2022年临床执业医师资格考试(第四单元)真题精选及详解.docx

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1、2022年临床执业医师资格考试（第四单元）真题精选及详解一、A1.型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案=请从中选择一个最佳答案。）缓解偏头痛症状首选药是（）。A.曲普坦B.普蔡洛尔C.丙戊酸D.阿米普林E.尼莫地平A【解析】偏头痛急性期治疗的首选药物是曲普坦类药物。曲普授类药物为五羟色胺受体激动剂，能特异性的治疗偏头疝的头痛,包括舒马曲坦、佐米曲坦、利孔曲坦等。2.精神分裂症最常见的幻觉是（）oA.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.运动幻觉【答案】A适宜接种。5 .蛋白质营养不良伴腹泻时患儿不会出现（）oA.低钙B.低钾C.低钠D.碱中毒E.脱水【答案】D【解析】蛋白

2、质营养不良伴腹泻时患儿容易发生低渗性脱水并发酸中毒，出现低钾、低钠和低钙，不会出现碱中毒。6 口服补液盐传统的张力是（）。A.2/3B.1/2C.等张D.1/3E.1/5【答案】A【解析】口服补液盐的张力是2/3,口服补液盐主要是用于补充因为腹泻所引起的体积水分和电解质的流失。7 .从左到右反流的先天性心脏病出现艾森显格综合征，出现的症状为（）=A.乏力，出汗8 .持续性青紫C.发育生长迟缓D.心尖上翘E.体重下降【答案】B【解析】艾森里格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现

3、右向左分流，皮肤癌膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森里格综合征。8.婴儿前囱膨隆可见于（）。A.甲减B.佝偻病C.脱水D.脑膜炎E.营养不良1答案】D【解析】脑膜炎可造成患儿颅内压增高，从而发生前囱膨隆。9 .最重要具有支持作用的骨盆底肌肉是（）A.会阴深横肌B.肛门外括约肌C.尿道括约肌D.坐骨海绵体肌E.肛提肌【答案】E【解析】肛提肌为一对四边形薄扁肌，起于耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓，纤维行向内下，止于会阴中心腱、宜肠壁、尾骨和肛尾韧带，左右联合成漏斗状，是最重要具有支持作用的骨盆底肌肉。10 .卵巢分泌的激素是（）oA.黄体B.促黄体生成素C.卵泡素D.HCGE.孕激素【答案】E

4、【解析】卵巢可以分泌雌激素和孕激素。11 .关于妊娠期子宫的描述正确的是（）。A.妊娠早期子宫为对称的球形B.妊娠晚期子宫的容量是500亳升D.夜间不规律宫缩E.阴道流液【答案】A【解析】当出现规律渐强式宫缩时，这是临产的标志。14 .与I型子宫内膜癌病因关系不大的（）。A.糖尿病B.高血压C.多产D.绝经延迟E.肥胖C【解析】导致I型子宫内膜癌的高发因素有：肥胖、糖尿病、高血压、月经初潮早或绝经晚、不孕等，多产与I型子宫内膜癌病因关系不大。15 .不属于子宫内膜癌的病理（）。A.鳞癌B.黏液性水肿C.透明细胞癌D.腺癌E.浆液性癌【答案】A【解析】子宫内膜癌属于腺癌;，鳞癌不属于子宫内膜癌的

5、病理。16 .关于绝经后综合征内分泌变化不正确的是（）。A.雌激素波动大B.GnRH下降C.FSH明显升高D.CUiih卜,降E.孕酮下降【答案】B解析绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，绝经后GnRH分泌增加，并与1.H相平衡。17 .继发性不孕最常见于（）oA.输卵管B.宫体C.宫颈D.阴道E.精神【答案】A【解析】继发性不孕是指女性以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕，最常见于输卵管原因的不孕。18 .关于血栓闭塞性脉管炎说法不正确的是（）oA.起病隐匿，进展缓慢B.男性多发C多见于双下肢D.呈对称性，间歇性E.呈游走性【答案】D【解析】血栓闭塞

6、性脉管炎会出现间歇性的跛行，但是不呈对称性。19 .与急性肾小球肾炎感染有关的细菌是（）。A.肺炎链球菌B.A组溶血性链球菌C.B组溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌B【解析】急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A组溶血性链球菌。2（）.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是（）oA.面神经B.嗅神经C.视神经D.听神经E.动眼神经【答案】B【解析】颅前窝骨折最易损伤的神经是嗅神经，这是由其解剖结构所决定的。由于嗅神经位于颅底部位，颅前窝骨折正常是由于直接暴力作用于颅底导致的，所以暴力常可造成嗅神经直接损伤。21 .肢体浅感觉的2级神经元位于（）。A.脊神经节B.内侧丘系C.白质前联合D.脊髓后角

7、E.脊髓前角【答案】D【解析】脊筋前角主要管运动，脊髓后角管感觉，因此肢体浅感觉的2级神经元位于脊髓后角。22 .沙丁胺醇治疗支气管哮喘的机制（）。A.激动P1.受体B.激动P2受体C激动由、C受体D.激动受体E.激动、P受体【答案】B【解析】沙丁胺醇是阮受体激动剂，能够激动2受体，从而使气管扩张，治疗支气管哮喘。23 .下列关于系统性红斑狼疮，说法错误的是（）。A.抗中性粒细胞抗体在诊断中的特异性高B.抗dsDNA和Sm抗体是常用的免疫指标C.抗dsDNA抗体阳性提示病情活动D.抗RNP抗体与雷诺现象相关E.抗SSA抗体与光过敏相关【答案】A【解析】系统性红斑狼疮抗中性粒细胞抗体在诊断中的敏

8、感性较好，但是特异性较差。24 .早产儿发生低体温的原因不包括（）.A.缺乏棕色脂肪B.体温调节中枢不完善C.皮肤表面角化层较差D.皮下脂肪薄E.体表面积相对较小【答案】E【解析】早产儿发生低体温的原因包括缺乏棕色脂肪、体温调节中枢不完善、皮肤表面角化层较差和皮下脂肪薄等，体表面枳相对较小不会导致低体温。25 .妊娠剧吐不能进食者，为预防WemiCke综合征，应补充的维生素是（）。A.维生素B1.B.维生素B6C维生素AD.维生素KE.维生素PPA【解析】WerniCke综合征主要是由于维生素B1.和叶酸缺乏导致的，因此应补充维生素Bi。26.精神分裂症与预后不良有关的因素（）,A.已婚B.急

9、性或亚急性起病C.以阴性症状为主D.初发时年龄晚E.文化程度高!案】C【解析】精神分裂症如果以阴性症状为主的话，通常预后比较差。27.婴儿出生后各系统、器官的生长发育不平衡，呈先慢后快的是（）。A.免疫系统B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E.呼吸系统【答案】C【解析】生殖系统在婴幼儿期发育缓慢，到青春期后会迅速发育。28.女孩，4岁，生长发育良好，根据骨龄简易计算方法，其腕部骨化中心的数目（）。A.3B.4C.5D.6E.7C【解析】腕部骨化中心的数目计和方法为年龄加一，因此四岁女孩腕部骨化中心的数目为5。29.关于双胎妊娠错误的是（）。A.胎盘一个或两个B.双胎性别一定一致C.双胎指纹可

10、不同D.双胎外貌性格表型可不同E.羊膜腔可两个，也可一个【答案】B【解析】双胎妊娠包括双卵和单卵双胎，因此性别不一定一致。3（）.足月产，宫口开全，S+3,胎心率90/分，出现晚期减速，此时应采取的措施为（）。A.立刻剖宫产B.观察C.静滴缩宫素D.硫酸镁静滴E.产钳助产A【解析】患者是足月产，并且宫口开全，S+3,胎心率低，出现晚期减速，此时应立即剖宫产，避免胎儿出现意外。31.颅内压增高的早期表现不包括（）。A.视神经乳头水肿B.喷射性呕吐C.双侧瞳孔散大D.头痛E.高血压C【解析】颅内压增高的早期表现包括头痛、呕吐、高血压和视神经乳头水肿。32 .腺病毒肺炎典型的临床表现是（）。A.发热

11、、咳嗽，早期出现肺部细湿啰音B.高热伴刺激性干咳C.持续性发热，伴有憋喘，肺实变体征D.反复发作呼气性呼吸困难E.咳大量脓痰或反更咯血【答案】C【解析】腺病毒肺炎典型的临床表现是有高热，并且是持续性发热，患者咽部可有“一片红”现象，并且有憋喘和肺实变体征。33 .患者男，23岁，近日来出现双恻眼睑下垂，CT见前上纵隔有一个3厘米肿物，考虑诊断为（）。A.胸腺瘤B.重症肌无力C.神经源性肿瘤D.畸胎瘤E.胸骨后甲状腺肿【答案】A【解析】患者双侧眼睑下垂，CT见前上纵隔有一个3厘米肿物,考虑为胸腺瘤引起的honor综合征。34.对于淋病引起的子宫颈炎治疗，下列选项错误的是（）。A.常选用头抱曲松钠

12、B.同时应用抗衣原体药物C.单次、大剂量治疗D.性伴侣同时治疗E.及时足量规范化【答案】B【解析】对于淋病引起的子宫颈炎治疗，常应用头顶类药物，要单次、大剂量,及时足量，并且性伴侣也要治疗，淋病引起的子宫颈炎一般不用抗衣原体药物。35.患者T5左侧深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，则病变部位是（）。A.左侧T$B.右侧T$【解析】患者饮酒后出现右足疼痛,尿酸高,考虑高尿酸血症引起的痛风，当前应予以秋水仙碱进行治疗。4 .女，29岁，G1.P1.,足月顺产，5天前出现高热，3天前出现腹痛腹胀。查体：T39.80C,BP8050mmHg,肺部湿啰音，意识模糊，全腹压痛反跳痛肌紧张，最可能的疾病是（）。A

13、.感染性休克B.阴道炎C.宫颈炎D.阑尾炎E.盆腔炎E【解析】分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染发生盆腔炎。患者顺产后出现高热、腹痛腹胀，意识模糊，全腹压痛反跳痛肌紧张，最可能的疾病是产后发生了盆腔炎。5 .女，IO岁，晨起眼睑水肿加重3天，尿液浓茶色，半月前曾患猩红热,查体：P1.1.o次/分，1135欧）讪】1也，0232即01/1.,眼睑水肿，肝肋下ICm,压痛（+）,该患者不宜使用的药物是（）。A.氢氯曝嗪B.甘露醇c.C霉素D.吠塞米贯，并且高血压加重时

14、症状加重，考虑为高血压用起的颅内血管病变，从而发生脑血管病引起的精神障碍。7.（共用题干）男，29岁，2年前因腿部疼痛到医院就诊，被告知怀触骨癌”，当时出现不语，行为异常，摇头晃脑，1小时后恢第正常，之后随被排除“腑症”,但患者此后遇到不顺心的事就会出现类似症状。1） .该患者最可能诊断为（）。A.焦虑障碍B.精神分裂症C.分离转换障碍D.急性应急障碍E.创伤后应激障碍E【解析】患者被告知怀疑“骨癌”后出现行为异常，之后虽然被排除癌症，但是此后遇到不顺心的事就会出现类似症状，最可能的诊断为创伤后应激障碍。创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。2） .最有效的治疗（）。A.认知行为治疗B.抗焦虑治疗C.物理治疗D.抗精神病治疗E.暗示治疗D【解析】患者此时规律宫缩，骨盆无异常，情况较好，可以吸氧观察。14.（共用题干）女,23岁，腹痛1周，发热2天，半月前使用药物流产并清宫。查体：T38.8C,R19次/