睡眠行为习惯量表.docx
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1、涛眠习惯吊去(SHPS)堵写说明:下列是一些关于您个人捶眠习惯、日常生活习惯及睡浜环境的描述,数字1到6代表从不到总是,共六种发生预率的选项,请选出最能符合您状况的一个分数.1.晚上上床睡觉的时间不设徉从不、根少、偶而、有时、常常、总是2.早上起床的时间不规律、从不、极少、偶而、有时、常常、总是3.早上碧来后会赖床从不、板少、偶而、有时、常常、总是4.周末补眠从不、极少、偶而、有时、常常、总是5.在床上做其他与理眠无关的事(如:看电视、看书,性行为除外)从不、板少、偶而、有时、窗常、总是6.睡前太饥饿从不、出少、偶而、有时、隽常、总是7.睡前担心自己会趣不若从不、根少、偶而、有时、常常、总是8
2、.睡前有不愉快的谈话从不、极少、偶而、有时、常常、总是9.晦前没有足够的时间让自己放松从不、板少、偶而、有时、常常、总是10.开药电视或音响人睡从不、极少、偶而、有时、常常、总是11.嘱上床后仍在脑海中思考未解决的问题从不、极少、偶而、有时、常常.总是12.半夜会起来看时仲从不、极少、偶而、有时、常常、总是13.白天小睡或躺在床上休息的时间超过一小时从不*松少、偶而、有时、常常、总是14.白天缺乏接受太阳光照从不、极少、偶而、有时、常常、总是15.缺乏规律的运动从不、极少、偶而、有时、常常、总是16.白天担心晚上会睡不智从不、极少、偶而、有时、常常、总是17.睡的四个小时饮用含血啡因的饮料(如
3、:曲啡、茶、可乐、提神饮料)从不*极少、偶而、有时、常常、总是18.睡前两小时喝酒从不、摄少、偶而、有时、育常、总是19.睡前两小时使用刺激性物质(如:抽烟嘴槟榔)从不、极少、偶而、有时、常常、总是20.睡前两小时做激烈的运动从不、极少、偶而、有时、常常、总是21.睡前一小时吃太多食物从不,极少、偶而、有时、常常、总是22.睡前一小时喝太多饮料从不、极少、偶而、有时、常常、总是23.睡眠环境太吵或太安铮从不、极少、偶而、有时、常常、总是24.睡眠环境太亮或太暗从不、根少、偶而、有时、常常、总是25.睡眠环境湿度太高或太低从不、极少、偶而、有时、常常、总是26.睡眠环境空溟太高或太低从不、极少、偶而、有时、常常、总是27.卧室空气不流通从不、板少、偶而、有时、窗常、总是28.寝具不舒适(如:床太宽或太窄、床垫太软,枕头太高或太低、太软或太硬等)从不、出少、偶而、有时、窗常、总是29.卧房摆设过多与睡眠无关甚至干扰睡眠的杂物从不、极少、偶而、有时、常常、总是30.被床伴干扰睡眠从不、极少、偶而、有时、常常、总是姓名:性别年龄职业
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