DIP付费下医院需要注意的十个方面.docx
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1、DIP付费下医院需要注意的十个方面第一,调思路建组织DIP支付方式改革基于价值医疗,改革的主要目的是促使医院内部运营机制改革到位。因此,医院要调整医院管理思路,从粗放式规模化扩张发展模式,转向更加重视内涵质量效益型发展模式;从粗放式科室成本核算模式,转向DIP病种成本核算控制模式;从单纯追求量的增长,转向更加关注质的提升,从重视增收,转向更加关注提质增效。在调整医院管理思路的同时,要建立与DIP付费相适应的管理组织,构建医院行政管理MDTf合理分工负责,齐抓共管,协同高效,组织是根本,干部是保证,要选拔合适的管理干部,才能抓出更好的成效。第二,DIP覆盖率分析无论各地区DIP分组有多少,医院都
2、要认真进行本院DIP覆盖率分析,覆盖率的高彳氐反映本院医疗服务的广度,也间接反映医院医疗服务能力状况。因此,不仅要分析全院的DIP覆盖率,还要分析临床学科DIP覆盖率,找出未覆盖DIP的病组原因,如何加强学科建设提高惹盖率。第三,DIP物价管理DIP付费下,虽然属于预付费原理,采取的是“结余留用、超支分担,由于医疗收费价格主管权归属医保部门,医疗收费项目是否合理,直接影响到DIP分值的测算,还影响到患者自付水平,医保部门对医疗收费合理与规范监督检查力度不减.因此,医院一定加强物价管理,严格按照医疗收费政策规定,规范医疗服务行为和合理收费,否则“辛辛苦苦命苦,飞行检有罚款处罚回到解放前。第四,D
3、IP预算费用管理DIP有了分组和分值,有预结算点值,就可以预算DIP预算收入,有了预算收入就容易进行费用管理。但是要注意控费不是目的只是手段,控费是控制过度医疗,例如不合理用药、不合理用材、不合理医技检查等,绝对不能应为控费从过度医疗到缺失医疗,因此,医院要把握费用管理的合理度。第五,DIP医保盈亏核算管理DIP预算收入确认,与DIP实际医疗费用会有出入,也就是俗称的医保盈亏或医保结算率,计算公式,DIP医保盈亏=D1.P医保预算收入-DIP实际医疗费用,D1.P预算收入大于实际医疗费用属于医保盈余,DIP预算收入小于实际医疗费用属于“医保亏损医院要注意不能过度追求医保盈余,防止医疗缺失引发的
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