医疗机构医院麻醉访视记录.docx

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1、病历号：医疗美容医院麻醉访视记录姓名性别年龄手术名称诊断拟行麻醉(一)经彻向茄史及体检后.日前例人侪况r体)R:一%：血压：mm1.:心率：一次/分；肽携:一次/分；叩吸：一次/分；体逖：C:cm：意识：清那/嗜腌/昏迷：系统病史及治疗药物：手术麻醉史，有7无、并发症：过做史，有/无，过敏史：头颈部I无异常/把痕，领短/颈部肿块/后仰阳心1.1.Kh张口指.牙I正常/松动/假牙/缺牙心肺听诊：爪力及透觉：匕/下肢体1无异常2)左/右感觉异常3)左右风力凝退：外冏龄藤，好/不I1.育柱状况：:心功能，IIII1.1.1%心电图：肺功能1正常.IH塞性、乘制通气功能依博，弥aM码胸片或胸透：肝功能

2、：正常，异常：杼功能S正常/异常九？二h白：红细胞I一力引电:&容：血小板t出血时间：凝血时间：一凝血前原时间：血钾：曲纳：血氯：血精：其他实验检查斤常：(Ik气分析等;ASA病情倘半分汲：II1.IIINV(E)(二)根如目前病情.麻醉方法迭抨：口全麻口硬股外用潴口麻口抵甘用滞口或价麻常口砂麻麻胖(三)术中困难估计及防范排除，医师答名年月日术后随访记录循环系统：血压rmm/Hg：心率I次/分：呼吸系统：呼吸；次/分：咽喉痛痛：柘无；声音撕哽：有,无消化系统：茗心，呕吐有,无神经索统：意识清醒网f*昏迷：头痛：有/无四肢肌力及感觉I尿淋留：有/无穿刺点：疡痛/不编红肿/不红肿大他：医师筌名年月日医疗美容医院YXJT-YH-200029