2021消化内科科室质控工作计划-工作计划范文-.docx

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1、2021消化内科科室质控工作计划【篇一】一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的，以科学发展观为指导，深化以病人为中心”的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理三务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士

2、有执业证并注册。2、全面提升职业索质、优化护瓒艮务(1)加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合索质及专业能力得到提高.从“三基三严入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干.(3)力口强护理专业技术操作培训.建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象

3、所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复.(5)采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力.3、加强管理，确保护理安全(1)力口强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事

4、件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理.每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽直，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。4、夯实基础护理(1)切实做好博出护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决.对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。5、严格落实责任制整

5、体护理(1)试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务.(3)全面履行护士职责.整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理.(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。6、定期满意度调直(1)每月召开科室工休座谈，

6、定期听取患者对优质护理工作的意财口建议。(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵.7、加强患者健康教育(1)个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.(2)集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行(1)费任护士履行.按照岗位管理进行考核，作为绩效考核

7、依据。(2)护士根据考核标准以得分高彳氐进行绩效.(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。【篇二】一、医德医风和科室建设方面：全科人员认真学习理论和*三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以三好一满意活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以八荣八耻标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务

8、的顺利进行。按照三级乙等医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展三基训练，三基”训练全员参加，三基考核人人达标。坚持“合理用药管理检查，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务技术方面：1为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升.在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病

9、情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%,达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年

10、共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜*射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次,检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术32人次.全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次.积

11、极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症（Sc）D）2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。三、业务学习和科研教学方面：我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础.我科一直担任济

12、宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经睑，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。四、新技术新业务新工作方面：按照201年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术（EMR）I人次,完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氮气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济

13、收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20IX年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。【篇三】一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来应得患者，争创“双赢全科上下团结一心，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级

14、领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”.使人民群众真正放心满意。二、转变务理念，强化服务意识1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式.加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。2、改进服务措施新入院病人热情接待宣教认真仔细及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体危

15、重病人立刻处理，5分钟内输上液体护送危重病人检直，主管医生，主管护士保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象出院时送出病区，道一声安康”。三、各种规章制度，成立各种管理组织按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册.科室成立医疗质量管理小组医疗安全小组合疗管理小组急救应急小组病案管理小组院感控制小组单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作.四、医疗质量医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设.1

16、.从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室抓，杀一儆百.2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不清院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次杳房制度，二线医疗寸每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检直、治疗协议书，上对科室负责，