阵发性交感神经过度兴奋综合征2024(附图表).docx
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1、阵发性交神经过度兴杳综合征2024(附图表)自主神经功能障碍包括交感神经、副交感神经和胃肠道神经受累,表现为心血管功能障碍、体温调节隙碍、排汗障碍、胃肠道功能障碍、脐胱功能障碍等。本节重点介绍自主神经功能障碍中最为危重的阵发性交感神经过度兴奋(ParOXySmaIsympathetichyperactivity,PSH)综合征。定义严重获得性脑损伤幸存患者,可出现同步、阵发、短暂交感神经活动增强的一组综合征,表现为心动过速、血压增高、呼吸加快、体温增高、出汗增加和运动姿势障碍(躯体过伸、肌张力障碍)等。线断要点根据PSH评估出表(paroxysma1.SymPathCtiChyperactiv
2、ityassessmentmeasure,PSH-AM)进行诊断。PSH-AM由2个独立结构组成。1.临床特征评分(C1.iniCa1.featuresca1.e,CFS)用于分析是否存在肾上腺素能和运动活动过度,以及严重程度(表-】)。表-1阵发性交神经过度兴春评估表(PSH-AM)A:宿A棒征用分(amniIUnCZ特怔住床特征评分,分0I23心率”次rmf)100100-119120-139140PF暇11率“次min)18IT24-29收螭压J1.*140140-159160-1Z才|Ho体温/七37374.938(W.9出汗无轻度中度:度肌张力增高无R1.t中度取度B:修斯可IB性评
3、估工具(D1.T):每双1分急性颅脑疾病之后临床表现同步出现临床表现呈发作性正常非势痛刺激过度反应发作期无副交感神经兴奋表现连续发作3日脑损伤2周后仍有发作每日发作2次无其他病因可以解释按其他疾病治疗无效已经使用抑制交感神经兴奋药物C:评分分析CKS总分每一&床&现分散的和(小个收现“3分.最育为18分)CrS产值并度分级:0分.无;ITS分.转度;7-12分,中度;”分度D1.T总分=存在一Jji计I分,修育为I1.分I1SH-AM=CFS息分+D1.T总分PSH诊断:8分,不可能PSH16分,可能PSHA17分.很可能PH2.诊断可能性评估工具(diagnosis1.ike1.ihoodt
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