2024年压疮预防与护理整改措施（共3篇）.docx

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1、2024年压瘠预防与护理整改措施（共3篇）第1篇：压疮预昉护理措施论文题目：压疮预防护理措施姓名：专业：准考证号：办学单位：填表日期：年月B压疮又掰褥危、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、跳氧、养分不良而致组织螳坏死。压疮一旦发生，不仅给患者增加苦痛，加重病情,严竣时可继发感染引起脓击败血症危及生合,应刚好应用有效的护理措施，可大大解EE压疮发生率，提高生命痍I1.1 .国S病因及高危因素1.1 病因：压力、摩擦力、剪切力，潮湿.1.2高危因数：感觉、养分、组织濯流状态.年龄、体主、嵇神心理因素.2 .压危的预防管理2.1 压疮预防护理管

2、理血瘫U五早五到位”.2.1.1 五早:评估,患者入院24h内进行后疮危急因素首次评估.早报告，痢认压疮高危患者，马上报告护士长，特别病例24h内向科护上长、沪理部逐圾上报.早落实，依据患者病情马上落实各项沪理措施.指号，对特别副妒士长、护理部应醐子会诊制定针对性及相宜性的龌措施.早修自，护士长、护理部12d窗盒高危患者护理筋量.2.1.2 班!）位实到位,制定护理措施落实到位.评估评价到位,压危心急因素动态评估、志者皮肤状况及压疮发生状况动态评价要到位.I旨导督查到位,护士长、科护士长.护理部对压戒预防护理指导、质量窗食的三级管IoIJ位.对护士进行压疮相关学问培训到位.续改进到位，科室、质

3、量管理小组坚持每月对压症预防管理状况汇总分析，针对存在问!S改进，改进措题落实至啦.2.2 压危预防应做到七勤“：勤视察.勤翊身、匏按摩、勤擦洗、勤整理*勤更换、勤交班.2.3 压后危急因素的正确评估现有的各种压危评估表有助于系统的评估各种危急因素，国外常用的有Braden、Norton和Water1.ow等评分表.3 .压危的预防措施3.1 减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疱的先决条件.尽管各种坐垫、床垫及支具不断出，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果.但最基本、最简洁有效的预防措施是护理人员给疾人翻身.翻身方法：对于病情隐定者定期赐予翻身，实行翻身循环自曲，即翻身间隔时

4、间依据局部受压和肢体的状况，每2h一次，严格按时间进行.翻身交替依次为：右恻位30医学I教化网搜集整理.一左I则位30.一平卧位（抬高床头不应超过30Cm泮卧位时，床头抬超群过45Cm病人般易滑动,尾艇部我切力会大大培加，5cm30cm之间为宜），并协作软垫垫起，每种卧位持续1.2h,可相应保证了枕部、眉胛部、解崎、股骨相隆、阿尾部及足服的有效血液循环，从而减小易发部位的压危的风睑,病情襁定志者，即JjS用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位.同时可在骨港突处用像垫、凉水垫51、谷粒垫、茶叶里、养麦皮垫、决明子里等,其次对因病情禁止或不能蜴身的更症志者，可用手拍打水垫，产生振动传播,起到

5、按摩局部皮肤的作用.3.2 削减摩瘵力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整.平行抬起患者削减皮肤摩擦用力要在一个平面上削减剪力的形成.半卧位时对于膝郃和足部进彳Tt会当固定，在足部和床底之间垫棉垫，运用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增瓶.3.3 搬动病人时要削减病人皮肤与床面的摩擦.一人搬运时须将患者近恻的肩胸托起，-手伸进肩部，井用手臂托扶住颈项部；另一手托住对侧肩背部，用力抬起患者上身移至近1则.再将志者的饵部、双下肢移近并屈膝，使患者尽员靠近护士，再轻径将患者转向对物.3.4 保持皮肤清洁、干燥，可增加皮肤的抗摩擦力.引流液、尿液及便泌均可

6、导致皮肤潮湿或不清洁,刚好更换床褥,用温湿的毛巾和松软干毛巾依次擦成安肤,动作温柔，并可用赛肤词.维生素E、护饵青、麻油涂于皮肤表面，能够在皮肤上形成爱护层，防止皮肤水分过度蒸发，爱护皮肤的松软性和弹性，还可使摩擦系数削减到原来的1/81/10,降低摩擦力和免力.也可运用康惠尔透亮站度护两恻艘部及艇尾部等骨突出部位预防压疮的发生.大便失禁患者采纳强生OB卫生棉条塞入肛门防止大便外温，每34h更换1次.取。.B卫生棉条前，先在肛周涂一两层微质油，待大便排干净后，用湿纸巾擦拭肛周皮肤，再用温水擦洗后，涂上赛霍安.经过以上处理及物作药物治疗，大便失禁得到了限制，从而减轻了粪便对肛同皮肤的剌激，保持了

7、肛周皮肤的清洁干燥.35养分支持j台疗：养分不良是压俺形成的主要危急因素之一.无症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之养分摄入削减，汲取功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症,而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疱.依据病情尽量应用百肠内养分，应予百肠功能调理.高蛋白、高热量、高维生素、Sr含括、锌等的饮食,若肠内养分不能酒惠须要时，增加静脉养分，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身养分支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生.应用肠内养分时,需每日做口腔护理.3.6 各种医疗器械的临床应用：采纳各种医疗器械减轻软组织压力，或使软组织交替承受压力，缩短受压时间,国内目前运用的防压危床有：脉冲

8、式充气床垫、海绵式桶布垫、自制水床.循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法.3.7 避开护理误区：避开频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避开运用碗酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤,避开在局部创面运用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶被处避开涂抹凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸淡，甚至溃烂.慎用摭皮圈，株皮气圈会因为放置不当，造成气概郃位的峥脉回流受阻，使7圈中间的组织发生水肿，故现在已不提倡运用.3.8 心理护理与健康较化：为病人做细致的心理护理，进行心理支持、健,康宣教、摩享,社会支持可使病人应急心情的消极影响减弱.同时向家属及志者讲解她可削减压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高JS因

9、索，普及预防学问,削减压疮复发.4 .小结通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估碓,详尽有效的沪理安排，不断依据危急因素改善护理措施，并以病人为中心，一切从病人的实际动身,强调”特性化”的护理，即针对不同的个案、不同的痣因，客观地对待压戒发生的危急因素，充分相识其危害，并努力探讨，压危的预防和妒理才能取得突破性进展.姓名：向信2024年3月24日第2箭：预防压疮护理规范措施预防压危护理措施5 024.6制定预防压疮风脸部估1.对入院患者在入院2小时内完成首次Braden皮肤评估.2、住院忠者压后风险评估率IO0%.3 .对存在风险的患者触院内要求记录于压戒风险评分登记表和预防治疗跟踪表.4

10、、场者发生病情改变造时泮估.5 .对新入院有压疮风险的患者，当天班班评估.6 、全部存在危急的患者根据履部规定的评估频次进行评估.轻度危急一15-16分，270岁为15-17分，每周评估1次.中度危急一13-14分.每3天评估一次.重度危急一10-12分.每天评估一次.极度危急9分.每班评估.轻、中度危急的患者记录压疮风给评估表并按时跟踪分值改变.田度危急的患者填写压疮预报表和压危跟踪表通知本科室护士长或压疮护理小组成员核亘后,再通知院内压危分管护士长，节假日通知值班沪土长.极度危急的患者填写压疮预报表和压疮跟踪表，通知本科空护士长或压危护理小组成员核亘后,再通知院内压疮护理小组组长，节窃日通

11、知值班护士长.预防压倦措施7 、忠者做好患者及家属的告知，严格交接班8 .定时翻身9 .软枕10 温水擦浴5、减压装置全身减压：气垫床局部减压：泡沫敷料水胶体敷料椅里足跟护垫统一压疮预防实行十昔施轻度危急患者实行14项措施.中重度危急患者实行I-S项措施.遇特别状况，可加强预防措施.预防压疫护理措施一皮肉Pst肯施1 .皮肤清洗：(1)老年.儿床和水肿患者清洁皮肤时勿用力擦洗，以免摩擦力过大损饬皮肤.(2)大小便失禁者应Sfi时清洗和更换.(3)长期卧床的患者应依据患者的潮湿度及季节状况每周1-2次用温水液吉皮肤,特殊留怎保持会阴部、腋下、腹股沟等部位的清洁.2 .皮肤爱护：减压患者局部受压，

12、对活动实力受限的患者，定时幅动变换体位.每2小时一次，受压皮肤在解除压力30分钟后压红不消退者应当缩短蚪身时间.(1)对感觉Ja肉的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、凉饬.(2)干燥皮肤的爱护：干燥的皮肤易受损伤，对皮肤干燃的患者指导水份摄入的同时建议运用润肤剂.(3)潮湿皮肤的爱护：当感者有各种分泌物时应垫松软、吸水性好的成人纸尿垫或软布垫,并刚好清洗，保持皮肤清洁干爽.(4)双动者有导致局部皮肤受伤的危急，可用水股爱护解护.(5)在椅子上的患者，必需运用泡沫平安垫或凝胶垫，每15分钟更换一次体位，限制坐椅时间不得超过30分钟,第3箱：预防压疮的沪理措施一、压疮危急因素的评估假如在发生压疮之前

13、对痛人进行了评估,则可识别危急因素，明确压疮的高危病人.从而实行主动的有针对性的预防措施；而目前也相识到，在某些状况下不行避开地会出现压疮，但无论如4可医疗机陶或单位有责任以最彳锄实践探作来预防压疮的发生.经探讨表明Braden淬估表具有牢15性和较高的敏感度，对压疮高危人演有较好的预料效果,Braden评估表在国内外广泛运用.我院采纳Braden评估表进行住赖人压戒危急因素的isM.二、压疮的预防措施1 体位安贸与变换：侧县也时尽员选择30。例龄位；充分抬高足跟；避开长时间摇高床头超过30体位、半坐卧位和90和J卧位；定时变换体位，膝率依据病情、皮肤i耐受程度.移动实力等确定；正确运用移动技

14、巧，尽量削减陛擦力和剪切力,避开拖、拉、拽,2 .压力缓解工具的运用：海绵垫、气垫床等全身减压;泡沫敷料、水垫等局部减压.3 .皮肤护理：每天定时检直皮肤状况,特殊是受压部位皮肤：干燥皮肤适当18予不含香精的温柔的润肤霜；忖财清洁受到琲泄物污染的皮肤；小便失禁者运用尿片.尿被、尿套、尿管收集尿液大使失禁者安装造口袋等收集类使易受排泄物刺激的皮肤和脆现的皮肤运用皮肤爱护膜.4 .养分支持：通过经口进食.鼻胃、梆脉输注等方法补充养分，必要时请养分师会诊.5 .，健原教化：指导家限定时变更体位；依据病情运用合适的减压装置；爱护皮肤，避开盲目局部按摩；增加养分；发觉皮肤问题刚好就诊.压捂预防整改措施压疮护理整改措施（共4篇）发生压底整改措施院内压传整改措施院外压底整改措施本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请职系作者州除，谢谢!