护理随院长查房评分细则表1.16.docx

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1、午十Q譬院（CMMGsMACfNTRAtHOSPtTA1.H1.-SyZCf-201S02修改日期:2015年1月6日第三月随院长查房评分细则表科室,被查科室签名，日期，得分，查房者签名:内容考评标准分值扣分理由扣分护理安全35分1.各种治疗、护理、依锂严格执行三查八对,至少同时使用两种患者身份识别方式。8分杳看现场，发现一项不合要求扣2分，扣完为止.2、时高危患者（跌伤,坠床、压疮、管道）、危Hi患者进行风险评估并采取安全防范拼施.高危告知书填写正确无漏夜。6分代看现场，发现一项不合要求拉1分,扣完为止.3、药物保存、保管方法正确,标识清幽：麻髀药肽“五专管埋”：高危药品单独存放,有解目标识

2、.5分杳看现场,一项不合要求扣1分.1、主动报告护理安全（不R）犷件，有原因分析,改进措施到位.4分抽查1名护士护理不良事件报告制度，未达10码扣2分；杳看科室不良事件分析和整改是否到位.项不合要求扣2分。5.患者特殊情况外出或外宿，劝阻外出告知书填写完善。2分杳看2名患考，M写不全一次扣0.5分,未填写全扣.6、抢救物品齐全、物品放教有序,必需抢救仪器设备、物品配套齐全,处于餐用状态,完好率100%。6分皆看现场及登记本,一项不合饕求B1.1分.7、护士常樨利内抢救仪涔设备的使用。4分1.机考核护士抢救仪器的使用及专科技术愫作各1名，不合要求扣2分.病房管理25分I、病房整体环境整洁、安静、

3、安全、舒适。2分查看现场,一项不合要求扣05分,扣完为止.2、分层次培训体现专科特点.护士对培训内容熟悉。4分培训内容未体现专科特点扣2分：1机抽考I名护士,考核其相关培训内容掌握情况，不合格扣2分。3、严格护生管理,无实习护生单独操作现象.3分查看现场,护生单独操作扣2分.询问I名护生教学落实情况,不合要求扣1分.4、按照临床妒理实践指南，建立健全规章制度、护理常规和岗位职员.6分抽j5护理人员妒理常规和由位职贵、核心制度掌握情况各1名,知晓率90%扣2分/人次。5、质控小坦对病房护理顺M进行质控,对护理质疑检查有持续改进措施且取得成效。5分查看资料，一项不合要求扣1分.6、专科护理质量指标

4、蕊测方法和数据准确。5分查看资料，一项不合要求扪1分.内考评标准分值彼扣分理由扣分优防护理40分1.做好患者/家属入院、住院及出院相关内容的健康教Ff工作，6分访问2名患者或及家属,任一项健康敦育未做扣I分,患者不熟悉扣0.5分，扣完为止.2,责任护士掌握所管病人的渗疗护理信息，有效开展健康教育、康Si指导和心理护理.4分访谈I名护士,知晓率80%*4分。3、S者的护理汲别与病情和患者自理能力相符。巡视标房及时，能根据分覆护埋深则落实基础护理和生活护理.5分皆看2名患者，一处不合要求扣1分,4、弟者满意度调查95%.5分每降低1%扣I分，扣完为止.5,实行整体责任包干制，每个责任护士负费一定数收的患者，并体现能级对应。4分杳看现场及排班表，未实行责任包干扣2分:未体现能级对应的川1分。6、依据忠者的个体情况,提供有针对性、个性化护理服务。10分查看4名忠者,一处不合要求扣1分。7.病区缄效分配能体现护理工作破、质破、.患者满意度、护理难度及技术要求，体现多劳多得、优劳优IW.绩效考核方案能通过多种途径方便护理人员查询.6分病区护士绩效分配未体现护理工作属、质鼠、患者满意度、护理难度及技术要求一项扣1分:随机询问I名护理人员科室的绩效分配方案.不合格扣2分.共性个性半年情况复核日附复核者: