规，不可随意增减药物，避免感染。04血小板危急值低值(6001091.100OX109/1.),护士观察患者头痛，头晕，出汗，全身无力等情况，05血糖值异常低值2.5mmol1.,护士注意观察患者有无剧烈头痛，言语模糊不清，眼前发黑，视物不清，昏迷。高值2222mmol1.,患者通常心跳快速，呼吸缓而深，极度口渴。糖尿病的血糖控制除了药物控制外，健康教育在此存在重要的治疗意义,所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。06PH值异常低值7.2酸中毒，高值37

3、.55碳中毒。日常工作中，当我们接到危急值通知时，要第一时间汇报给医生，并做好记录，配合医生做好临床干预工作，准确及时执行危急管理制度，对患者及自己都是一种保护。临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。危急值处理流程图值班护士接到危急值报告电话：关于低血钾的危急值报告为示例。1、护上复述危急值内容，与检验科核实无误并正确记录危急值报告。2、立即汇报管床医生（或值班医生）并记录（由医生在危急值登记本上签名）3、责任护士及时巡视病人，询问有无不适症状，低钾表现（有无腹胀、恶心呕吐、乏力、嗜睡），糖尿病患者出现低钾尤其注意尿量及意识变化，询问有无服用排钾利尿药等等。从这些信

4、息中低钾危急值发生的原因。经过巡视杳看患者已经了解患者近几H进食较少，且长期应用排钾利尿药。4、监测生命体征，注意脉搏，低钾时脉搏缓而弱。5、医嘱心电图检查显示T波低平，出现U波,必要时医嘱心电监护;医咽口服及静脉补钾。6、立即执行医嘱及健康宣教口服服用钾片时告知注意事项：指导患者长后服药减少目肠道反应，指导进食含钾丰富食物如香蕉、椎汁、红军、香菇等。静脉补钾时注意事项：严格掌握静脉补钾原则（禁止静推；速度不宜过快，不超过20-40mmol/1.;剂盘不宜过多，每日不宜超过6g;浓度不宜过高,不宜超过40mmoi/1.;见尿补钾，尿量超过40mlh.）7、密切观察患者痛情，行预防跌倒坠床烫伤相关宣教，无陪护患者根据病情建议留陪护照顾患者。追踪评估低钾症状有无改善，做好护理记录.8、每班严格交接班，注意观察患者症状改善情况，及时提醒医生复杳电解质“值得注意的是，我们处理危急值项目的时候，要结合患者的生命体征、主诉、临床表现、生命体征等综合判断，评估危急值是否合理。确保我们的护理操作准确无误，不会对检验结果产生巨大影响，再按流程进行卜一步处理。