麻醉前病情评估制度和麻醉前讨论制度.docx

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麻醉前病情评估制度和麻醉前讨论制度一、目标最大限度降低国手术期并发症的发生率和病死率.并尽可能地降低围术期费用.二、手段阅读病历，体检病人、与病人交流获取相关病史，最终达到学握病情的目的.三、内容1 .对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的支持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应的措施.2 .获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案.必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。3 .指导病人配合麻醉，回答有关问迤,解除病人的焦虑和恐惧.告知患者有关麻醉、围手术期疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢宜.4 .病例讨论主要是讨论疑难病例或并发例.手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。5 .回顽性总结手术麻醉病例和危重病人的抢救过程及经脸教训.6 .院外会诊由制主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。7 .因病情或术前准备不足需要停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。8 .会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上.四、时间平诊手术:术前一日；急诊手术：麻醉前.五重点循环功能（含血容量与血红蛋白及呼吸功能（含呼吸道通舫与否），凝血功能和肝肾功能.