老年慢性创面评估记录分析表、敷料的选择与应用、局部护理技术操作步骤、记录表、PUSH创面愈合评估测评表.docx
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1、附录A(规范性)老年慢性创面评估记录分析表老年慢性创面评估记录分析去见M1.表A.1老年慢性创面评估记录分析表姓名:病历号:诊断项目评牯讦估日期位量请在下图中描绘出创面的具体位置并给予文字说明;(如左恻坐骨结处)创面大小长度:E宽度:cm深度:On创面床案道、*行、度管口无口卖道:位于一点钟,深度cm口潜行:方向.最深处方向点C或平均深为cm口瘦管,类型位于点钟,深度Cm目讦估评估日期创面床蛆根类型和比例(NI色法)四分法(或八分法): %红色组织 %黄色组织 名黑色组织其他特殊情况描述:渗液m:口无口少显口中盘口大同颜色:口清亮或琥珀色(正常)口绿色(感染)口粉色或红色(血染口浑浊/乳白/奶
2、龄色(化脓的)口黄色或标色(污染)灰色或就色(银肉子敷料着色)口其他:性状:O1.1.清性口曲性口浆液性口脓性气味性防:口无味口粪臭味脾凫味其他:程度:口无气味口移除敷料后可闻到口敷料存在时可M到口与患者一个手行距穗能同到口进入屋内能闻到口一进屋/病房/诊室就能师到创面边看口上皮祀行口边缘模糊弥漫口边缘涌附,紧贴以平齐创面基底部口边壕明确,未紧贴于创面基底部口向下卷边,增庠口纤维化,形成撤渡或过度角化浸渍口其他目讦估评估日期周围皮肤外观;健康/完整皮肤擦伤干燥/收缩口相脆口糜烂口色素沉岩口浸渍口湿疹口红W糜斑口蜂窝织炎口水肿口硬结口其他:皮温(患偏较健他):口低口高口相等疼痛评分您对创面痛猫的自如(请在括号内标出您的瘩痛评分,O为无痛,10为剧痛%4I1,/M*4IIIIII_I!IIII1.I1.IA1.1.1.1*R1.3,下戢动除动脉搏动11正用2诚弱3消失ABIt1正常0.9-1.32中度0.83$OO124.0注液麻。无I少量2中中3大大创面组织类里0闭合1上皮的织2肉芽组织3腐肉1坏死组织总分评估者
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