中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值研究.docx

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1、中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值探讨.doc中药热敷用于腰椎间盘突出症术后护理的价值探讨【摘要】目的：探讨对腰椎间盘突出症术后患者实行中药热敷护理的临床护理效果。方法：选择本院2014年入院治疗的腰椎间盘突出症患者60例，根据入院先后依次分为护理组与比照组。全部患者接受手术治疗后，比照组实施一般护理，护理组实施中药热敷护理，比较两组患者护理后临床治疗总有效率、腰痛评分及护理满足度。结果：护理组患者护理后治疗总有效率和护理满足度分别为96.7%.93.3%,均高于比照组的76.7%和70.0%；护理组腰痛得分（2.51.8）分，低于比照组的（3.93.2）分，两组比较差异有统计学意义（P

2、0.05）.结论：腰椎间盘突出症术后患者实行中药热敷护理能提高患者治疗总有效率，减轻患者病痛，临床效果显著，值得医学推广。【关键词】腰椎间盘突出症：中药热敷：术后护理：价值探讨ResearchVa1.ueofHerba1.EoinentationinProtrusionYa11-wcnZHUOYa-Shu,ZHANGHai-Iing./Medica1.InnovationofChina,2016,13(04)：104-107【Abstract】Objective：Tostudythec1.inica1.nursingefficacyofherba1.fomentationinprotrusio

3、nof1.umbarintervertebra1.discafterpostoperativecare.Method：60patientswithprotrusionof1.umbarintervertebra1.discinourhospita1.in2014werechosenanddividedintonursinggroupandcontro1.groupaccordingtotheorderofadmission.Aftera1.1.thepatientsreceivedsurgica1.treatment,thecontro1.groupwastreatedWithordinary

4、nursingwhi1.ethenursinggroupreceivednursingofherba1.fomentation.Theeffectiverate,1umbagorating,andnursingsatisfactionbetweenthetwogroupswascompared.Resu1.t：Aftertreatment,thetota1.effectiverateandnursingsatisfactionofthenursinggroupwas96.7%and93.3%,respective1.y,whichwashigherthan76.7%and70.0%ofthec

5、ontro1.group.Moreover,the1.umbagoratingofthenursinggroupwas(2.51.8),whichwas1.owerthan(3.93.2)ofthecontro1.group,thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(PO.05).Conc1.usion：Aftertreatmentofprotrusionof1.umbarintervertebra1.disc,nursingofherba1.fomentationcanimprovethetota1.effectiverateinthec1

6、.inica1.treatmentandre1.ievethepainofthepatients.Thec1.i11ica1.effectissignificantsothatitisworthmedica1.promotion.KeywordsProtrusionof1.umbarintervertebra1.disc；Herba1.fomentation；Postoperativecare：Va1.ueresearchFirst-authorsaddress：GuangdongYan1.ingHospitaiGuangzhou510000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1

7、674-4985.2016.04.030腰椎间盘突出症的主要发病人群是中老年患者，且以男性占多数口。最近几年该病倾向于年轻化，临床也多接收27-30岁左右的患者。该病的临床病症表现为腰部及下肢不同程度的难受，并伴有肌肉萎缩等症状2,极大程度的影响了患者的正常生活和工作，且给患者带来了诸多苦痛，严峻的有可能丢失劳动实力或致残。腰椎间盘突出症须要一个长期的治疗过程3,因此，对该病患者赐予必要的护理特别重要。为了提高临床腰椎间盘突出症的治疗效果，本探讨以本院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为探讨对象，赐予患者中药热敷护理干预，探讨中药热敷的临床护理效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选

8、取本院2014年入院治疗的腰椎间盘突出症患者60例，根据入院先后依次分为护理组与比照组，每组各30例。全部的患者入院后均经CT或MRI设备检查和临床表现确诊为腰椎间盘突出症，且患者均表现出不同程度的腰痛及下肢负重等病症。其中，护理组男18例，女12例；患者最小年龄27岁，最大60岁，平均(40.03.5)岁：患病时间最短7d,最长12年，平均(5.10.9)年。比照组男16例，女14例：患者最小年龄28岁，最大58岁，平均(39.04.5)岁；患病时间最短8d,最长10年，平均(4.31.2)年。两组患者年龄、性别和病程比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法60例患者行手

9、术治疗后，比照组实施一般护理：(1)体位护理。实施手术后7d内属于急性期，此时护理人员要告知患者要肯定卧床休息，且平卧硬板床，指导患者正确的翻身方式，即身体整体躯干上下要保持始终，若患者出现翻身困难则需帮助其进行适当翻身，防止意外受伤或乐疮。当患者的腰痛状况略微减轻时，可建议患者适当的下床活动，但需佩戴腰围爱护套，此时留意下床的方式。首先应翻身达到侧卧位置后，再用手臂渐渐用力支撑起来，此过程不能运用腰部的力气，防止因体位突然发生改变而影响病情复原4o特殊是在秋季和冬季，要做好患者腰部及腿部的保暖工作，避开因者凉而引发其他的并发症。告知患者若要弯腰或站立时切忌不行突然用力或是久站，要适当休息。（

10、2）健康宣教。该病的诱因主要是日常工作或生活过度劳累所致。因此护理人员须要告知患者最基本的保健学问。劝告其在日常劳作或生活中避开过度劳累，驾驭正确的劳作姿态，疾病复原初期切忌从事重体力劳动，多卧床休息，时刻做好腰部爱护工作。尽量减轻腰部负荷，必需弯腰时可双腿下蹲腰部挺直，动作要缓慢。多坐硬髡子和睡硬板床。日常需留意腰部的防寒保暖工作，留意咳嗽及打喷嚏的方式，尽量避开腹压上升而加重病情。女性患者在疾病更原期间要尽量避开穿高跟鞋，平常应留意适度熬炼复原腰背肌功能，贵在坚持。同时，护理人员也应留意做好患者的心理护理干预工作。腰椎间盘突出症的长期侵袭及急性猛烈发作使得患者受到的难受让常人无法想象，不仅

11、影响日常生活和工作，也给患者增加了很重的心理负担。患者不仅要承受无法完全治愈的事实，也常常会担忧是否会发生瘫痪，心理的恐惊和担忧均有所增加。因此除了上述的疾病健康学问宣教之外，还应常常向患者介绍胜利的经典案例，增加患者对抗疾病的信念，刚好消退患者恐惊和担忧的心理心情，加快疾病的熨原。（3）功能复原指导。当患者的病情略微得到限制时，患者应加强腰背肌功能的熬炼，进而维持音柱的稳定性，尽早消退病症，削减疾病发作频率。最常见的熬炼方法有卧位直腿抬高、W燕式和五点支择等6,可结合患者的病情复原状况进行。最简洁的就是卧位直腿抬高，每天可进行1530min的平卧抬腿动作，动作要尽量缓慢。飞燕式方法主要是以腹

12、部作为支撑点，将头和四肢向上尽量翘起。每天重复10次，1次坚持10-15s,渐渐增加训练强度。五点支撑方法主要是以头、肩和脚作为支撑点，渐渐抬起腰部及臀部，尽量抬起成桥拱，每天肃更2次，1次坚持5-10s,中途适当休息，后期渐渐增加重复次数，坚持2个月。护理组在比照组的护理方法之上加入中药热敷护理。详细为将中药和热疗同时结合，其原理主要是将中药功效通过热力传导渗透到患处，从而达到止痛活血的功效。此项护理须要解除患处皮肤有溃疡、过敏或破损及其他皮肤病的患者70在护理之前要向患者介绍本疗法的详细功效，告知可能出现的不良反应及留意事项。药方打算：将防风、苦参、干甚、细辛、桂枝、当归、伸筋草、海风藤、

13、威灵仙等20几种活血化瘀的中药混合研成细末，并将药粉装入药袋中,封好封口。敷布打算：敷布可以运用23块毛巾或是消毒纱布，首先将打算好的敷布浸泡在煎好的中药混合药液中，大约5min后取出，适度拧干，用手腕或是手臂触摸测试温度是否合适，保证温度相宜后才能将敷布敷在患者的腰部。敷前打算：肯定要做好口常的基础护理工作，保持患者病床的整齐和干净。热敷前先清洁患处，再次调试药袋的温度，以6070C为宜，避开烫伤患者或因温度过低无法实现热敷的效果。热敷时要时刻视察患者的表情改变，中途随时询问患者的感觉，同时加强巡察的频率，以便在遇到突发意外事务时第一时间处理。告知患者在热敷过程中尽量保持不动。另外在将药袋敷

14、至患者皮肤时应垫上棉垫，防止中途中药汁渗漏伤至皮肤。敷布的温度下降后应刚好更换，热敷时间每次15min左右，23次d,以观测到患者腰部皮肤出现发红和热气为结束治疗的标准。热敷治疗完毕之后要叮嘱患者肯定卧床休息30min以上，并帮助患者添衣加被，防止着凉感冒。治疗后同时关注患者腰部皮肤是否出现皮疹、红肿、水泡或瘙痒等状况，若出现应刚好做好消炎消肿工作。进行热敷治疗后告知患者2h内不要淋浴或擦身。热敷治疗同时应做好日常基础护理，保持床单清洁和卫生。1.3 疗效评价标准视察两组患者治疗前后的腰痛评分状况，比较不同临床护理所取得的治疗效果及患者对护理工作的满足度。采纳VAS评分方法对患者腰痛状况进行评

15、估，以010分表示不同程度的腰痛，0分表示没有难受，10分表示腰痛猛烈，得分越高说明腰痛状况越严峻8。腰痛得分的计算公式是（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分100%,以患者半年后的体征病症改变为准则评价术后疗效，将其划分为显效、有效和无效3种。显效：患者腰痛及腿痛状况完全消逝，腰痛评估得分为0分，无肌无力现象，可以从事重体力劳动，宜腿可抬高角度超过80以上：有效:患者腰痛及腿痛状况基本消逝，腰痛评估得分02分，直腿可抬高角度在60以上，工作劳累或是天气改变时会感到稍微难受但下肢及腰部活动未受限制；无效：患者腰痛及胭痛状况均未有任何改善且有加重的迹象，腰痛评估得分仍达到510分9治疗总有效率=(显效+有效)/总例数100%o采纳问卷调查的方式对护理满足度进行调查，满分为100分制,90分以上视为特别满足，71-89分视为基本满足，低于70分视为不满足。护理总满足度=(特别满足+基本满足)/总例数oo%1.4 统计学处理运用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以(xs)表示，比较采纳t检验：计数资料以率表示,比较采纳字2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果经过治疗和护理后，护理组显效16例，有效13例，无效1例，总有效率96.7%；比照组显效8例，有效15例，无效7例，总有效率76.7%0护理组治疗总有