临床磺胺类药物不良反应及注意事项和其他抗菌药作用.docx

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1、临床磺胺类药物不良反应及注意事项和其他抗菌药作用磺胺类药物不良反应及注意事项1 .过敏反应较常见，表现为药疹、光敏反应、药物热、血清病样反应等。过敏体质、有其他药物过敏史应尽量避免使用。2 .中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。用药期间定期检查周围血象变化。3 .溶血性贫血及血红蛋白尿易发生于红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢前的患者。4 .高胆红素血症和新生儿核黄疸新生儿、2月龄以下禁用。5 .肝脏损害可发生黄疸、肝功能减退，严重可急性肝坏死。用药期间定期监测肝功能。6 .肾脏损害可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不

2、良反应。用药期间监测肾功能。7 .其他恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力。艰难梭菌肠炎、甲状腺肿大及功能减退、中枢神经系统毒性反应、无菌性脑膜炎等。以上不良反应中，尤其注意肾损伤、结晶尿、皮疹。提醒患儿多饮水，维持充分尿量，以防结晶尿发生。皮疹发生率较高，较严重时需停用。提醒家长，出现不良反应及时就医其他抗菌药B-内酰胺类抗菌药物用于百日咳治疗有效，但存在失败风险，如果患儿不能使用TMP-SM乙可尝试足量、足疗程选用B-内酰胺类药物，效果需谨慎评估。其他抗菌药物如哇诺酮类、四环素类、氯霉素、链霉素疗效不确定。具体到每个患儿，是否停药换药，可能耍从医患关系、严重过敏反应风险、疗程、病原熨杳情况等多方面考虑。