2024年乡镇卫生院医疗质量整改措施（共5篇）.docx

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1、2024年乡镇卫生院医疗质量整改措施（共5篇）第1篇：卫生院医疗质量整改措施地溪镇卫生院医疗质量整改措施一.我院医疗质量、平安省理基本状况回瓯：（一）我院有健全的平安管理体系，职员明林，责任到人.我们制定了医疗质量及平安菅理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管谡根据管理方案和考核标准的要求，定期深化科室逆行监督检查，雌核心制度的落实，检造结果以质量分的形式与医娟效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质员和医疗平安管理的持续改诳,（二）加强了医疗质量和医疗平安教化，医务人员的平安意识不断提高.我们通过医IJ币例会的形式，对全员进行质贵平安浏匕加强了法律.法规及赃制度的培训和考核，

2、有效促进了医疗质量的提商.加强三基、三严的培训与考核，根据年初三基培训考核安排，各科室每年必需考核一次，参考率、合格率务必达95%以上.（三）健全了防范医疗事故纠纷.防范非医疗因素引起的意外损击事务的预案，建立了医疗纠纷昉范和处理机制.（四）沪理性理方面（1）护理笆理组织：能够严格根据护士条例规定实施护理省理工作，组织护士长及护理人员仔细学习了护士条例，确保做到知法.遵守法律.依法执业.（2）护理人力资源笆理:抵年制定沪士在职培训安排，包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等.按安阳干细执行完乱（五）、医院感染笛理(1)建立健全了医院蜷!管理组织依据国家医院雄染管理方法,我院建立和完善了医院感染

3、限制小组，由专人负责.(2)医院感染限制管理组织的工作职责得到了落实我院依据实际状况和任务要求年年制定医院想染管理工作安排做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理豚议，总结近期医院感染管理工作状况，解决日常工作中发觉的带有普遍性的问题,布国下一时期的工作三点.(3)加强了医院感染管理学问的培训，不断提高医护人员的医院感染限制和消毒隔离意识.(4)仔细开展了医院感染限制与消毒雨阁监测工作，解氏了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现患.加强了一次性运用用品的管理,各科室严格执行“一次性运用无菌医疗用品管理方法“，一次性运用医疗.卫生用品由设电科统一网进、储存和发放，三证”齐全.各科室按需领取

4、，做到先领先用,有效期内运用.一次性运用用品用后,由专人集中回收，禁止更豆运用和回流市场.二、存在问题：(一)某些医疗管理制度还有落实不彰的地方.个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实,病例探讨还有应付的状况.(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象.个别医务人员抗雷药物运用不合理，一般感m也运用抗生素；外科预防用药不合理,抗生素应用档次过高，时间过长.(三)门急诊病历书写中还存在不少问题.1、病程记录中对修改的医喉、阳性化脸结果缺少分析，有的余记流水怅.2.存在知情告知同意混签字、自费用药未签知情同念书.三、飒昔施：(一)进一步加强质景平安教

5、化，提高医务人员的平安、质量意识.1医务人员普遍存在里视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质量管理学问缺乏,质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现,只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，驾驭质量管理方法，才能变被动的质量限制为主动的自我质景限制.因此，培训全体医务人员原量管理学问，增。喉意识是提高医疗质量的基础工作之一.首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职员的培训,加强医务人员的筋量修理基本学问的学习，提高医务人员的筋意识、平安意识与防范意识.(二)加大监督检宜力度，保证核心制度的落实.1.医务科要进一步加强质历检资工作，

6、这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注意实效，不能流于形式，对亘到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，蜴予惩戒.2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意考核的实效，不能流那式.3.进T加强医院感染的监控.要进一步在医院阕炳例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做班，不能应付.要进一步加大医院感染学问的培训和亘场力度，让每个医务人员都要相识到医院留:限制的出要性,自觉遵守无就柴作技术，做好个人限制环节.发挥科室医院感染限制小组的职责，协作院感办主动开展工作，杜绝医院感染事务的薪报.4、进/加强

7、抗菌药物的运用管理.依据卫生部进一步加强抗菌药物癌床应用的管理通知精神，制定我院详细实施方法及奖惩制度,要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊设置处方权限,保证制度的落实，保证合理运用抗菌药.（三）进一步加强职业道错教化，切实提高医务人员的服务水平.1.依据卫生部医务人员医德规范及实施方法的要求，对医务人员进行医德教化.让医翳人员明确：医家首在立品，医镌是医务人员从业的行为规范和自律操守.要树立一心一意为人民服务的理念，培育虚心谦慎,不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人敬市的医务人员,每位医师都要熟记（医师严格自律与减信服务公约的内容,要真正的立起以人为本、以病人为中的理念.要真正做

8、到将病人当成自己的亲人,不谋私利.2、院办要制定奖您措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务君法.看法璐定一切，只有端正看法，才能认准动身点.要时时刻刻诵记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切.决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人实行冷漠、推透、粗履等不负责任的看法.无论什么时侯，什么场合，不臂什么状况下，发生什么事情，都不要带不良心情与痛人打交道.要搔长调整自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地呈现给患者.（四）满意患者心理须要，亲密医患关系，削减纠纷发生，营造和话就诊环境.志者在医院内的心理是非常困难的,他们须要被关怀,被敬重,被接纳,须要了解他的诊断、治疗信息，须要平

9、安感并渴里早日陵复,同时街口还会有对今后家,庭、工作等社会1可题的种种忧虑.这些都须要医护人员很好地了解,予以解决或满意.首先,医护人员在接诊时必需若装整齐、看法亲善、精力充足主动向患者介绍自己是其分管的医生或沪土使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依丽,使患者心情稳定,家局满足放心，在诊治过程中才能主动协作,建立起主动合作型的医患关系.患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医沪人员刚好为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家,惧的权利.所以医护人员必需刚好和他们沟通，征求他们的看法，使患者及家属能主动!办作，达到预期的目的.假如不留口患者及家尿常常沟通病情和治疗安排，对他们须

10、要了解的不能满意，也会造成误会甚至引起医疗纠勘.第2箱：医疗质量整改措施医疗质量整改措施了仔细实行省卫生厅关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的看法，我院多次召开有关会议，层层落实,成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责,完善医疗亥量管理体系,落实各项规阜制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平,确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务.针对我院现状，依刖临沂市医院医疗技员检亘标准,进行了一次仔细的自亘，找出了目前我院存在的问题,为了刚好有效的加以改正,市点从以下几个方面制定相关措施：一.进一步提高医务人员的业务累养：仔细学习有关的法律法规，制度规范及两位责任，要求每一个医务人员驾驭和遂遵守

11、法律律:穗制度规范及岗位责任、职业道错,做到爱岗敬业，热忱上半年院内投资2万多元，把4名人员送到省、市级医院进修学习，有12名人员分别参与了省和市举办的妇科、J闲妇幼保健学习班8期.同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素养，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了瑜保学习战量,把考试成果和个人经济效益挂钩，极大蠲动了一线医务人员学习的主动性,通过学习为每一位医务人郎用热驾驭基础理论、基本学问和基本技能打下良好的基础.每一位医务人员都做到了对技梓益求精.潜心1向学、主动进取，在工作和学习中不断提高技术水平.1-6月份，在职职工共撰写发表论文6篇，在省级干瞅发表论文4篇，市级2

12、篇.并且在学习中不忘教化全体医务人员在工作中要到处体现以人为本、敬垂、关爱、便利、服务病人的人文精神。使广阔卫生人员坚固的立了一心一意为人民服务的观念，阅立良好的道德形象和职业形象.根据,爱国遵守法律、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，实行有效措施，歉起学习宣扬救化活动的高潮.让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风.二.完善和开展各项医疗技术：我院底子静,临床工作开展比较晚，面对这种现状.领导班子没有因晒就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的出本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术平安有也针对目前抗生会滥用的现状

13、,医疗质量管理矮导小组没有同流合污，而是严格规范运用抗生素，限制医院院ft.努力削减并发症三.充分利用现有设备,购置必需的医疗渊械，全面提高诊治水平：充分利用现有的设备以免造成资源奢侈.为了不断提高我院医疗水平满怎临床医疗须要，年初院领导班子立足于高起点、高2标准.严要求，一步到位，多方筹集资金12万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼汲机、尿十项分析仪、立式高压消毒弼等医疗设备.对现有的设翻曲子进行保养修理,保证运转正岸，操作规范，检苴治疗效果平安牢靠,计量器具精确可信.四.建立健全规章制度，严格执行各项麟嬷：实行规范化管理是俎高服务痍It的关键，我们始终抓住不放.首先健全制度强化责任仔细落实院

14、长亘厉制度，行政总值班制度.医技科室强化集体批阅片制!度、临床病人随访制度，试脸室交内质限制度.临床科室强化首诊医师负责制，住院医师24小时负责制、三级查房制度.会诊制度.术前探讨制度、除病例探讨制度、死亡病例探讨等74项制度,同时仔细贯彻执行手术分级管理规定，严格驾驭手术适应症，严把术中操作关、术后视察关.上半年共完成妇科、产科手术182例，无f出现差错事故,医疗质量的提SS,闾时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期珀长了23.95%.五.保证药品、试剂及医用材料皿，确保病人治疗平安有效：保证药品、试剂、医用材料的筋量，做到平安军靠,符合临床运用要求，严格执行医疗机构药事

15、管理否行条例，完善药品不良反应监测工作,依法加强医疗用毒性药品.精神药品.放射药3品、麻解药品管理工作.并且成立了药品及材料购雷管理委员会，实行集中招标选购，从源头上杜绝了选购中的不正之风.六.改善住院环境,为病人供应良好的就医条件：依据医疗管理领导小组梃出的到处体现人文精裨，一切为便利患者服务的要求.我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资3万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整齐干净为患者供应了便利优质、混密舒适的诊疗1.11爰环境.第3篇：医疗质A1.整改措施医疗服务质量管理整改措施进一步提高医务人员的业务素养仔细学习业务学问理!度规范及浏位责任做到爱岗敬业，热恻艮务.

16、把医务人员送到市级医院进修学习，同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素养，福周定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成果和个人经济效益挂钩，极大调动一妓医务人员学习的主动性.通过学习为每一位医务人员娴熙驾驭基础理论、基本学问和基本技能打下良好的基础,鬣一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、主动进取，在工作和学习中不断提高技术水平.并且在学习中不忘教化全体医务人员在工作中要到处体现以人为本、敬重、关爱、使利、服务病人的人文精神.使广滴卫生人员坚固捌立了一心一意为人民服务的观念，树立良好的道德形S和职业形象.根据“爱国避守法律.团结友善、勤俭自强、敬业奉献的十二字公民道德规范，实行有如昔施，掀起学习宣扬教化活动的高潮.让每个患者感受到在我院S蹶到了自己的家一样，感受到现代医