中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值研究.docx

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1、中药熟敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值探讨中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值探讨中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值探讨【摘要】目的:探讨对腰椎间盘突出症术后患者实行中药热敷护理的临床护理效果。方法:选择本院XX年入院治疗的腰椎间盘突出症患者60例，根据入院先后依次分为护理组与比照组。全部患者接受手术治疗后，比照组实施一般护理，护理组实施中药热敷护理，比较两组患者护理后临床治疗总有效率、腰痛评分及护理满足度。结果:护理组患者护理后治疗总有效率和护理满足度分别为、%,均高于比照瘟组的%和机护理组腰菌痛得分()分,低于铭比照组的。分,两浅组比较差异有统计学意哥义(P),具有可比性予。方

2、法60例患者行手枕术治疗后，比照组实施拭一般护理：(1)体位扒护理。实施手术后7d盂内属于急性期，此时护欢理人员要告知患者要绝嘘对卧床休息，且平卧硬筹板床,指导患者正确的后翻身方式，即身体整体狰妪干上下要保持始终，模若患者出现翻身困难则橱需帮助其进行适当翻身阿，防止意外受伤或压疮许。当患者的腰痛状况稍鞘微减轻时，可建议患者哀适当的下床活动,但需姥佩戴腰围爱护套,此时政留意下床的方式。首先塘应翻身达到侧卧位置后吁，再用手皆渐渐用力支攒撑起来,此过程不能使铁用腰部的力气,防止因形体位突然发生改变而影诸响病情复原4。特验别是在秋季和冬季,要嚏做好患者腰部及腿部的阔保暖工作,避开因着凉君而引发其他的并

3、发症。载告知患者若要弯腰或站迅立时切忌不行突然用力猴或是久站,要适当休息饯。(2)健康宣教。该虫病的诱因主要是日常工麦作或生活过度劳累所致蕉。因此护理人员须要告乙知患者最基本的保健知北识。劝告其在日常劳作再或生活中避开过度劳累程，驾驭正确的劳作姿态洱，疾病复原初期切忌从皂事重体力劳动，多卧床云休息,时刻做好腰部保疑护工作。尽量减轻腰部瓶负荷，必需弯腰时可双铁腿下蹲腰部挺宜，动作岔要缓慢5。多坐硬锄髡子和睡硬板床。日常袱需留意腰部的防寒保暖炕工作，留意咳嗽及打喷绘嚏的方式,尽量避开腹裕压上升而加重病情。女抬性患者在疾病复原期间亦要尽量避开穿高跟鞋，塘平常应留意适度熬炼恢忠复腰背肌功能,贵在坚涂持

4、。同时，护理人员也是应留意做好患者的心理垣护理干预工作。腰椎间兴盘突出症的长期侵袭及湛急性猛烈发作使得患者缠受到的感受让常人无法才想象,不仅影响口常生聂活和工作，也给患者增置加了很重的心理负担。蒋患者不仅要承受无法完侧全治愈的事实，也常常芹会担忧是否会发生瘫痪锈，心理的恐惊和担忧均他有所增加。因此除了上索述的疾病健康学问宣教宇之外,还应常常向患者槛介绍胜利的经典案例，贪增加患者对抗疾病的信摘心，刚好消退患者恐惊仇和担忧的心理心情,加茅快疾病的复原。(3)粗功能复原指导。当患者莫的病情略微得到限制时竹，患者应加强腰背肌功遥能的熬炼,进而维持脊激柱的稳定性，尽早消退躁病症，削减疾病发作频兄率。最常

5、见的熬炼方法标有卧位直腿抬高、飞燕循式和五点支撑等6消，可结合患者的病情恢贴复状况进行。最简洁的妨就是卧位直腿抬高，每埃天可进行1530m悯in的平卧抬腿动作，诣动作要尽量缓慢。匕燕台式方法主要是以腹部作呀为支撑点,将头和四肢的向上尽量翘起。每天重紧复10次，1次坚持】脂015s,渐渐增加撒训练强度。五点支撑方沼法主要是以头、肩和脚疾作为支撑点，渐渐抬起挛腰部及臀部,尽量抬起抿成桥拱,每天重复2次汝，1次坚持510s摇，中途适当休息,后期豺渐渐增加重复次数，坚寝持2个月。护理组在对琐照组的护理方法之上加套入中药热敷护理。详细跋为将中药和热疗同时结药合，其原理主要是将中淹药功效通过热力传导渗厨透

6、到患处，从而达到止贼痛活血的功效。此项护淀理须要解除患处皮肤有我溃疡、过敏或破损及其豹他皮肤病的患者7躬.在护理之前要向患者宅介绍本疗法的详细功效耻，告知可能出现的不良杉反应及留意事项。药方迁打算:将防风、苦参、顷干姜、细辛、桂枝、当嚷归、伸筋草、海风藤、奥威灵仙等20几种活血栽化瘀的中药混合研成细谈末,并将药粉装入药袋匀中,封好封口。敷布准晋备:敷布可以运用2茨3块毛巾或是消毒纱俏了,首先将打算好的敷布民浸泡在煎好的中药混合殖药液中，大约5min圾后取出，适度拧干，用仗手腕或是手臂触摸测或稽温度是否合适，保证温兴度相宜后才能将敷布敷蟹在患者的腰部。敷前准燥备:肯定要做好口常的誓基础护理工作，

7、保持患货者病床的整齐和干净。帚热敷前先清洁患处，再铝次调试药袋的温度，以零6070C为宜，避邦免烫伤患者或因温度过早低无法实现热敷的效果愚。热敷时要时刻视察患剖者的表情改变，中途随矿时询问患者的感觉，同犀时加强巡察的频率，以驭便在遇到突发意外事务试时第一时间处理。告知矽患者在热敷过程中尽量越保持不动。另外在将药佑袋敷至患者皮肤时应垫哟上棉垫，防止中途中药蛹汁渗漏伤至皮肤。敷布魁的温度下降后应刚好更阮换，热敷时间每次15乂min左右,2、3次垛d,以观测到患者腰错部皮肤出现发红和热气扑为结束治疗的标准。热栗敷治疗完毕之后要叮嘱鸳患者肯定卧床休息30诸min以上，并帮助患战者添衣加被,防止着凉粤感

8、冒。治疗后同时关注嘲患者腰部皮肤是否出现哲皮疹、红肿、水泡或瘙庶痒等状况,若出现应及垮时做好消炎消肿工作。复进行热敷治疗后告知患唯者2h内不要淋浴或擦皱身。热敷治疗同时应做萤好日常基础护理，保持微床单清洁和卫生。庞疗效评价标准视察两组反患者治疗前后的腰痛评森分状况，比较不同临床滁护理所取得的治疗效果轴及患者对护理工作的满原意度。采纳VAS评分谦方法对患者腰痛状况进樱行评估，以010分檄表示不同程度的腰痛，桂0分表示没有难受，1鸭0分表示腰痛猛烈，得寥分越高说明腰痛状况越衰严峻。腰痛得分箍的计算公式是（治疗前净得分-治疗后得分）/忙治疗前得分100%镀。以患者半年后的体征簧病症改变为准则评价术盗

9、后疗效,将其划分为显敬效、有效和无效3种。甘显效：患者腰痛及腿痛屡状况完全消逝，腰痛评刹估得分为O分,无肌无功力现象可以从事重体陀力劳动，宜腿可抬高角研度超过80以上;有掘效:患者腰痛及腿痛情坟况基本消逝,腰疝评估晕得分0、2分,宜腿可症抬高角度在60以上蓟，工作劳累或是天气变漆化时会感到稍微难受但漂下肢及腰部活动未受限这制；无效：患者腰痛及地腿痛状况均未有任何改储善且有加重的迹象,腰凹痛评估得分仍达到5,雄10分9。治疗总侄有效率=（显效+有效耿）/总例数o嘘。采纳问卷调杳的方式蒸对护理满足度进行调查焙，满分为100分制，脚90分以上视为特别满蝗意,7广89分视为荫基本满足,低于70分翱视为

10、不满足。护理总满僻意度=（特别满足+基耸本满足）/总例数1矣00%0统计学处聘理运用SPSS统计学接软件对数据进行分析，江计量资料以（XS）澈表示，比较采纳I检验惜；计数资料以率表示，依比较采纳字2检验。P姚杰义。2结果经过治龚疗和护理后，护理组显僚效16例，有效13例怒，无效1例，总有效率垮机比照组显效8例，质有效15例，无效7例眼，总有效率心护理组梅治疗总有效率高于比照邮组，比较差异有统计学恼黎，护理组和比照组腰痛阉评分均为()分,护世理后分别为O分、禹O分。护理组护理洲后腰痛评分低于比照组贮，比较差异有统计学意第护理柔满足度调查结果显示，颤护理组特别满足20例苛，基本满足8例，不满割意2

11、例,护理满足度益悉；比照组特别满足10糜例，基本满足11例，蔬不满足9例，护理满足脚度九两组护理满足度叮比较，差异有统计学意至3探讨刁临床对腰椎间盘突出仰症的定义是因为椎间盘辂发生病变,纤维环受损屏而发生裂开,筒核突出智最终刺激或压迫马尾神证经或神经根导致的病症枕，是一种临床骨科综合碌征10。由于炎症绽刺激加上自身机体的免秋疫反应使得受累神经根需出现水肿及充血，患者烛临床出现不同程度的腰辣痛及腿痛,病情严峻者锣须要手术治疗。有资料婿显示,在术后24h内踽进行必要的康复训练对脆后期的预后有着良好的零效果。除了口常的基础撑护理干预之外,应主动茵的采纳中药热敷的护理示，提升临床治疗效果支11。从中医

12、的垄辨证角度动身，腰椎间拘盘突出症属于腰痛乂范畴12,腰为肾振之府,若劳累多度，久加而久之就会体虚，年长敷者就此体衰,使得肾精瞅不足，腰府失去平衡，预风寒、湿热等很简洁通批过腰部经络渗入到体内材，使得体内气血运行不憎畅，久而久之就会气滞煤血瘀,血管堵塞,其宜归接表现即是难受13瑶0本探讨采纳的十几之种活血化瘀中药中，防抄风和苦参有止痛消肿和缠除湿袪风的功效；鸡血担藤和红花有疏通经络和赵化瘀活血的功效,伸筋届草和透骨草有消肿除湿言和疏通关节的功效，海喘风藤和威灵仙有疏通经狗络和除海祛风的功效；粥桂枝和干姜有温通经络医的功效,杜仲和桑寄生保有强筋健骨和补肝肾的键功效,细辛和艾叶有止间痛散寒的功效。

13、这十几赞种中药混合研成药粉，体通过热敷的方式将患处萝皮肤的毛细血管全部扩胡张,使得中药药汁快速趾的渗透到患处肌肤，同妹时促进患者的血液循环胜，加快对中药的汲取，育缓释患处的肌肉萎缩及缺痉挛等,进而缓解水肿贴及充血，最终达到消肿闸止痛、活血化瘀、疏通奉活络和温经散寒的功效级14且中药热敷胆干脆经过皮肤进行药物态汲取,患处的局部药物那浓度较高,操作特别简苞：便,平安性高,无痛无句创。除了中药热敷埔护理之外，也应赐予口驭常的基础护理如体位护熏理、健康宣教、功能恢椰夏指导和心理开导及饮贵食等方面的护理干预，凛让患者留意腰部的防寒窄保暖工作，并坚持睡硬称板床，平常留意加强腰渴背肌功能熬炼，多饮水剪有助于新陈代谢15辗Jo在本探讨中,两组叙患者护理后，治疗总有蹦效率相比较,护理组优土于比照组,护理总满足雷度优于比照组,且护理岳组腰痛得分也低于比照麻组,比较差异均有统计斜栽,腰椎间盘突出症术后咱患者实行中药热敷护理齐能提高患者临床上的治宅疗有效率,加快患者病肢情的红原速度,减轻患茶者病痛,护理效果显著搞，患者满足度较高,临箕床应进一步推广及应用策。