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1、药埋名诃解择(5个)药物(drug):是指可以改变或杳明机体的生理功能及衲理状态,用以预防、治疗,诊断疾病及某些特殊用途的药物药理学(Pharma8ogy):是研究筠物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律的学科首关消除(fistpasse1.imination):小扬道吸收的药物到达全身血液撕坏前被肠壁和肝脏部分代谢,从而诳入全身血液循环内疗效药最减少的现象,肝JftIi环(hepatoentera1.CirCU1.atIon):药物分泌到胆汁,随后排泄到小肠中被水解,游离药物可经肠拈膜上皮细胞吸收,经肝门静脓理新进入体循环,这种在小肠.肝.胆汁间的循环称为肝肠循环药物消除半衰期(ha1.f
2、time):是血浆药物浓度卜降一半所需要的时间,其长M反映药物消除的速度q药物不良反应(adversereaction).是药物产生的与用药目的无关的,为患者带来不适或痛苫的反应.反应(Sidereaction):是治疗剂带时,正常用法下出现的与治疗目的无关的、引起机体不动的反应.后遗效应(residua1.effect):是指停药后血药液僮己降至阙浓度以下时,机体内残存的药理效应。大效应:定剂量范困内,药勃的效应随剂的增大而增强,超过此剂电范用、效应不随剂Ift增加而增加治疗指数川):是指半数致死叫1.DSO)与半数有效同ED50)的比伯,此的越大,农示药物的安全性越大,反之亦然耐受性(t。
3、IeranCe):在连续多次用药后,机体对药物的反应性降低、增加剂优可快织机体对药物原有的反应性,这一现象称为药物耐受性抗药物:是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感柒的药物.抗菌药物包括人工合成抗倒药和抗生素,抗生素:是微生物(细菌、真曲和放线曲属)的代谢产物,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物.抗:指抗菌药物的抗菌范围,是临床选用抗菌药物的基础.抗活性:指药物抑制或杀灭细菌的能力.(MZC)低抻浓度:能终抑制培养基内细曲牛.长的最低药物浓度.(mMBC)低杀浓度:他够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度.化疗指It用化疗药物的IDSO/ED5。或UVED95发示,是衡量化疗药物有效性和
4、安全性的虹要参数,抗后效应:指与抗牛.贪与细菌为哲接.触后,抗生素浓变卜降至MIC以下,细曲生长仍受到持续抑制的效应.首次接触效应:抗菌药物初次接触细菌时有强大的抗菌作用,再度接触或连续1.j细情接触后,并不明显地增强或再次出现这种明显的抗曲效应,需要间隔一定时间(数小时)以后才会再起作用.管上索的*:。受体阻断药选择性地阻断。受体,能将肾上腺素的升压作用题转为降生作用,这种现象称为肾上腺素作用的胡转.筒答斑1 .毛果餐善对隈的作用及血(2)缩隐:激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞬孔缩小.降低眼内压;毛果芸香诚通过缩押作刖可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹原周的的前房角间隙扩大,房水
5、易于经池帘进入巩静脉宏,使眼内压下降。调笆痉东:毛果芸香喊激动腿状体环状肌的M受体,使坏状肌向中心方向收缩.造成恩初带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,现近物能清晰成像在视网膜上,视远物成像在视网漠前,故近视消所,远觇模糊,称为调节疫率,2 .阿托品的临床应用1)解除平滑肌痉李:用于各种内脏绞痛.能使用肠道绞痛迅速缓解,对尿频尿急等刺激症状,阿托品亦有效抑制腺体分泌:用于减少全身麻醉时呼吸道腺体的分泌,还可用于产虫点汗和流涎正眼科:虹膜腿状体炎;验光、眼底检查(4)缓慢型心律失常,(5)抗体他主要用于感染中毒性休克,如暴发性,流行性肺存懿媵炎,中毒性肺炎和中毒性痢疾簪引起的体克,也用于
6、出血性休克(6)斛救有机微酸痛类中毒。3 .皆上索的Ift床应用心脏骤停:用于各种原因引起的心脏骤停.对电击致心脏骤停可用肾上腺索配合心脏除歇器或利多卡因等除际.一般用心咀注射给药.盐收性疾病过敏性休克的物或输液致过敏性休克的首选药.克气铃哮喘的急性发作.曲管神经性水肿及血清病,(3)与局麻药配伍及局部止血(4)青光眼,4比较毛果芸香和同托品对眼的作用和用途阿托品对眼的作用表现为:敢瞌:阻断虹膜括约肌M受体升高眼内压:扩吸使前房角变窄,阳碍房水W1.流.调节麻痹:通过跳断施状肌M受体,使睫状肌松弛.悬韧带拉紧,晶状体变平,屈光度降低,以致视近物嗅糊,视远物消炬,用途:虹腺睫状体炎验光,眼底检者
7、.(2)毛果芸香麒,用途:青光眼虹膜腿状体炎.5 .吗啡治疗31性*的机制:扩张外周阻力由管,降低外周阻力,减轻心脏前后负荷.消除患者的恐惧和不安情绪,间接M轻心脏的负荷,降低呼吸中枢对C02的敏感性;M弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促或浅表呼吸得以澳解。6 .糖皮黄激素的临床应用:他床应用:(1)自身免疫性疾病(Ff病综合症等)器官移抗推反反应(胃移植)和过根性疾病(支气管哮喘等),(2)产正感染或炎症:严求急性感染;抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症.抗休克治疗:落染中毒性休克等.(4)血液病:多用于儿依急性淋巴细胞白血病也可用于再生障碍性贫血.局部应用:对接触性皮炎.湿疹等有效.(6)称代效法
8、:川于急性慢性皮质功能不全者,垂体前叶功能然退及肾上腺次(全)切除术后.7 .皮ft徽案的不良反应:“T1.一退、一跳、三诱发五其它”医源性肾上腺皮质功能亢进停药反应:(2)诱发或加重感染(1)医源性仔上朋皮鲂工功能论不全(3)消化系统并发拄(2)反跳现象(4)心血管系统并发疥骨质疏松、肌肉若缩、伤口愈合迟援等8 .育库素过敏性休克的防治.详细闻问病史,过敏史;避免滥用和后部用药;避免在饥饿时注射;注射前应做皮试,阳性者禁用临用现配;注射后应观察30分钟;做好急救准备,一旦发生立即皮下或肌内注射肾上腺素,可加用粒皮质激素、用时吸氧及人工呼吸9 .胺类抗药常与甲祝节*8成复方制剂使用,其药理学基
9、H是什么?答:磷胺类药物抑制:翅喋酸合曲,使细曲:双叶酸合成受阻、甲氧节咬抑制:乳叶酸还原酹.使二氮叶酸不能还原为四氯叶酸,两药合用使细前叶酸代谢受到双重阻断,抗曲作用大增强.行协同作用;目两药主要药动学参数如半衰期相近,能同步动作,保持m佳增效浓便.10 .骨上索受体阻断药的临床应用:心律失常:对多种原因引起的快速型心率关常有效;(2)高血压;心绞痛和心肌帙死;(4)充血性心力衰竭:对扩张型心肌病的心衰治疗作用明显;甲状腺功能亢进。(6)青光眼.11 .管防斯的明的整床应用新斯的明峪床应用彳i:电症肌无力。手术后腹气眠及尿潴留。阵发性室上性心动过速。非除极化强(竞争型)件略肌松弛药(如何箭毒碱)中有解救,12 .抗心律类药物的分类以及代表药-.I类钠通道阻滞药IJa适度阻滞钠通道,代去药:至尼丁、曾售卡因股、2.1 b轻度阻滞钠通道,代表药:利多卡因、牵妥英的.3.1c.明显阻滞钠通道代衣药:普罗帕演、瓶卡尼二I1.类6好上股受体阳断药今普蔡洛你三、I1.1.类彷长动作位时程药胺腆第抗储药物的作用机制,无毒性。1、抑制细胞壁的合成、(以体的用毛壁)股、2.改变胞质膜的通透件.3.抑制蛋白质的合成.4影响核酸叶酸的代谢,耐西机制1.产生灭话谶2,抗苗药物的作用初点改变3.改变细胸外模的通透性4.影响主动力流出系统