护理诊断专项考核试题及答案.docx

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1、护理诊断专项考核试题一、选择题1.下列哪项不是沪理诊断（）单选逖*A、完全性尿失禁B、营养失调IU体液不足D、体温过高E、急性月肠炎2 .护理诊断公式的P代表（）单选地*A、问题VB、病人的现状U症状与体征D、病人的既往史E、病人健康问题发生的原因3 .有.危睑”的护理诊断的陈述方式是（）单选题*A、PES公式B.PE公式UES公式D、PS公式E、P公式4 .在护理诊断陈述的PESE,表示的含义是（）单选题厂A、分类B.诊断名称U相关因素VD、崎床E、实鸵室检直5 .近期目标是短时间内就能实现的,一般少于（）单选以A、1天B、3天U5天D.7天E、15天6 .制定护理目标的要求不包括（）单选题

2、rA、目标应现实、可行B、目标可被观察和测量C、一个诊断只有一目标VD、属于护理工作范围之内E.应让病人参与目标的制定7 .关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（）单选题FA、优先解决直接危及生命的护理问题B、必须先解决现存的护理诊断VU先解决低层次的需要、再解决高层次的需要D、在不违反治疗、护理原则的梆出，可优先留决病人认为娈要的问鹿E.在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题&昏迷病人的护理诊断不包括（）单选题rA、急性意识障碍B、有误吸的危险U有体液过多的危险VD、有皮肤完整性受损的危险E、有感染的危跄9,属于健康性沪理诊断的是（）单选s三rA、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效U有室总的焦

3、睑D、骨乳喂养有效E、活动无耐力io.确定护理诊断时应注意（）【单选题rA、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题8. 一个疾病只有一项护理诊断U一项护理诊断针对一个沪理问题D、一项护理诊断说明一种病理改变E、一个病人只有一个护理诊断i下列有关护理诊断的描述错误的是（）【单选越rA、属于护理的职责范围B、是护理程序的核心U是指定护理计划的基础D、是对疾病生理病理变化的说明VE、是对病人生理心理等方面健康问地的反应状态的IIS床判断12 .下列属于医护合作性问题的是（）（单选题）A、便秘:与长期卧床有关B、知识缺乏:与缺乏高血压病自我护理知识有关U潜在并发症:脑出血VD、有皮肤完整性受损的危险:

4、与长期卧床有关E、体温过高:与肺部感染有关13 .感于娃陵的护理诊断的是（）单选题A、潜在的精神健康培强B、与血红蛋白降1氐有关U有受伤的危;睑D、腹胀.腹痛E.焦虑M.关于护理诊断描述方法错误的是（）单选越）A、问融+症状+原因B.问题原因U原因+症状D、问题（臬些健康的沪理诊断）E、问地（综合性的护理诊断）15.护理诊断中S的含义是（）单选题）A、健康问题B.诊断定义C、相关因素D、右床症状和体征VE、护理措施16.患者男，32岁，因支气管哮瞰入院,护士发现她缺乏预防哮喘且发懒识，下列护理诊断陈述正确的是（）单选题*A.知识缺乏B、知识萩乏（特定的）C、知识缺乏:与患者学历低D、知识缺乏:

5、缺乏有关预防哮喘自发的知识VE、知识缺乏:与哮喘发作有关17患儿女，2岁，肺炎，T39TC、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮如其中一项护理诊断为体温过高,该护理诊断的必要依据是（）【单选题rA、皮肤发红，触之有热感B,体温高于正常范围VU呼吸心跳加快D,痰液不易排出E、不能出汗18患考，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/5OmmHg,脉搏细速，体温37.5。C,心率170次/分.此时护士首先考虑的护理诊断是（）单选题.A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体液不足VD,知识膜E、体温过高19.关于护理诊断不正确的是（）I单

6、选题FA、枳究护理对象的健康问地或对生命过程反应的判断B、适应对象为个体、家庭和社区C、在护士的职责范围内可以解决的D,TS在疾病中保持不变VE、是由沪士决策的20 .患者男，50岁,因支气管扩张收入院,患者慢性咳嗽，有大量脓痰.患者主要的现存的护理诊断是（）单选题A、执行治疗方案有效B.自我形象紊乱C,有感染的危睑D、低效型呼吸型态E、有便秘的危睑21.患者男,77岁.因脑出血导致偏瘫，下列哪一项不属于该患者护理诊断的相关因素（）【单选题rA、长期卧床B、活动少，肠姚动诚U咳嗽无力D、体温过高E、环境改变22 .有1例CoPD患者，男性，62岁.期顺入院，下列护理诊断不妥的是（）单选题A、清

7、理呼吸道无效，与痰液黏稠有关B、有感染的危险，与机体抵抗力下降有C、胸癌，与冠心病有关VD、妪体移动障将，与外伤导致肢体疼痛有关E、便秘,与生活方式改变有关23 .患者男，67岁，有心姣痛病史.1小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，有濒死感.医聪绝对卧床休息.患者存在的问题中属于医护合作性问您的是（）【单选题rA、自理缺陷，与心肌梗死后24的内绝对6卜床休息有关B、急性心肌便死U失眠，与睡眠环境改变有关D,潜在并发症:充血性心力哀竭VE、焦虑，与身体健康受到威胁有关24 .患者男，67岁，患肺源性心胜.因呼吸困难、憋气、烦躁不安入院治疗.护理食体:呼吸32次/

8、分，典增扇动，发组.此时患者的主要护理诊断为（）单选地*A,清理呼吸道无效B、肺部感染C,慢性支气管炎D、气体交换受损VE、不能维持自主呼吸25 .护士小唐对1例慢性病史者进行家访，通过交谈与护理体检，作出了“便秘，”的护理诊断.下列哪一项是该护理诊断的主要依据（）【单选题FA、粪便干结，每周排便少于2次B,肠鸣音溺SU腹部,密展D、排大便时感觉费力、疼痛E、自述肛门部有压力和胀满感26 .患儿女，5岁,诊断为大叶性肺炎，护理诊断有体温过高、低效型呼吸型态等，下列关于护理诊断和医疗诊断的论述错误的是（）单选题J*A.对象不同B、沪理诊断随患儿的反应变化而变化C、医疗诊断的决策者是医生D、护理诊

9、断属于医生和沪士共同的职友E、医疗诊断在痛程中保持不变27 .患者女,52岁.既往身体健康，刚从单位退休，因一时不能适应退体后生活心情烦躁，希望能帮助社会再做些有意义的工作，以充实自己的生活.此时，社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”.此护理诊断属于（）单选题*A.现存的护理诊断B、危险的沪理诊断C,健康的护理诊断VD、潜在的护理诊断E、医护合作问鹿28患者男，急性白血病，因乏力、食欲减退、月度1个月余，伴发热1周”收入院.行化疗后出现恶心，但无呕吐,血常规检有:白细胞21.O91.血小板1501091.该患者的护理问题不包括（）单选题rA.潜在的感染B、营养失调寸氏于机体需要量C、流

10、妩ffi功D、潜在的颅内出血VE、舒适的改变:发热、恶心29.收集愚者资料后，可列出多个护理诊断，对这些护理诊断进行排序，原则不正确的是（）【单选期A、优先解决直接危及生命的问题B、优先解决低层次需要U不能考虑患者的意愿VD,优先睇夬现存的问迤E、不能忽视潜在的问题3。.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是（）单选题rA、优先解决直接危及生命的护理问题B、先解决低层次的需要，再解决高层次的需要U必须先解决现存的沪理诊断D,在不违反治疗、护理原则的箱出上，可优先解决患考认为生要的问题E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题31 .属于护理程序计划阶段内容的是（）（单选越rA、分析资料B、提出护

11、理诊断U确定护理目标VD,实施护理措施E、评价患者反应32 .患者男，37岁.在高温下持续工作10小，现意识不清人隐患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压7050mHg,体温37.2C,心率118次/分，此时首优沪理诊断是（）单选题*A.有盛染的危险B,清理呼吸道无效C,知识缺乏D.体温过高E、体液不足V33 .患者女，49岁.弱部手术后第2天.护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首优问题的是（）单选题1A、尿潴留34 体温390CC、气体交换受损VD,知识膜E、营养失调:低于机体需要量34.患者男，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未来院检查治疗.2时前，患者因情绪激动发生持续性心前

12、区压榨性疼痛,面色苍白，出冷汗，有濒死感，急诊入院，诊断为冠病急性广泛性前壁心肌梗死,医亚绝对卧床体忌，针对该患者排在首位的护理诊断是（）单选题*A、潜在并发症:心源性休克B、胸痛，与心肌缺血、坏死有关VC、恐惧:对心肌死可能致死感到忍惧D、知识缺乏:缺乏冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷，与心肌死后24Xf1.寸内绝对卧床休息有关35.患者男，58岁.因脑卒中右恻肢体瘫痪，下列关于护理目标的叙述不正确的是（）单A、患者在7日内能借助支撵物下床活动B、患者在2日内学会左手进食U忠者在3小时内学会表达生理需求的手势D,住院期间思者不发生压疮E、护士在5小时内教会志者有效咳嗽的方法V36

13、.患者女，56岁.因惬尿病酮症酸中毒急诊入院。下列属于远期目标的一项是（”单逊A、思者3日内学会正确注射胰岛素的方法B、2日内患者能做到锂天饮水250Om1.C、患者2周内体全保持不变D、患者4日后可以独自行走100mE、2日内患者掌握预防低血糖的方法37 .患者女,65岁，前日受;京后发热、咳嗽,亘体:T39.2PP90次分，R18次/分;听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺理增相.下列护理目标正确的是()【单选感rA、2天内在沪士指导下，患者维持体温在38。CB、2天内护士1办助患者维持体温在38C以下U2天内维持患者体温在38。C以下D,2天内在降温措施辅助下，维持患者体温在38以下E、2天内在陶温措施辅助下，患者体温维持在38。C以下38 .患者男，28岁.急性淋巴细胞白血病,常规化疗入院.数日来，患者恶4、呕吐，尿量800m1.d,体垂下降5kg,乏力，白细胞21091.,血J版10109.沪土给予的护理诊断是:体液不足，自我形象紊乱，有感染的危险，活动无耐力。护理诊断中排在后两位的是()m三S*A.体液不足，自我形象紊乱B、自我形象紊乱，有感染的危睑C、体液不足，活动无耐力D、自我形象紊乱，活动无耐力E、有感染的危睑,活动无耐.