临床宫颈鳞癌放化疗后复发转移伴双下肢淋巴水肿中医护理临床资料、主要护理问题、护理措施及要点总结.docx
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1、临床宫颈鳞癌放化疗后复发转移伴双下肢淋巴水肿中医护理临床资料、主要护理问题、护理措施及要点总结淋巴水肿在中医属“水肿”“象皮肿”“大脚风”范畴,主要病机为手术后及放化疗后气血亏虚,运行不畅,邪气积聚,血瘀痰凝于内,脉络损伤,阳气不足,水液气化失宜。其病理机制主要是由于肺、脾、肾脏功能气亏虚,导致三焦气化不利,水液代谢失常,在治疗上以消肿利水为主。我科收治的一例宫颈鳞癌放化疗后第发转移伴双下肢淋巴水肿患者,多次放、化疗,导肺、脾、肾脏腑功能受损,运水失湿,而水往低处流则导致双下肢严重水肿,固我们护理上应补脏腑功能之气,使其正常工作,运气化水。在院期间通过复方二妙液湿敷、清热消肿膏中药硬西贴敷、刺
2、络拔罐法、手法按摩引流等中医护理干预措施干预后,减轻患者下肢淋巴水肿症状,现报道如下:临床资料患者女性,52岁,因“宫颈恶性肿瘤放化疗后复发1+年,伴双下肢水肿”2024年1月31日入院。入院诊断:中医:痛痕(脾胃虚弱证)西医:1.宫颈鳞癌I1.AI期放化疗后复发并浸润直肠膀胱、盆腔及腹膜后淋巴结转移2.双下肢淋巴水肿3.f宫肌瘤4.肺结节患者入院情况:神疲,脐下2指至双下肢足趾肿胀明显,活动受限,双下肢按压痛,局部皮肤增厚、橘皮样改变,双侧小腿散在红疹,阴道少量流血,无发热恶寒,纳呆,自诉夜间难以平卧,眠差,二便正常。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。经过中医辨证护理治疗后,患者双下肢淋巴水肿症状改
3、善,疼痛减轻,腿围减小,患者及家属对病情治疗效果感到满意,增强了战胜疾病的信心。患者掌握下肢淋巴水肿的日常护理及出院后注意事项,对临床护理工作给予肯定。主要护理问题及措施2.1双下肢淋巴水肿(与淋巴回流受阻、脾虚湿浊阻滞有关)予复方二妙散湿敷双下肢以清热解毒、凉血消炎、活血消肿:(2)予清热消肿西冷敷冷敷双下肢以活血化瘀、止痛散结:(3)予U服中药汤剂(防己黄黄汤+当归芍药散)以健脾养胃,利水消肿。(4)以大黄芒硝打粉外敷双下肢消肿。手法引流:取仰卧位,充分暴露患肢,由远端向近端沿浅表淋巴管通过手掌心进行手法按摩,促进淋巴回流以消除肿胀,每次约30分钟,每周2-3次,可持续24周。注意手法轻柔
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