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1、查找临床护士呼吸机运用实力的调查分析论文呼吸机在临床运用中易出的报警及处理方法机械通气时呼吸机报警缘由分析及处理方法一床护理人员蜉吸机报警相关学问驾权状况及雷求调查Asurveyofgraspofvcn(ihtor-a1.arm-re1.atedknow1.edgeinC1.inicxi1.nursingscaf1.and(heirdemand康杰.夏文俊.I:志稳.姜学革KangJie.XiaWcnjun.WangZhiwcn.eta1.(Genera1.Hospita1.ofP1.A.Bcijmg100853China)摘要:目的了解临床护士对呼吸机损警相关学问的驾驭程度.为针对性的培训供
2、应依据。(方法采纳自设问卷,对老年病房、呼吸科、CCU和ICU临床护士进行呼吸机报警学问及参数设置等相关内容进行调杳,(结果呼吸机报警相关学问回答正确率为7.6%-47.8%.80.0%的护理人员要求以培训、讲座形式学习有关呼吸机报警学问,结论临床护士呼吸机相关学问驾驭程度不一.有必要加强呼吸机有关学问培训。关键词:呼吸机:报警:学问:培训AbstractObjective:Toknowthegraspdegreeofventi1.ator-ah11n-rc1.a2edknow1.edgeinCHniCa1.nurses,toprovideabastsforpe11inent(raining.
3、Mc1.hod:C1.inica1.nuncsfromwardofgeriatricdcpartrnen1.CCUandICUwereinvestigatedonventi1.ator-a1.arm-re1.atedknow1.edgeandparameterssetupbyfi1.1.ingoutse1.f-madequestionnaires.Resu1.t:.Amonga1.1.nurses.(hecorrectrateofansweringquestionsaboutve11i1.a(ora1.amaccountedfor7.6%(o47.8%.80.0%ofnursesuan1.Io
4、Ieam1.heventi1.ator-a1.a11n-rc2Iatcdknow1.edgebytrainingor1.isteningto1.ectures.Conc1.usion:C1.inica1.nurseshaveavariousgraspdegreesOfvcmi1.ator-a1.arm-re1.atedknow1.2edge.Iiisnecessary(ostrengthenthetrainingofnursesonventi1.ator-a1.arm-re1.atedknow1.edge.KeywordsVCnIiIatOr:a1.arm:know1.edge;trainin
5、g中图分类号:R472文献标识码:C文章编号:1(X)9-6493(2(X)6)3B-()679-02呼吸机广泛用于Hi流监护、急救更苏和手术麻醉等领域,在现代医疗设得中占有型要地位,医护人员在运用呼吸机治疗的过程中,呼吸机报警是常常遇到的问题。本文就护理人员对呼吸机报警、参数设置等相关学问驾驭状况进行询查.为针对性的培训供应依据.I对象与方法I.I对象对木院老年病房、呼吸科和呼吸监护室的100名护理人员进行问卷调查.1.2方法1.2.I调修方法采纳自设问卷.问卷经变问相关文献及有关专家批阅反应修改.内容包括护士的一般资料、呼吸机报?I及处理方式的相关学问以及培训方式等。对呼吸机报警相关学问回
6、答完全IE确者记为正确.部分正确者记为部分正确.未回答或答错者记为佛误.本探讨采纳不记名方式进行问卷附查,共发放问卷100份,回收有效问卷92份.有效率为92%.1.2.2统计学方法原始数据用SPSSIO-O统计软件迸行数期录入,并进行描述性分析和X2检验.2结果2.1 一股状况92名护理人员中,主管护师28名(30.4%).护师22名(23.9%).护士42名(45.7%);本科12名(13.0%),大专65名(70.7%),15名(16.3%);年龄(28.15.8)岁.接触呼吸机时间(7.515.18)年,工作年限(8.836. 29)年。其中工作S年以上976护埋探讨2(X)6年3月第
7、20卷第3期中旬版(总第172期)54人,5年以下38人;呼吸科及监护室50人(54.3%).非呼吸科42人(45.7%)。2. 2常用呼吸机科室与一般科室护理人员呼吸机学问驾驭状况比较(见表D2.3常用呼吸机科室与一般科室护理人员呼吸机常见参数设置的叫JR状况比较(见表2)2.4呼吸机报警学问驾驭状况(见表3)表I常用呼吸机科室与一般科室呼吸机学问何答正确率比较人科室病人分泌物增多电源插座接触不良气囊破洞或注气不足病人自主呼吸加快气管被分泌物培塞呼吸机回路枳水枳水瓶未拧紧常用呼吸机科室222215161336一般科室229124681X2值0.1233.923O.3556.97815.163
8、3.6913.487P0.05V0.050.050.050.050.05表2常用呼吸机科室与一般科室护理人员呼吸机常见参数设置正确率比较人()科室潮气量呼吸频率氧浓度吸呼比常用呼吸机科室I632.0)39(78.0)20(40.0)40(80.0)一股科室11(26.2)29(69.0)14(33.3)28(66.7)X2W0.3720.9490.4352.105P0.5420.3300.5090.147表3临床常见呼吸机报警状况的【可答正确率人()临床常见状况正确病人分泌物增多44(47.8)电源辅座接触不良31(33.7)气囊破洞或注气不足27(29.3)病人自主呼吸加快21X21.7)气
9、管被分泌物培塞19(20.7)呼吸机回路积水11(11.9)枳水瓶未拧紧7(7.6)2.5护士对呼吸机报警相关学问及培训方式的需求80.0%的护理人员要求以培训、讲座形式学习有关呼吸机报警学问,24.0%的护士认为须要驾驭呼吸机主要参数设置学何.83.0%的护理人员须要驾驭呼吸机相关英文学问。3探讨3. I护埋人员对呼吸机报警缘由的知识欠缺在机械通气治疗期间.医护人员面对的呆常见的困难是呼吸机出现报暂时我不到缘由.呼吸机可以崩过报警灯闪耀和报警声及呼吸机屏募显示内容来提示护士。本调杳结果显示:当病人自主呼吸加快出现呼吸频率高限报警和分钟呼气量高限报界.气囊破洞或注气不足出现的气道压力低限报警和
10、分伸呼气收低限报警,枳水瓶未拧紧造成呼吸机不送气和分钟呼气量低限报警的正确回答率均较低.仅有11.9%的护理人员能正确回答在呼吸机向路枳水时可引起分钟呼气版高限报警,47.8%的护理人员能正确回答临床上常见狒人分泌物增多出现的气道压力高限报警.3.2 护埋人员对呼吸机参数缺乏必要的关注和了解潮气破是依据通气盘和呼吸频率来礴定的.在Fi定数假的恸内病人运用是平安的.浓&调查显示,只有27人回答正确,可能与问卷设置的单位为mUkg有关,因为够床工作中护士视察到的潮气量均为m1.通常吸入潮气Ift和呼出潮气盘是相等的.故如呼出潮气盘明显低于吸入潮气质,则提示病人的通气回路漏气,如枳水精未完全拧紧或管
11、道少量漏气.都可能存在吸入和呼出潮气量差异过大的同跑.造成呼吸机报瞥.假如呼出潮气扇明显大于吸入潮气最,可能是呼吸管道压缩容量的增加或欲设的潮气量不足.如呼吸机回路枳水引起呼吸机报警1词杳显示58名(63.0%)护理人员选择氧浓度设置莅国是30%-60%,这是护士最多见的平安范的,34人依据PaO2选择氧浓度.其实,在上呼吸机时.是依据动脉血PaO2调试氧浓度,假如病人病情稔定,决以症状得以改善,弱浓度要依据PaO2进行调试,氟浓度过高过低均会给杭人造成不良影响.以上参数是临床运用呼吸机始终须要乘点视察的指标,这些指标的视察筑要肯定的理论依据,护理人员驾驭了短一项视察指标与相应的理论学问.就能
12、主动物病人病情改变和参数改变相结合,不仅可以提高护埋瓶依,增进护代关系,还可增加工作主动性。由此看来.强调临床护理人员在关注呼吸机改变同时要结合病人实际状况刚好向医师供应信息.3.3 常用呼吸机科室护理人员对呼吸机报警机关学何鬻取状况比一般科室好可能与常用呼吸机科空护理人员接触呼吸机时间长或科室利用早交班时间面对呼吸机进行培训有关;调查显示.一般科室和常用呼吸机科室护理人员在对呼吸机参数学间驾驭方面.两科室无统计学差异,这与多年来时整呼吸机参数是医师的步,而护士只是主动视察呼吸机参教改变有关.3.4 加强护理人员呼吸机相关学问培U1.1.网查显示,80.0%的护理人W须要进行呼吸机报警学问培训
13、,希里通过培训、讲座驾取报警常见缘由及处理方法。新护士可通过岗曲培训学驭呼吸机报警缘由及应急措施,学会如何用简易呼吸器手控通气代替呼吸机工作,如今.除了CCU、ICU及呼吸科室用呼吸机外.-般科室用呼吸机的人数也越来越多.所以一般科室临床护理人员也应驾驭呼吸机报警内容及参数设置,加强外语培训,了解机壳上或屏林菜单中出现的英文词汇.精确对我呼吸机相关学问.总之,的岩呼吸机应用越来越1.泛,峪床护理人员驾驭呼吸机报警缘由和知识可刚好发觉病情改变.避开对柄人造成不必要的损害.参考文献:H1.俞森洋,现代机械通气的监护和监床应用M.北京:中国例和医科高校出版社.2000:698-713.作者简介:康态(1968).主管护师,本科.从事老年呼吸科护理I:作.工作单位:100853.中国人民解放军总医院:熨文俊、巷学革工作单位:100853,中国人民解放军总医院;王志稳工作单位:100083.北京高校护理学院.(收稿日期:2005-08-23;修回日期:2006-02-15)(木文编辑范秋霞