2024年个人院感工作总结.docx

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1、2024年个人院感工作总结个人院感工作总结总结是对取得的成缀存在的问题及得到的经验和敖训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它可以使我们更有效率，不如立即彳砌起来写T分总结吧.那么如何把总结写出新花样呢？以下是我帮大家整理的个人院感工作总结，需望对大家有所帮助.个人院感工作总结1在院领导和感染菅理委员会及院播科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下：一.完善脱感笆理体系根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职

2、责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务，诳一步完善院感管理体系.二、加强院感知识培训制定了20XX年放射科感染管理年度工作计划和放射科感染管理年度培训计划，并组织实（来自：9禽流感.手足口、麻疫等疾病的昉治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的怠识及学习传染病防治知识的枳板住，三、继续完善各项制度.继续完善了医院醺染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施.医务人员个人防护措施等.院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使

3、各项工作落实到实处.四、指导海床，服务瓶床积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训I,掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上更视院感防控上报及传颗上报工作；积极做好每日TO工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，译防迟报漏报的发生.五、加强院感传染病管理及各类信息上报院感科每周不定期对各科空院感及传染就上报工作俘杳一次每月对出府5例迸行院感病例、传染病病例.死亡病例筛亘，1-5月份共筛亘出院病例1752份.1-5月份全院共上报院感病例20例.传染病病例303例、死亡病例13例.皆出

4、院感迟报病例S份,传染病迟报病例10份，并将卜5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取辛微措施有效杜绝了漏报情况的发生.针对自a酶、桧盒中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬,对上半年院感病例.传染病病例.死亡病例.血透病例农药中毒病例.食源性疾病病例、职业屣嘉上报数据:匚息井通报.六、进行院感监测工作为了减少医院感染的发生及由此造成的强失，及时发现医院感染流行或海发苗头，根（降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感领危险因索,评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监浜师目标性监测工作.依据相关标准定期进行医院环境卫生学

5、、消毒药械紫夕垓灯管强度等日常监测，监测项目约200项次,对超标的个别项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药松紫外域灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极t办助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过20xx年对透析笆道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格.七、融J三调杳工作为了贯彻落实卫计委G医院逮染管理办法、医院颁染监测规范以及医院管理泮价指南要求，根据XXX医院燃姆量管理控制中心关于开展20xx年XXX医院感染横断面调合文件精神，我科I顶利完成了全院医院感染横断面现患率调亘.八、执行院霞审核工作上半年继续对医院消毒

6、药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核确保产品合格使用.保管规范.对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准.九.加标准预防及医务人员手卫生工作1.遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业屣露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行.2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶.雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干溪保存.3、落实医院环境卫生监测制度,科室每月自测，院感科每季度对更点科室监测.各科室监浜I

7、照记资料基本及时、准确，监系蛤果出财合格时，枳极自找原因，采取对策,瑜保消毒灭保效果和医疗安全.每季度对各科室和里点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见.4.加强卫生安全防护工作，保眸医务人员安全，尤只加强了标准预防的培训学习.5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规危,不断提高手卫生依从性.不定期独自抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高.十.积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检盒，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检盒5次，对于橙瓷中限出的各项问SS如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心.污水管理.

8、医疗康物暂存点存在的问Sfi积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施.十一、深刻认识存在的问题明确工作方向上半年我院院感及传染荻纹理工作有序进行，取得了一定的成绩,管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大.然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问物如下：1 .医院微生物室没有进行细第耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药第反饿存在一定的影响.3.抗菌翁物的使用管理欠规范.4、修亘时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意.5、手卫生以及标准预防还要DKS协亍力和旨亘,6.传染病疫情报告还需加强管理，做JiJ及时、准确

9、无漏报.7、还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施.手卫生设题干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等.8、手术室整体布局结构的不规范，潮5不合理，渊能清洗设施设备的欠缺等等,也明珥了标准的执行.对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的熔长迫切需要规范院感管理及传染我防控措瓶在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经鸵，警钟长呜,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制，预防医院碎的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好.个人院感工作总结2的善医学发展和医学模式的

10、转变，医院感染在医院管理中占据了市要的地位.医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量,在院领导的亚视和关心下从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内蟋!管理逐步规危化、制度化.为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：一、领导高度市视，保证院内感染管理工作的,顶利开展院领导高度重视医院感染管理工作，院长亘接担任医院感染管理领导小组姐长，指导院感办开展日常工作，1.注重依法甑,按照规范开展医院感染管理工作.不断学习；备*、规范，贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政黄法规，院领导强调依法行医，规厄管电由于院触

11、导的重视和院显协主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化.2、为有效的控制医院感染，保证医疗质量,院领导更视更点科室的建设，对产房、手术室、新生J闲、检验科等田点科空严格按照医院感染管理要求配胃基础设施.3、把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到IIS床第一线了解情况并检亘督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作.二、充实保健院4蟋组织机构根生:卫生部规范要求逐步完善了各项规费制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染修理工作规范有序的开展.医院成立的院、部、科空三级医院蟋管理网络起到了有效的职能监控作

12、用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检亘,对质检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染臂理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院恁办报告住院病人的院内感染.消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问SS组织医务人员讨论;各级院内嘴:监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完苦,在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检亘制度、院内感染血教育培训制度.医院感染管理考核制度等.三.加强院感知识培

13、训，提高全院职工控制院内趣意识结合本院实际，管造氛围,院建办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训.20xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核X次，试用期人员培训考核X次，实习生、进修生培训考核X次.增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、秘IJ医院感染水平,在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的织板配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果.四、进一步完善管理制度并贯彻落实医院檄管理制度是搞好医院慝染的基础和出要保证.为提高我院的院感工作质量

14、和飒，制订了一整第斗学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为,根据医院感染管理办法制定我院各科室消毒厢商管理制度，院内凝染综合评分细则,院内蝌自食质控反饯3,院感质控员月考核标准,医院感染管理质控罚则,定期或不定期对照我院的院感制度、规总细则对各科空医院感染管理质量检龄、评估、评分，查制度落实情况，食操作规范，从环节上层层深人.院感办定期检亘制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处.五、建立医院感染病例报告制度为认真贯彻执行医院感染管理办法的有关规定，及时掌握我院感ft状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据院底感染诊断标准的要求结合我院实际情况，制订了院内

15、感染监测登记报告制度.当医务人员发现院内殿病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检脸,连找感染源，感染途径.要求如实填写医院感颊例报告单，及时报告医院感染管理办公室,由院厩1负费人对相关危险因素进行监测、分析和反馁，协助控制病情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会，消除险朦,瑞保医疗安全.为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽杳院内感染的发病率4R漏报率.对科室内除瞒，薪报的情况迸行摸底，一羟发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚.同时，医务人员要警蜴医院感染屣发事件的发生,院内感染病例的薪报,也是造成医院感染屣发事件发生的田要因素.发现有感染昼发倾向时,要及

16、时报告医院感染管理办公室院感办对医院感染发生状况进行调亘.统计分析，井向医院屈谈管理委员会或者医院负责人报告.六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训根据医务人员艾滋烧病毒职业屡露防护工作指导原则（试行）的要求，院内感染办公空对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监官各科配齐防护用品，掌是自我防妒知识，做好保曳工作的同时在素急情况下从事医疗;舌动须严格执行标准预防的原则.正确进行各项技术操作，预防蜕渊剌伤.一旦发生职业及露，应当立即实施局部处理措施，井及时报告医院感染管理办公空.但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具怵培训到位.同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准.