医院年度工作总结汇报.docx

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1、医院年度工作总结汇报在县委、县政府以及卫生健康主管部门的正确领导和全院职工共同努力下，我院以“三级医院”创建为医疗工作抓手，继续深入开展“优质医院”创建和“三好一满意”、“抗生素专项整治”活动，不断加强学科内涵建设，使医疗质量持续改进，医疗技术不断提高、医疗安全得到保障。圆满完成了各项工作目标任务。现总结如下：一、工作完成情况：XX年16月份实现业务收入22041万元，收支结余2217万元。总出院病人25544人次。其中：新农合出院病人19328人次，为新农合病人报补农合基金7006万元，报补比例达68.21%o城镇职工医疗保险病人出院2604人次，为城镇职工医疗保险病人报补基金1299万元，

2、报补比例达73.40%。门诊人次248.964人次，急诊人次13.613人次，住院人次25992,手术人次6167人次。完成门诊量200953人次，住院10583人次，治愈好转率97.5%。上半年药品总收入6570万元，同比增长29.83%,药品收入占医疗收入比例（药占比）平均为34.07%,比去年同期下降3%o120急救中心接到求助电话并免费出车接病人5563车次，转送病人86人次。为政府组织重大活动提供保障25次，出动车辆36台次。二、工作开展情况及取得的成绩：（一）加强思想教育和医德医风建设，提高干部职工的整体素质继续开展“创先争优”活动，对于巩固和拓展学习实践活动成果和推动卫生健康事业

3、科学发展具有重要意义。我院认真组织学习有关文件，成立领导小组，制定了实施方案，开展了多种形式活动，有力地促进了医院各项工作的开展。特别是加强了思想作风建设，党员干部的模范带头作用得到了较好的体现。领导班子团结协作，狠抓管理，不断创新工作方法，各项工作制度都能得到较好落实。为加强医德医风建设，抵制行业不正之风，开展了创建“无红包医院”活动，召开了动员大会，和医务人员签定责任状，向社会公开承诺不收受红包，打造诚信医院。有多名医务人员收到患者及家属的表扬信、锦旗等，表彰他们高尚的医德和精湛的技术。半年内有多名职工退还和上交礼金，XX年16月份退红包9人次总计7900元、奖匾锦旗5面（块）、拾金不昧2

4、人次。上半年，通报处罚8人次，保证了我院纪律规范的落实。为预防医药购销领域商业贿赂的发生，不断完善采购招标制度，院内医疗器械、后勤物资、卫生健康材料等采购工作组开展了卓有成效的工作，体现了公开、公平、公正的原则，使各项招标采购工作走向制度化和规范化。大型医疗设备及金额较大的物资采购均积极完善各项手续参加院内公开招标。同时还集中外出采购了电脑耗材和部分后勤物资等，不仅节约了资金，也避免了暗箱操作和腐败的产生。加强药品管理，建立了药品使用动态监测制度，对各种抗生素实行了用量动态监测和管理，有效地遏制过快增长。（二）深入开展“三好一满意”活动，持续改进医疗服务工作正在卫生健康系统广泛深入开展的“三好

5、一满意”（即服务好、质量好、医德好、群众满意）的活动，是深化医药卫生健康体制改革，加强卫生健康系统行业作风建设的一项重要举措。为切实开展好“三好一满意”活动，我院制定了活动实施方案，组织召开了动员大会，层层分解任务，把“三好一满意”活动落到实处并贯穿到各项工作中去。一是改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平,努力做到服务好。坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口，简化就医手续，缩短病人等候时间。改进服务流程，优化门诊“一站式”服务和导医服务。提供便民服务，畅通服务流程。门诊大厅开通咨询、预约电话，免费提供饮用水和一次性水杯，24

6、小时提供开水，为行动不便的病人提供轮椅和推车。住院部各楼层为残障人提供坐厕，门诊设立残疾人专厕。加强安全管理，防范非医疗因素对病人造成伤害，如给病床加护栏、在有水的地方张贴或放筠“谨防滑倒”的标志，加强氧气、电梯和锅炉的管理和维护。实行公开透明服务，并通过各种渠道提供我院科室布局、科室特色、服务流程等医疗服务信息，方便群众就诊寻医。通过现场预约、电话预约及电话随访进一步完善预约诊疗制度，定期在大厅滚动显示屏上公开医药费用信息，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切

7、实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。增设收费、药房等夜班窗口，医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。积极开展优质护理服务工程，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，获得患者及社会的广泛好评。手术室积极实行“一对一全程服务”，坚持手术前、手术后的访视，家人的陪伴，医务人员的微笑服务，让患者更加有信心面对手术。所有门诊检查科室均实行24小时值班制度,极大地方便了病人及临床科室的诊断。后勤保障部门从“一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”出发，加强了与临床的沟通，积极为临床一线服务。强化了医院环境治理，通过引入社会管理力量，将园林绿化、树木养护交由专业园艺人员托管，将日常卫生健康交由

8、保洁公司处理，对全院标牌标识系统进行统一设计安装，使医院的环境得到了美化、净化，为病人提供干净、舒适的就医环境。加强了保卫和院内车辆管理，作为全县重点安保单位，加强与公安机关的联系，为处理突发事件提供了重要保障。二是加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量,努力做到质量好。1.认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。健全三级质控网络系统，全面启动“患者安全目标”行动，严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、手术安全

9、核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全。加强医疗核心制度落实,更新完善科室制度建设。修正了医疗十三项核心制度，严格执行医疗纠纷防范措施和处理预案。严抓病历质量，提高病历书写水平，兑现奖惩办法。完善护理质量管理小组负责制,加强护理质量管理，落实整体护理责任制护理模式。加强专科护士培训。加强全院传染病卡管理工作，建立妇幼卫生健康信息报告制度，认真做好霍乱防治和监测工作以及结核病的转诊工作，做好“三网”监测的登记上报工作。完成艾滋病监测咨询信息的网络直报工作。以疾病控制为中心，通过宣传栏、宣传单等形式宣传卫生健康法律法规及传染病的防治知识。完善医院感染管理组织三级体系

10、，加强对医院感染重点部位和重点环节的管理，特别是加强消毒液及消毒灭菌物品的监测。规范医院感染监测和医疗废物管理。各科室每月进行一次三基理论培训和三基技能操作培训。充分发挥医院科学技术委员会的作用，积极开业务学习、业务培训等活动。2 .建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗服务理念。院感办、药剂科及药事管理委员会成员，集体组织查阅处方，配合卫生健康部抗菌药物专项整治活动，每月针对抗菌药物销售单独排行，全年开展了两次针对临床医师抗生素专题培训及考核

11、，严格规定抗菌药物各级医师使用权限，禁止滥用药，针对不合理用药加大惩处力度。门诊处方合格率基本达标，病区医嘱合格率亦不断提高。积极开展临床路径管理，按照卫生健康部下发的临床路径要求实施，总结经验，不断改进。加强医院信息化建设和管理，信息系统稳定有序运行，已启动住院电子病历和PACS系统，运行良好。完成1.iX系统安装，目前正式运行。制定和执行了部分绩效分配制度，合理拉开差距，向医疗一线倾斜，规范科室提成及奖金发放。3 .加强和充实体检办工作。XX年上半年，分别完成高考健康体检、白内障复明工程筛查体检、食品药品经营体检、驾驶员换证体检、劳务工人体检、特殊工种人员健康体检等。共接待42个单位，体检

12、21875人，其中全县应届高中学生8813人，单位职工10840人，个人体检2222人。以上体检人员中有老客户36个单位，新拓展客户6个，上半年经济收入802712元，回馈社会461441元。医院还加强了人事管理力度和干部队伍管理力度，加大中层干部交流考核力度。按时完成政府指令性任务，为社会提供服务，确保社会稳定发展。“120”在全县范围内免费接运危急重病人，参与全县重大拆迁活动及全县重大公共卫生健康事件的救治和处理工作，并为全县重大公共活动提供医疗保障。4 .加大设备投入，重点加强急诊急救、重症监护、手术室、妇产科、医学影像等科室。科又好又快的发展。5 .个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。