乙肝病毒携带者的保健治疗.docx

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1、乙肝病毒携带者的保健治疗乙肝病毒携带者的保健治疗乙肝病毒携带者（ASC）是指感染了乙肝病毒（HBV）,没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清A1.T和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异样。简洁说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症。义定义乙肝病毒携带者（ASo是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。据统计我国乙肝病毒携带者约有9300万人.（卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面乙肝病毒携带者图解抗原携带率从1992年的9.75*

2、下降为7.18%,比1992年卜,降了26.36%。据此推算，我国仍旧有乙肝病毒携带者约9300万人。）新生儿乙肝病揖携带者的发生与母婴垂直传播有关，乙肝病毒表面抗原（HBSAg）阳性母亲围产期传播率很高，尤其是HBSAg与e抗原（HBeAg）同时阳性的孕妇所生的新生儿90%以上IIBsAg阳性，这是因为母体血液中的HBeAg可通过胎盘进入胎儿体内，抑制细胞毒性T细胞（TC细胞）对感染肝细胞的免疫反应，使胎儿处于免疫耐受状态。HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大，侵入新生儿的病毒量就愈多，导致新生儿HBV感染，其中80%将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近，但婴儿感染后成为乙肝病毒携带

3、者以男性为多。HBsAg携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达60%以上，推想其遗传方式为多基因遗传。婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致，可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的亲密接触等而感染。3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟，易于造成乙肝病毒持续携带。所谓无症状乙肝病毒携带者，就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检杳正常，经半年视察无改变者。因乙肝病毒携带者四个主因1(1)首先是母婴传播：母亲对子女的垂直传播是诞生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的(AsC)HBsAg图解状况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100K婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除实力，呈现免疫耐受状态。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并躲避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。(2)婴儿期感染:幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属亲密生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在.