乙型病毒性肝炎（精品）.docx

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1、乙型病毒性肝炎（精品）乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎拼音yiXngbngdxngganyn英文参考VirusBhepatitis概述乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计全世界无症状携带者（HBSAg携带者）超过2.8亿,我国占1亿以上。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBSAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液及日常生活亲密接触传播，另一方式为母婴传播。乙肝疫苗的应用是限制和预防乙型肝炎的根本措施.诊断依据临床特点，参考流行病学资料，解除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查。对临床衣现不

2、典型者，应进行肝穿刺病理检查。一.病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戌型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。二.急性乙型肝炎的诊断依据HBSAg阳性；HBeAg阳性：抗-HBC1.gM阳性,高滴度（1：1000）:HBV-DNA阳性。治疗措施应依据临床类型、病原学的不同型别实行不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理养分为主，选择性运用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避开应用损肝药物。用药要驾驭宜箍不宜繁，一.急性肝炎的治疗早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可渐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则，治疗至症状消逝，隔

3、离期满，肝功能正常可出院。经13个月休息，逐步夏原工作。饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液100O1500m1.加入维生素C3g、肝太乐400mg、一般胰岛素816U,静脉滴注，每口1次。也可加入能量合剂及10舟氯化钾。热市者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减：肝气郁结者用逍遥散：脾虚湿困者用平胃散。有主见黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。二.慢性肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、爱护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反豆和HBV熨制指标持续阳性，可按状况选用下列方1.抗病毒治疗对慢性HBV感染，病毒第制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不非常满足。应用后可短暂抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消逝，使原被抑制的指标乂回夏到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅.