学生突发疾病与校方协议书.docx
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1、学生突发疾病与校方协议书甲方(学生方):学生姓名身份证号:学生身份证号码监护人:监护人姓名身份证号:监护人身份证号码乙方(校方):学校名称地址:学校地址法定代表人:学校法定代表人姓名鉴于:1 .甲方是乙方的在校学生,在校期间需接受乙方的教育和管理:2 .为了保障学生在校期间的健康与安全,明确甲乙双方在学生突发疾病时的贡任与义务,特制定本协议书。经甲乙双方友好协商,达成如下协议:一、甲方的权利与义务1 .甲方应如实向乙方提供个人的健康信息,包括但不限于既往病史、过敏史等;2 .甲方在校期间,如感到身体不适或突发疾病,应立即向乙方指定的教师或管理人员报告,并接受乙方的初步诊断与处理:3 .在乙方采
2、取急救措施的同时,甲方或其监护人应积极配合乙方,及时将甲方送往医院接受专业治疗:4 .甲方或其监护人应遵守医院的诊疗规定,承担相应的医疗费用。二、乙方的权利与义务1 .乙方应为甲方提供安全、卫生的学习与生活环境,并定期对校园进行卫生检查与消毒;2 .乙方应建立健全的学生健康档案,定期对学生进行体检,发现异常情况及时通知甲方或其监护人;3 .甲方突发疾病时,乙方应采取必要的急救措施,并及时通知甲方或其监护人:4 .乙方应协助甲方或其监护人将甲方送往医院,并与医院保持沟通,了解甲方病情与治疗情况:5 .乙方应对甲方在校期间突发疾病的情况进行记录,并保留相关证据,以备日后查询与处理。三、违约责任1 .若甲方未如实向乙方提供个人的健康信息,导致乙方在处理甲方突发疾病时产生误解或延误,甲方应承担相应责任:2 .若乙方未尽到本协议约定的责任与义务,导致甲方在突发疾病时得不到及时救治或产生其他不良后果,乙方应承担相应贲任。四、其他1 .本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方毕业离校之日止:2 .本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;3 .本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。甲方(学生方):学生及监护人签字日期:签字日期乙方(校方):学校法定代表人签字及学校盖章日期:签字日期
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