临床判断心电图步骤和思路总结.docx
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1、临床判断心电图步骤和思路总结P0.Hs左房大:肢导联上0.25mv,高尖,右房大QT间期(正常0.320.44):一般采用QTC为标准,QTC=QT除以(R-R)的平方根,电脑会计算出来。QTC延长标准:男性NO.45s,女性N0.46s。QTC延长的意义:低钙,以及洋地黄、奎尼丁、胺碘胴、索他洛尔的影响或中毒。QTC缩短:高钙。记住这个很重要:窦房结、房室结、心室的H律性分别是:60100、4060、40次/分。正常心电图P波:在II直立,avR倒置,否则为逆行P。PR:0.120.20sQRS:0.Hs(西医八年制教材是0.12S)胸导联:从VI到V6,r波逐渐增高,s波逐渐减小。S波为主
2、波者不应再出现Q波,否则提示心梗。VKV2一般无Q波。ST:,以QRS终点后0.08s为测量点,正常压低005mv,V1V2V3可抬高,但必须是下凹型抬高。T:与QRS主波方向相同,在R为主波的导联,不低于1.10Ro在V1.直立时,在V2、V3必须直立,否则提示V2、V3缺血。胸导的R波逐渐升高,最高V5或V4,S波逐渐降低,最大为V1V2:P-P:相差0.12s,频率60100次/分。R-R:每个R前应有P,余同PP。上面从P到R-R的顺序是按看图步骤编排的,按上面的步骤顺序看图,一般不会遗漏东西。心梗定位前间壁:VIV2V3前壁:V2V3V4V5广泛前壁:V1V2V3V4V5下壁:II、
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