2024年《红楼梦》作者的医学修养.docx

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1、2024年红楼梦作者的医学修养红楼梦作者的医学修养引导语：红楼梦作者对祖国医学的修养T而论,也极有成就,我们一起来了解一些相关的知识信息吧.一、脉秦可卿病的泳息祖国医学的脉法，具有较高深的理论，必须通过一定时间的亲身体聆,才能有所领悟，所以有读过王叔和，不如见证多之说也.红楼梦作者在这方面，确乎有相当的造诣.尤其是描写贾珍儿妇秦可卿病的昧息，装为出色.它说：左寸沉数，左关沉伏;右寸细而无力，右关虚而无神.其左寸沉数者，乃心气虚而生火;左关沉伏者，乃肝家气滞血亏.右寸细而无力者，乃肺经气分太虚，右关虚而无神者，乃朦土被肝木克制.心气虚而生火者,应现今经期不调，夜间不麻.肝家血亏q滞者,应胁下痛胀

2、,月信过期，心中发热。肿经气分太虚者，头目不时眩里,贡卯间必然自汗，如坐舟中.脾土祓肝木克制者，必定不死饮食、精神俵怠、四肢酸软.（红楼梦第十回）这番平脉辨证的分析，把旁边贴身伏侍的婆子听得五体投地，限服张太医说得如神，这决不是偶然的.盖脉搏在沉部出现，妥为藏府内伤，数为有热,伏为气机阻滞，脉来无力，是正气之衰;脉象细循，为血虚之多匕因此，左寸脉沉而数，断为心虚生火、主病月经不调、这是心火不戢，血液流行，失其正常之所致.左关脉沉伏，断为肝经气滞血虚,而致两胁痛胀，因左关同肝,肝为蒯!之藏,两防为蕨阴经脉之所分布，肝不藏血，不能为三阴之枢，势必经脉气滞,而两胁作痛或法矣.右寸脉细而无力，断为肺气

3、虚.损，也即头目眩晕之所由，夫右寸为肺气之大会，脉细无力，则肺虚而清气不及于头，头目之清汨不足，眩晕必随之而作。右关脉细而无神，断为脾士虚弱，食少倍怠者，以右关为脾气之所主,睥虚不谯健运，中气不充于周身，而见食少身倦,更为必然之事.能对脉理病情,作出这样丝丝入扣的分析，不是学蜿俱富的人,很难达到这个地步.晴变伤风外感内饬脉一次晴雯伤风未愈，给宝玉补雀赛,一夜劳神过度，脉现虚浮猫激傅文误作缩）,王太医判断为敢是吃多了饮食?不然就是劳了神思（红楼梦第五十三回），这般确切的分析，尤见工夫.据消安原有发烧头痛,鼻塞声市等证状，如脉来浮数，明施为外感无疑,乃虚浮微数,便兼有内伤了.盖浮数为有邪，虚而微，

4、则为正气血，一虚一实之辨，临证时最是关键，不容梢有含混，尽管这是书中的一个小节，作者下笔意精审到这股田地，益知其绝非记问之学.尤T恸球:误判花为肠肚，雪作肌肤的尤二姐，受孕三月以后经不起王熙凤的折磨，病在床上，胡太医诊得肝脉洪大,是胎是火?终于把握不住，竞胡舌照药,将一个已成形的男胎打下来，血流不止，尤二蛆管迷过去（红楼梦第六十九回）.这一情节的描写,也常深刻.总阳生脉诀说：肝为血兮肺为气，血旺气衰应有体;两手关脉大相应，巳形亦在前通遍.尤二姐的肝脉洪大，正是这种妊脉，怎奈啊君荣学无根底,把握不住，竟被尤二姐情气有降的病色吓倒了，借误地断为联血凝结，用出下瘀通经的虎狼药来，作者给这位太医姓胡,

5、其中大有针5.同时一般诊妊娠的脉，不凭两寸部，便凭两尺部，能诊肝脉的颇为少见，而作者偏能从一般少用的脉法来描写，弥足见其学力之深.林生玉月挪积劳之脉林献玉由于长时期的忧郁.竟因一场恶梦,病倒浦湘馆，失目曝晕,痰血不已，王太医在脉案上写道：六脉弦迟，素由枳郁,左寸无力，心气已衰.关脉独洪，肝邪偏旺木气不能疏达,她必上侵脾士，饮食无味;甚至胜所不胜,肺金定受其殃,红楼梦第八十三回）肝气受病，脉多见弦，这是历试不爽的，弦而至数迟滞,便是气虚而郁积之征,惟左关肝脉独弦而洪大，郁甚而肝汨亢成之象.肝和耳拗关系，肺金本是制约肝木的，但是肝中挟有相火，肝阳亢盛,往往火花风威,反而灼烁肺气，咳痰咯血诸证由之而

6、作,这就是王太医所说:胜所不震的道电牌士本是肝木所制约之藏,凭其亢盛之气,必然越发克制脾土,而致饮食无味,或不思钦食.这脉案委套数语，道出根其豆杂的病变机制，病出了林生玉所病的关理，虽若鬓无多，而析理其精，非有三折肱之术者，不能道此只字.二、辨治辨证论治,是祖国医学的一大特色,无论什么病证,只要首先解析其证候的性质为阴.为阳、在表、在里、JS意*属热.是虚、是实.从而确定治法斯卜.或泻、议混、议清，以取得卓越的疗效.只要辨证确，必然论治准，这是多少年来，经过广大中医的实践，历试不爽的,红楼梦的作者，掌握这TiHH,确亦颇具工夫.试从他描写林黛玉痛过程中的三个主要阶段来看,便不难得到证明.宝钗霖

7、附算玉平肝养百生玉每岁至春分、秋分后，必犯旧疾，痰顾时作，S5神差顿.宝投对她说：你那药方上人参、肉桂，觉得太多了.虽说补气益神，也不宜太热.依我说：先以平肝养药为要.肝火一平，不能克士,有气无病，饮食就可以养人了.（红楼梦第四十五回）林献玉是一个多愁善感的人，随时抑郁不舒,必然会带来肝木不颇，脾土常困的病变，因为牌主思，肝舌怒，肝气抑郁过甚，势必亢逆以制脾.过思睥伤之极，益发无力以抗肝，结果是肝气愈来愈横，脾气电来愈弱，秋玉亘到否魂一缕随风敬,避S三更入梦遥!始终是这样一个病变，宝双平肝养时之说，的有见地，非于仲寰甘药调中之理有所领悟者，不能作此精辟之论断.王太医黑逍遥散撷称肺肝气未平,果然

8、黛玉一次因听见窗外老婆子的漫骂，便一激而病倒了，咳嗽气喘,痰中带血，饮食不进.王太医竞用黑逍遥散来疏肝保8市.贾琏问道：血势上冲，柴胡使得么?王太医笑道：二爷但知柴胡是升提之品,为。如所忌，谢用髯血拌炒，非柴胡不足言少阳甲胆之气,以鳌血制之，使其不致开提，且能培养肝胆,制泡邪火.所以内经说：通因通用，塞因塞用.柴胡用SK1.n1.拌杪,正是硝勃以安刘的;去子.（红楼多少第八十三回）肝性急而善怒，能调达则顺,不能调达贝娜,郁则火动而诸病生.其成因，不是由于牌号虚弱,不能助只生发，就是由于精血虚少，不能养肝.林黛玉基本就是这样一个病变，正适合用患逍遥散中的白术.茯苔，培脾士以遂肝木.当归、芍药、地

9、黄,益营血以养肝木，薄同解热,甘草和中，誉血炒柴胡,疏肝而无辛散之弊，养阴又无赋滞之嫌.这方处得恰如其分.他用周勃安刘的故事来喻签血制柴祖之用，其实全方的作用也何尝不是如此.治血证用僦.如无相当的学养功夫，断不可能有这般的见解.后来笑玉因听得宝玉宝钗的事情，一时急怒，便又吐出血来，神气昏沉,气息赋息，王太医诊了脉说道：这是郁气伤肝，肝不藏血，所以神气不定，如今要用敛阴止血的药，方可望好.（C红楼梦第九十七回）前次仅痰中带血，肝气未平，仅用疏肝保肺之法，使肝气调达，肺气前降就行了.这次吐血多，气伤而心不宁，急用敛阴止血法，阴得致则神斯得守，气斯不散，血斯可止，虽不见其用药，其立法已经中的，不难知

10、其为六味地黄丸及生脉、补心诸方矣.他如论桀安病之不宜用麻黄.积实等虎狼药（红楼梦第五十一回）,贾瑞受到王熙凤诈设相思局的毒害而病，无药可医（红楼梦第十二回）等，都可以说明作者于辨证论治是很有修养的.三、药方红楼梦里最著名的方药，要算醉宝钗常服的冷否丸了.方药的组成是：白牡丹花浜十二两.白荷礴十二两.白美苕及十二两、白梅花汽十二两.于次年春分日晒干为末，研极细,雨水节日天落水十二钱，白露节日露水十二钱，霜降节日里十二钱，小雪节日雪十二钱，调匀，和汽末为丸，临股,用黄柏煎汤送下一钱二分（红楼梦第七回）.许多人都以为这方药是作者的匠心虚构,不一定有什么医疗价值,其实不然.我未学医前，在乡镇里从韩瑞卿

11、先生学古文,先生为清秀士，本不以医名，但善治血证，课读之暇，有不少病血患者求治，先生即制有冷香丸备用.据云：凡属虚火,不能以凉药攻，或者病人血腥浊臭颇重时,吃常获奇效.后来我从刘存余先生学医，刘师亦说这方可以用.并给我解释道：凡属花药，多半性散、惟浅尤能通心入络，上透施颗,下达膜原，其效甚捷.第其所用雨水常雪,不一定都要取自节日，只须在其节气内的任何一天都可以用.因季节的变化，对药性的影响很大，所以桑叶必须经霜而后用，桂花必深秋而弥杳，都是同样的理由.方中牡丹花潦能入心包络，替于养血除烦热.荷礴颇同于莲须，海心通肾，涩精英血.芙蓉花麴,泻热凉血,清肺排眼梅花趋平肝安神，散郁生津.凡药赤白色之分

12、，多半是赤者泻而白者补，故用赤白茯等、赤白芍药的区别，亦豆如此.雨水节的天落水，膜春阳生发之气，利于开清和肝.白露节露水，典S走之性，最善于泡8市降逆;誉降节的霄，甘寒解热，善泻相火;小雪节的雪，清降火邪,除秽解毒.总之,这个方子善于清五IS的虚热，解诸经的瘀密,泻火而不伤津，滋养而不凝滞，即用于混热诸证，亦甚适合.普雪芹博学多识，又曾为清代的百年望族,我认为他这方子必有所本.例如张仲豪的王不留行散方，八月八日采王不留行十分,七月七日采瓶5叶十分,三月三日采桑东南极白皮十分.千金方里类1以这样姐方的，亦不少见，但后人亦不能遽议之为妄.张友士给秦可卿所处益气养营补厕口肝汤方，为：人参二钱，白术二

13、钱，云苓三钱，炙甘草八分，归身二钱，熟地四钱,白芍三钱，川号一钱半，黄耆三钱，香附米二钱，酷柴胡八分,坏山药二钱，克阿胶二钱，延胡索t龙半,建莲子七应,大枣二枚（红楼梦第十回）.方由十全大补汤去桂加味而成，确具有益气养营.补脚口肝血力.去桂，所以防助火之亢;加香附*柴胡、胡索，所以增强和肝的作用;加阿股、莲子，所以养心调管;加山西、大枣，所以补牌和中.本方用于气血两亏而胸胁胀痛,必获捷效.他如林黛玉曾经服过八珍益母丸、八味地黄丸.天王未卜1丹，贾宝玉曾服的开窍通神散,都是一般通用的名方，说明作者所处以上两方，决非完全出自虚构.不仅此也，就是苜宝玉问王一贴的胃药，王一贴说：共有一百二十味，君臣相

14、际，温凉兼用.（红楼梦第八十回）这几句话，都不是随便说的，因为以用晋西而驰名的吴师机，他的清阳、散阳、金仙、行水几大名膏,其药味都是在一百二十左右.最可惜者，甑宝钗用来i台桃花糊的瞥羽硝（红楼梦第五十九回），经史湘云等用过，区是有效，这方的组成药味没有汨有下来.要之，红楼梦作者对徂国医学的愫养，是很有根底的，尤其是于基本理论的修养，极有成弧书中涉及医药知识的，有二十六七回之多，均非肤泛之词,即如上述诸例，无论察脉、辨证、论治、处方，既有论据，亦富经验.其论奏可卿之脉证最详，实为绝妙医案,其中步步分析，丝丝入扣之处，殊非一般医案所能企及.至论林琼玉之脉案虽简，却精当不伦，中其肯紫,亦足为吾人旅证书案语之范本，不能以其为野史家言而忽视之.本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者州除，谢谢！