2024年消化内科进修自我鉴定.docx

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1、2024年消化内科进修自我鉴定;眦内科进修自我鉴定1医生是一个神圣的职业做一名好的医生必需有良好的医镌医风对病人负责出嫉病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任.我们在临床学习中要学会做肥耀的医生，有自我爱护意识，避开医疗纠纷，胆大心要细，耐性地为病人家属讲解病情的危改程度，这样一来也铸改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通.医患关系很至要，只有相互理解,相互t办作,才能有利于疾病的转归，彼此应当换位思索，站在对方的角度悻验，疾病的难度，患者的SS.医生的尽力,都须要很好的沟通与沟通.我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人苦痛为原则，仔细耐性地对待每

2、一个病人及每一个疾病。在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾痛如：腿出血，脑栓窕,蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛,急性脊髓炎，麻醉意外性脑痛,四周性面旅，冠痛心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿击症，3孟肾炎，慢性支气管炎，浒肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，睥肿大，消化性演疡，慢性月炎，益血，雄尿病，低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能诩本驾驭一般学问要领.实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系.科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，

3、下级医生和上级医生的关系最大的体会就是低调别把自己右得太了不得.三人行，必有我师，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒.今日又有一个闭式引流，我去给水封瞰生理盐水.钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，苜是帅呆了;病人也特别值得敬重,须要我们的关切，大家相互取生相互信任，才砧辘我们共同的敌人疾病.光阴似箭，日月如楼,转瞬一年的A寸间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床阅历还须要很大倒S的积累，临床技能还须要很大程度的加强.这段学习的日子，也起先收获I1.S床的点点滴滴这些就是我第一次I1.a床实习过程中对自己学习的淬价,也是我中的体会.;削他科进修自我

4、鉴定2今日盛在;肖化内科实习的最终一天了，一个月就这样过去了，锤次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多，以下是我实习的心得体会.我是在内科12楼黄城军教授那一姐,说实话我是带若一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特殊关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的.黄教授对学生很严厉，锹事做不好,或者做慢了，甚至只要你把一个小细僦环节遗忘了都会被骂，比如说在他SB里每个病人要求每天都有病程记录而且要常常把痛程记录打印出枭给他看北淞报告单不仅要刚好站起来，而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会破骂（当然我们五年制的同学不存

5、在这个问题）总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X泡了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次,让我硬是好好兴奋了几天（因为八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是每天骂，其实都是一点点小事情，我今日也转走了，不知道会不会道遇同样的下场，他这个急性子亘是太恐怖了.黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一起先我还真不觉得他有多厉害，他的做;去倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授,别人是靠效果说话，低调点倒让人对

6、他们更加敬式黄教授手下的病人以肝硬化,食爸目底好脉曲张裂开出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，间或有几个肝炎IS水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病.蜿似他就只搞肝病,眼腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点相识.黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有点就是出血,瞅腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部峥脉养分，补液量一般也是两千以下（出血的病人）,胰腺炎的则是三千以上，我很怜悯他的病人，个个每天都在喊饿，而且其他数授对禁食没他月“严格，他1门更看重在疣情稳定后要志者自己通过适量的食物来补充养分.黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、端口、天晴甘

7、美等.沪有：耐性、达喜,舱维好,乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）.其他的病我见得太少了,也没有发言权.昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老I币收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是I艮老师说了以后他。讲不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球.病毒悭都上上去，过了一天,一个告病危的人尽然好了许多，让我感到很惊异，老师自己也说不出来他究竟是什么质,是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是画。还是不信我，算了吧，矮治好病人就行了，有好药效果就是不一般明,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断.还有个病人我亮的很怜悯她，

8、她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难，血玩期噬低，肺部没有实庚性的变更，后来到了吸玩、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没方法了，也不愿给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走,我帮疾人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿）不过后来他还是心软了忸他写了一份.好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗照旧不乐观，我也只能祝他好运了.从她身上我体会到了乐观向上的看法对病情的发展还是挺不要的.在这里说了黄教授许多坏话，觉得很不停道，其实这就是

9、他的性格,只是我个人有点不宫爱罢了.在黄教授那里还是蹲到好多东西的，他是j急危市症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人许多启发的，尤其是他分析峥报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），假如大家进到他SB一组就既来之则安之吧,还是可以学到许多东西的.消化内科进修自我鉴定3献间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有钠的进步.这两周在消化内科，我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑fi雕人比较好，

10、没有一个出了问题的，解嘿版惜每次都要老师带忙给送胶布，很汗，很冏.我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧.由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了,要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）.这个科室的老师挺好,尤其是我的带鼓，很有水平，虽然还t怀上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以迸入管理肯位了.年轻,有学历，惮管理，技术也是一流的.从病人和沪理站的资料看,她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途,虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适,脾气也好,离开

11、我的启蒙老师还百是有点舍不得呢书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还讪笑他说他在学校就没有读书（始终是在WOW中度过的.现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印g的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷,所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西阅读下，终归要做到优秀还是T帘臃的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXXXXX等几个七年的同学取得了燧住院医师的部号，还是很艳羡的.心想假如我们表现优秀，提前取得代理护圾梆号，或许也很能i前意下我的虚荣心呢.最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老IJ市说，我说肯定不会

12、有下次了.但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检含为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么.然后我打开了夹子.当时心里叫一个难过，星然老师后面又劝恋了几句，但是我根本听不进去.等洗了手，老师去忙了,我换了个房间，正好另9h老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个.那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针的.那位老师说，你刚洗了尹巴.我哦了一声，又把针还给老师了.后来想想，这种唆罪式的心态还是要科导的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的,所以下次肯定要一次做成,一次做好！内科进修自我鉴定4在实习的SR途中，我来到了我的第八个站消化内科,刚来科南的那天我就感觉到一种劳碌

13、惊慌的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更逆慎，对于且对制度和无菌观念更是严格要求自己，不畿因为劳碌而出任何差错事故.消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑使，返酸暧气而入院，以肝硬化,消化性淡疡,胰独炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主.消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必需推断病人的出血状况，肯定卧床休息，监测生命体征，急电血生化，血常规血型，凝血功能.依据状况吸玩,止血补液治疗，然后依据血常规,血生化结果再调整治疗.急性胰腺炎球人的处理和消化道出血原则一样，同时应解除生型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分滂和即制映醐器应尽早应用，井尽量添开运

14、用解痉的机通过两次的救学杳房，对于便硼海肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的相关学问.Rfiti实习的进程，医院的环境已经型识，学习也慢ISia入正轨，在各个科空的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础擦作.在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够依据病史翔物步想到是阻个系筑f1.源病，之后再解除想到是哪些疾病,须要做哪些检直，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则,这些是实习的主要内容，其次就是主动的去做一些三床操作，提高各种护理碟作技能的实力，再次多发觉问Sg,不怪的肮问，科室里的每个医务工作人员都是你的老地.实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的实力

15、.在老师负责的看法下，并激励我们每项操作的实力，我们主动的争取每一次照炼思作的机会和实力，如床上擦浴.口静）理*保留潴肠.静脉给液、肌肉注射等各种基础护理的操作,在实习过程中，每天坚持吃苦、吃亏、吃指贡的原则，吃苦照炼我渐渐长大;吃亏让我学到了更多的学问;吃指责提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充溢的心情,护理工作是特别繁击与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所靖悟，但真正进入痛房之后，感受又更深了一步.的确履工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作.其次收获是正确的相识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法.临床实习是对理论学习阶段的讥固与加强，也是

16、对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短，但对我们每个人都很*要.我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我Jg高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情.作为一名护士,不仅要学会基址的扎针技术，也要学会导尿、鼻胃等许多得东西.护士这个职业很平凡iP很宏大,一个好的沪土要具爸良好的道德素养和职业素养，还要耐性,细心,胆大.沪士受到敬市的同时，也会时常受气,受累，但也必需用意笑面对病人，面对一切.护士长常常教育我们，我们沪土也算是汲务行业，就笠你再气再累,也要脸上充溢笑容,是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬玉.总的来说，我的实习过程还是I1.fi当的.通过社会实践的磨练，我深深地相识到社会实践是一弟财宝.在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开两视野、了解社会、深化生活.这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我相识了许多堂友,在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的志向而奋斗！消化内科