护理质量与安全管理委员会工作制度.docx

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护理质量与安全管理委员会工作制度1 .实行护理质量与安全管理委员会负责制，三级监控，即护理部一大科一护理单元，分层实行全面质量控制。2 .负责全院护理质量管理网络的组织构建。3 .负责制定并完善相关护理质量标准。4 .定期对护理质量管理小组成员进行培训。5 .护理质量与安全管理委员会负责组织全院护理质量检查，每季度对护理工作全方位检查，覆盖面达到全院各护理单元，并做好记录及资料汇总。6 .各大科质量与安全管理小组每季度对全科护理质量进行检查，并做好记录及资料汇总。7 .各护理单元质量与安全管理小组在护士长领导下，每月两次对本单元护理质量进行全面自查，并做好记录及资料汇总。8 .护理质量与安全管理委员会每季度总结质量检查中存在的问题，并在护士长会上进行反馈；针对存在的问题、隐患进行分析、讨论，提出改进措施。对临床护理质量进行持续改进。