急救绿色通道抢救规范.docx

《急救绿色通道抢救规范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救绿色通道抢救规范.docx（4页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、急救绿色通道抢救规范为规范急症、重危病人的接诊、分诊、检查、诊断、治疗、抢救全程医疗服务行为，使急症、危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务，从而提高抢救成功率，降低医疗风险，特制定本规程。一、需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（V6小时）危及病人生命。二、院外急救按院前急救制度进行必要的处理，病情允许转运或非转不可的尽快转运回医院，在转运过程中告知相关科室，通知相关专业的医师，做好人员、相应仪器、设备、药品的准备。三、急诊抢救绿色通道I、病人到达急诊科，分诊护士立即将病人送入抢救室，并协助抢救室护士完成体位的摆放、吸氧、监护并完成第一次生命体征监测（T

2、、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血或交叉配血标本）备用、建立病人病历。2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救、会诊、检查、手术等医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，护士记录并复述，医师确认后执行。口头医嘱抢救后立即补录，抢救记录在抢救结束后6小时内由抢救医师记录。3、专科医师到达急诊科进行急会诊时，急诊医师负责和专科医师就病人情况进行口头沟通，专科医师应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊医师说明专科处理意见，确定转专科诊断治疗的病人，由急诊科医师负责将病人转送到专科医师指定的场所，如手术室、TCU或病区。4、经急诊医师评估，病情危急、需要紧急施行

3、抢救手术的病人,如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血、脑疝等，在快速做好术前必要准备的同时，急诊科医师通知专科医师直接到手术室，并由急诊护士电话通知手术室做好急救手术准备。急诊科医师将病人送到手术室，在专科医师到达手术室之前由急诊科医师、麻醉师共同抢救病人，专科医师到达后，与急诊科医师交接病人，由专科医师完成治疗与手术。5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合ICU标准的病人应收入ICUo6、所有急症、

4、重危病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。四、门诊及医技科室抢救绿色通道设立抢救点，并常备抢救设备器械和药品，定点存放，并有明显标记，定期检查及时补充，并作好登记。保证抢救设备器械完好率100%,无过期和近效期药品。1、门诊医师发现需要抢救的病人，由首诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由首诊医师送急诊科。2、首诊医师在没有其他医师接收病人时，要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。3、医技科室发现需要抢救的病人，由发现病人的工作人员立即进行初步救护，并立即电话通知急诊科，

5、急诊科医务人员立即到达现场进行抢救。五、急救绿色通道的要求1、进入急救绿色通道的病人必须符合本规范的疾病情况。2、在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊，接到会诊通知，会诊医师应在IO分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限（1）病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可口头报告）。（2）超声医师在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可口头报告）。（3）检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），凝血常规及霍乱弧菌

6、暗视野检查要求在60分钟内出具报告；其他生化急诊检查要求2小时以内发出报告。配血申请30分钟内完成。（4）药学部门接到处方后优先配药发药。4、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。5、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院证等医学文件在右上角注明“急！”，进行医学处理再进行财务收费。6、病人的病情、各种检查和治疗方案等按规定完成知情同意，如病人没有近亲属或委托人，可由2名医师签署知情告知书，并报医务科（上班时间）

7、或总值班（非上班时间）。因抢救生命垂危的病人等紧急情况，不能取得病人或其近亲属意见的，由院长或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。在抢救病人生命的情况下，可先口头知情同意，抢救完成后补签知情同意书，但需要跟病人近亲属告知清楚。7、每个住院临床科室预留床位2张，可以是加床，保证危重病人收治入院；如果专科病区预留床位收治危重病人满员，遇有危重病人住院，科室应加床收治；如果加床也已住满，应收治到专科病区就近科室，由专科医师管理、处置病人，不得延误危重抢救病人治疗。六、车祸伤、食物中毒、传染病等突发事件有危及生命的或3人以上的病人进入绿色通道后，接诊医师及时报告科室负责人，同时报告医务科（上班时间）或总值班（非上班时间），科主任、医务科或总值班应在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，必要时请示分管院长。