护理病例讨论制度.docx

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1、护理病例讨论制度（一）总则1 .制定目的：为解决临床复杂疑难的护理问题，及时总结护理过程中的经验教训，提高护理质量。特制定本制度。2 .适用范围：全院各护理岗位。（二）内容1.护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。3 .护理病例讨论方法：护理部应选择适当的疑难病例，举行定期和不定期的护理讨论会。疑难病例讨论会，可以一科举行，也可儿科（如大内科、大外科）联合或全院举行。4 .护理病例讨论要求：3.1讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料,通知相关人员参加，做好发言准备。3.2讨论会由护理部或护士长主持：，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，

2、提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。3.3全院护理病例讨论会，由护理部组织，每半年1次,选择典型病例，指定科室人员准备，全院护士参加。3.4科室护理病例讨论原则上每季度进行1次，但死亡病例除外，一般应在病员死亡后1周内及时召开死亡病例护理讨论会，总结护理抢救中的经验和教训，以指导全科护士提高抢救能力。3.5凡遇疑难病例，由护1-长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。3 .6对重大、疑难及新开展的手术，护上长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。4 .护理病例讨论重点：4.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。4.2 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。5 .病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。