胃功能三项的临床意义2024（全文）.docx

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1、胃功能三项的临床意义2024(全文)胃功能二项包括：血清胃泌素、目送白酶原I、胃蛋白的原11胃功能三项是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法C在对慢性胃病变进行胃镜检查前，可以将胃功能三项检驻当成首选筛杳方式，该检测具方较高的诊断准确率，有助干判断萎缩是否存在，及存在的部位和程度。胃功能三项：胃蛋白醐原(PG)是胃的种细胞分泌的与消化有关的物质，包括两种同工隔，分别为PG1.和PGnI,主要是由粘液细胞、目体以及胃底的主细胞所分泌。大部分目蛋白醐原进入胃腔转化为胃蛋白醉，从而完成消化功能,仅1%的胃蛋白施原透过胃黏膜毛细血管进入血液循环并稳定存在，胃萎缩时会改变目蛋白雕原的分泌。因此，血清

2、中PGI和PG11水平可以作为胃粘膜萎缩的可籍指标。萎缩性胃炎时因为分快能力的下降，PG分泌也卜.降，所以血清PG的卜降可提示萎缩性胃炎的进展程度。胃蛋白酶原I(PGI)由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌;PG1.主要是反映的是胃酸分泌的腺细胞的功能，所以胃酸分泌比较多的时候，PGI会升高；如果目酸分泌诚少或者是目黏膜腺体萎缩的时候，PGI就会降低。胃蛋白醵原II(PGII)由胃底腺,责门腺,胃门腺,十二指肠腺所分泌。PGII是跟胃底的黏膜的病变相关性比较高，所以如果PGH的异常，主要体现胃底的细胞功能下降PGI和PGn的比值更有临床意义，它的比值和胃黏膜的萎缩进展呈明显的相关性。血清胃蛋白的

3、原的水平可反映胃蛋白陶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白醐原的含量也随之发生改变。胃泌素（G-17）是胃泌素是种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。它对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用CG-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应冉黏膜损伤情况的重要指标。如果胃泌素17偏高，可能影响目的消化吸收功能，而导致出现目肠道的疾病，比如丹炎，胃溃疡等。目镜结合目粘膜活检是目前诊断胃癌的金标准，但检查有侵入性，不适用于普杳和筛杳。而胃功能三项无创检测实现胃粘膜“血

4、清学”活检，对于目健康状况作出进一步判断，可将浅表性目炎、糜烂性胃炎、目溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等高危人群筛杳出来。它是一种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态检测的检查方法作为胃癌筛查手段。临床意义:PG:PGI70ngm1.且PGI/PGII3:胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进步检查。可能原因：以萎缩性目炎居多，特别注意有萎缩性目炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。PGI70ngm1.且PG/PGII3：胃蛋白艇分泌较少，建议定期复查。可能原因：以胃酸分泌少居多，有菱缩性胃炎、肠化生等的高风险。PGI24Ongm1.gjPGII20ngm1.:胃粘膜有破损，建议做胃镜进一

5、步检杳或禁酒、两周后复杳。可能原因：PGn较稳定，但胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PG1.会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃渍疡、十二指肠溃疡，均可致血清PGkPGII增高。胃溃疡复发PGn增高明显，十二指肠溃疡复发PGkPGI1.增高明显。G-17:G-171.pmo1.1.:提示重度的目窦粘膜萎缩风险或高酸；G-1715pmo1.1.:提示胃体粘膜萎缩或胃窦增生的风险（需排除PP1.等药物影响）；G-17在715pmo1.1.:提示非萎缩性胃炎。应用:早期初筛：高风险人群的胃部健康筛杳；胃癌筛行。辅助诊断，监测：辅助诊断胃食管反流旃；动态监测胃粘膜，辅助判断胃粘膜萎缩程度；辅助判断消化性溃疡治愈情况；辅助评价幽门螺杆的Hp根除治疗的疗效。预后判断：辅助判断消化性溃疡、胃癌术后复发情况。