医院成本定额管理办法.docx

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1、医院成本定额管理办法为进一步规范医院成本费用管理，加强医院成本费用控制，增强医院整体竞争力，根据医院会计制度和医院财务制度,结合实际情况，制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同，将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制，应以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾需要与节约的原则，对成本费用项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合，对日常发生频率较高，开支金额

2、较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度，医院内部各科室（部门）要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核，对实际与定额差异进行奖罚，纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理，做到全员参与，以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组，其主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督，并提出分析报告。第二篇：医院成本定额管理制度为进一步规范医院成本费用管理，加强医院成本费用控制，增强医院整体竞争力，根据医

3、院会讨制度和医院财务制度，结合实际情况，制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同，将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制，应以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾靠要与节约的原则，对成本费用项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合，对日常发生频率较高，开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度，医院内部各科室（部

4、门）要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核，对实际与定额差异进行奖罚，纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理，做到全员参与，以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组，其主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督，并提出分析报告。第三篇：医院成本管理一一成本黑洞一、成本控制三大致命原因1 .收入一费用=利润没有利润，企业必死。没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损。2 .收入：费用=10：11元费用，消耗10倍收入的利润。费用就是

5、内耗。费用越多，内耗越大。3 .减少费用易，增加收入难。花钱容易赚钱难。求人不如求已。二、成本控制是集成系统1 .与内部控制关联基础2 .与预算系统关联一一目标3 .与管理报表关联一一实际4 .与信息采集关联一一采集5 .与科目设置关联一一思维6 .与现金流控制紧密关联一一影响7 .是利润控制的核心环节（私立医院）8 .税务筹划属于成本费用控制（私立医院）三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人。总会计师（财务总监）是直接责任人。全体职员是执行责任人。四、控制什么。（一）营业成本采购成本服务成本（二）日常费用1 .管理费用2 .销售费用3 .财务费用（Z）风险费用1 .管业外支出：毁灭性的2

6、 .投资亏损（私立医院）3 .资产减值损失（四）强制费用一一税收1 .营业税金及附加（私立医院）2 .所得税费用（私立医院）3 .计入成本的税费（五）科研成本1.材料消耗成本4 .人工成本3.研发失败风险（六）隐形成本1 .决策失误是最大的成本2 .信誉损失：增加广告销售费用、减少收入3.隐形成本会转化为现实成本五、控制方法（一）营业成本控制1 .采购成本控制一一药品、设备、器材五权分离：供应商选择,定价、定量、付款、验收（1）供应商选择（1）产品质量（2供货价格3信用期4采购量要求（5）供应商信用6供应周期（2）买价1价格高低2性价比采购量与价格4）发票与税5运输费6杂费7询价权（8）定价权

7、现款采购，价格优于赊购（3）数量入库前验收2出库时清点霉烂、变质、被偷盗4合理损耗数量5意外损失控制6定量权（4质量入库前验收不合格、降级品，关系使用率3有效期，过期合适的质量与性价比（5）运输费1谁出运输费2运输方式3运输数量运输安全天气和意外事件（6）采购回扣和贪污 0回扣加重成本，降低质量五权分离供应商选择、定价、定量、付款、验收吃回扣就辞退，起诉(7)采购合同管理要签书面或电子合同，以防纠纷合同条款要约定清楚，以免扯皮合同要经采购、财务、法务三环节(8)采购责任控制采购环节。供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任。每个环节，责任要明确到个人

8、。事先流程控制。事中事后留存单证。 5)每月要对每次的采购执行考核和兑现。2 .医疗成本控制三项：料、工、费(1)药品和耗材等价格和用量药品和耗材等价格：取决于采购成本药品和耗材等用量：医疗方案设计机器设备先进性医疗技术和专利先进性技术培训和竞赛技术熟练程度敬业和责任心治疗环境药品和耗材等质量用量考核、激励、兑现（2）人工成本a.人工数量治疗方案技术熟练程度新员工、老员工、培训工艺复杂程度b.薪资水平行业水平地区水平生活消费水平技术复杂程度员工素质要求公司文化7公司薪酬设计（3）治疗杂费折旧费：房屋、机器设备的原值（2）水电费：严格分表计量和抄表3）机物料消费（4）劳动保护（二）日常费用1.管

9、理费用（1）办公费纸张：无纸化2打印3电脑耗材4快递5桶装水6办公桌上用品7笔8小剪刀（2）水电费1节能灯2）防止假节能灯（3）非办公空间感应灯4多少灯合适（5）开关和线路设计6中午休息关灯关电脑开会期间关电脑8出去办事关电脑9打印复印机不用不开机，随用随时关1（）空调2628度11商业用电价格高（3）房租（面积、价格）1没有领导专位，一人一间太浪费2部分员工有固定位，销售采购没有专位100人50位置3不要多招人，人多占位多4一个位置不用大大5功能区设计合理，功能齐全又不浪费6功能区最好能适当活动（7不用太豪华8交通便利9）光线好10位置好价格高11面积利用率低，一般只有65%12物业费13）

10、停车费14）供暖费15房产税等相应税费谁承担（4）交通费1分级定额包干包月2发票报销，不能造表发钱3打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假（5）差旅费1细分到月2细分到部门和个人细分到客户和供应商细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费可定额包干，节约归已制订员工分级别的费用项目标准减少出差次数，利用网上视频音频解决问题准备充分，一次成功，不浪费钱，出差前要作好出差的目的和资料准备，约定好对方人员，提前预订客房、机票，享受最优折扣 10）取得会员资格，享受会员折扣退票有损失（6）汽车费用1油费难控制，加油卡，每月初月末抄里程数维修检测费，绐支票路桥费、停车费，注明事由、日期、用车人、

11、即时报销（7）薪资商业模式、工作流程、岗位设计是关键业务环节少，减少人员，提高工作效率，两个人做三个人的活，拿三个人的薪资不要窝工有些项目可以外包可以找兼职招一等一的专业人才砍掉行政、人事部，虚拟化 10）行业工资水平 11）地区工资水平 12）地区消费水平基本工资低些、绩效部分高些，奖金再高些最好订劳动合同，避免违法成本最长试用期 16）回招已辞职的旧员工 17）加班工资。有，还是没有。 18）离职补偿19孕产妇 20）病休工资与入职健康体检（21）职业病预防22季度、年终奖23股权激励计划（私立医院）（8）折旧观点。资产是资源，也是费用。1固定资产越少越好2租赁3外包投资大，谨慎购置：采购

12、参考“采购成本”控制5使用培训6强化维修落实看管使用维修责任（9）招待费区分招待性质，是接待、公关。区分接待人员级别：普通人员、高级人员、老总级3区分接待场所：会所、豪华、普通4区分接待项目；吃、送、玩5严格区分送礼和行贿会员卡、会员协议：享受折扣7防止花2万报3万:防止贪污8巧安排接待方式，不一定花钱多就好：互利洽谈9点菜的技巧多点不是好习惯在熟悉的场所接待从环境、氛围、流程、人员多下功夫(10)福利费企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的1侦(私立医院)(2如果有巨大亏损，调增也不交税，可多花点(私立医院 3)元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五一、周年庆典、特定员工4)福利方

13、式：实物、钱、聚会、旅游等预先做好全年福利安排：时间、人员、方式、费用6福利的目标：增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入7组织好，不一定花钱多就好（三）教育经费1一般从宽控制2企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的2.5席(私立医院)3书店购买专业资料一一办公费4培训费一一咨询服务费5培训费购买资料6内训：费用低外训：场地、专家、资料8进修费用9报销考试费用 10)通过考试奖励(12)工会经费1)企业所得税进费用的工资基数的2%(2)企业经审批成立的工会的支出(3)支付给政府指定的工会的支出(13)社保1签劳动合同2五险一金及标准3按实际工资交(4)按最低标准交5工资转劳务6违法成本(14)商业保险1)财产险：车险、房产险2员工人身意外保险3员工寿险(4其他商业保险5社保和车险是强制的，其他是自愿的(15)通讯费1座机、手机，要在公司名下2发票报销3税法一般没有额度限制4、yy等免费网上通信工具5上班不许。建工作，适度宽松与自律6套餐：包月(7)长话短说8公话私用(16)修理费1租装修好的办公房，不找毛坏房(2)因地制宜办公3不要轻易