临床常见输血不良反应及处置专项考核试题与答案.docx

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1、临床常见输血不良反应及处置一、选择题1.下列关于过敏反应说法正确的是（）多选SS*A、过敏原与体内已有的抗体间相互作用所致B.输入来自于具有遗传性过敏体质的献血者的抗体也会发生VC.部分可见于先天性IgA缺乏的患者D4根据临床表现可分为局部性与全身性过敏反应V2 .下列关于急性溶血性输血反应说法正确的是（）I多选题rA、常发生在输血过程中、的血后即刻或输血后24h内B、输入血液与患者间的免疫不相容性导致红细胞裂解或/和清除加速C、常由IgM抗体引起VD、为血管内溶血,母常见于ABO血型不相容输血其次还可见于Jka.K、FV及某些Rh血型不合V3 .急性溶血性输血反应三床表现（）多选题），A、烦

2、躁、发热,有时伴更寒，胸、背、侧腹部疼痛VB、面色发红，呼吸困难，心动过速及血压下降U血红蛋白尿，恶心黄疽D、严出者还出现急性肾功衰、休克、DICVE.大剂事镣睁剂者，或全麻手术者，仅有手术止血困难,或无临床症状V4 .非溶血性发热反应（）【多选题rA.在输血中蝴血结束后4h内，患者基础体温升高1以上VB、输注了含有白细胞的血液成分与患者体内已有的抗体发生免疫反应VC、血液储存过程中白细胞释放的可溶性细胞因子等所致D、最常见的输血不良反应E、常发生于输血开始后1-6时，体温可达38-41CV5 .输血相关移植物抗宿主病（）多选题J*A.具有免疫活性的淋巴细胞输注给免疫功能扶陷或免疫功能抑制的患

3、者，在其机体内存活、增殖，并攻击宿主组织细胞VB、可出现发热、皮疹、肝功能损罡、全血细胞减少VU输入的供者免疫;舌性T淋巴细奥将受者不同的H1.A抗原认作异体，对受者（宿主）细胞、组织进行攻击VD、发热，皮疹，腹泻，肝功异常,全血细胞减少V6 .输血相关急性B襁伤（）多选俄rA、输血中或输血后6h内出现急性呼吸困难伴进行性低氧血症B、胸部X线示双侧肺部浸润U供者血中H1.A抗体.中性细胞特异性抗体引起患者肺血管中粒细g聚集，激活补体，导致肺毛细血管损伤、肺水肿.D、发生率约为1:5000,床表现类似ARDS,突然呼吸困难严重肺水肿，低氧血症，可伴发热、轻到中度彳轴!压、发绢V7 .同种免疫抗体

4、（）多选题*A,反豆输血的患者，可能产生针对红细胞、白细胞、血小板的同种免疫抗体VB、红细胞同种免疫抗体可能引起迟发性、甚至急性溶血反应、新生儿溶血病VC,白细胞抗体即H1.A抗体，可以弓I起粒细胞、血1*输注无效，引起发热性非溶血性输血反应、移植器官排斥、新生J1.中性粒细胞温少症D,血小板特异性抗原同种抗体如抗HPA-Ia可能引起血小扳置注无效、输血后紫制.新生J1.同种免疫性血/J悔诚少V8 .大量均血相关并发症（）多选题rA、低体温影响肝脏对枸椽酸盐的代谢B、低体温加重低钙血症对心脏的不良影响VU大量输注冷藏血会抑制心脏传导系统，引起心律失常甚至死亡VD、低体温可能通过减慢酶反应速度引

5、起凝血功舱障昭、血小板功能异倬E、患者需要大量输血时，应使用专用加热器V9 .最严至的早期输血并发症是:（）单选迎rA、溶血反应B、发热反应U过敏反应D、循环超负荷E、细国污染反应10 .一卵宋翘患者，筠血几窘开后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是乂）【单选题rA、减慢输血速度+肌注异丙嗦B、中止输血，捌隹樵皮质激素VU停止输血口服阿斯匹林D,停止输血应用肝素E.停止输血吸轲,改半坐臣电I1.一脾破裂患者，术中输血20m1.后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血.卷油色尿，应考虑：0单选题*A.过敏反应B、发热反应C,细菌污染反应D、溶血反应VE、血液凝柒反应12 .急性溶血反应的早期特

6、征是;()单选地”A.面部潮红，出现尊麻疹B、腰背部逅痛，心前压迫感VC,头部胀痛，恶心呕吐D、粘腹皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困雉13 .输血最卅见的并发症：()单选题rA.循环超负荷B、发热反应C.过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应14 .输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:()单选题)A. 15分钟2时B、30分钟Cs23小时D,34小时E、5小时15 .麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象:()单选题J*A.伤口渗血和低血压VB、腰背酸痛C,胸闷、喏吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现等麻疹16 .女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒，寒战高热，头痛、出汗、恶心、

7、呕吐，皮肤潮红，体温40,过去有过输血史.右床诊断最可能是：0单选题A、过敏反应B、发热反应U溶血反应D,细菌污染反应E、以上都不是17 .受血者配血懒的血标本必须是输血前天之内的:(H单选题A、3B. 4U5D,都可以18.一患者，输血1-2时后，突起塞战,高热头痛,血压1612kpa,应考虑为：0单选题TA、溶血反应B.发热反应VU微稣D,体温中枢受损E、过敏反应19 .输血不良反应分类正确的是（）多选以rA、急性/速发性输血反应与慢性/迟发性输血反应VB.输血传播性感染/输血感染性反应与输血非感染性反应输血传播VC、免疫性输血反应与非免疫性输血反应20 .大量输血相关并发症包括（）多选感

8、”A、凝血功能障碍VB.枸卷酸盐中毒VU高押血症VD.低钙血症VE、高氨血症F、酸碱平衡失调VG、雌温V21 .以下反应属输血最常见（）单选题rA、发热反应VB.过敏反应U溶血反应D、与大量输血有关的不良反应E、其他醐血不良反应22 .供血者采血前（）内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物单选SgrA、1B.2U3D,4E、523 .取血环节的三套不包括（）【单选题rA、交叉配血试验结果B,血袋标签U血袋质量D,血液质量24 .一般输入（）异性血液即可出现溶血？I单选迤*A.3-8m1.B、3-4m1.C. 4-5m1.D. 5-10m1.E410-15m1.25 .何时采集受血者用于交叉配血的血标本（

9、）单选题rA.必须是输血前3天以内的B、必须是输血前7天以内的C.输血前半个月以内的D、必须是输血前24h以内的26 .在输血前1小时内测量患者体温，体温低于（）可到输血科取血;发热者体温降到（）方能输血单选题”A.37.5、38B、38、38C.37.5、37.5D,38、37.527 .输血完毕后，血袋送回血库至少保存多少天（）单选题）*A、1天B、3天U7天D,10天28 .大量输血时可致（）【单选题A.低钾血症B、凝血异常C,低蛋白血症D、高脂血症29 .当大量使用保存期长的库血，会引起（）单选题rA、碱中毒，低血讷B.碱中毒，低血钾U酸中毒，高血钾VD,酸中毒，高血钠30 .其他大量

10、输血并发症（）单选题*A.彳陞温B、低钙血症C,高钾血症D.梅毒.X21.最严臣的早期输血并发症是（）单选题J*A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、循环超负荷E、细菌污染反应31 一卵臬痛患者，输血几左升后，糜发生变态反应和过敏反应，其处理是：（）单选题*A.减慢输血速度+肌注异丙嗪B、中止输血，粉推糖皮质激素VC,停止输血口服阿斯匹林D、停止输血应用肝素E、停止输血吸氧,改半坐也电32 一解破裂患者，术中输血20m1.后，突然出现血压急J下降,手术切口大量渗血，三油色尿，应考虑：（）单选这）.A.过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应33 一赤者,幼血1-2时后

11、，突起寒战，高热头痛，血压12090mmHg,应考虑为：（）【单蛔*A、溶血反应B.发热反应VU俄蛛D,体温中枢受损E.过敏反应5,溶血反应的早期特征是：（）（单选题rA、面部潮红，出现方麻疹B.腰背郃困痛，心前压迫感VU头部胀痛，恶心呕吐D,粘膜皮肤有出血点，斑E、寒战高热，呼吸困难6.输血最常见的并发症：（）【单选题rA、循环超负荷B.发热反应VU过敏反应D,细菌污染反应E、溶血反应7.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（）单选题rA、15分钟2小时VB、30分钟U23小时D,34小时E、5小时8 .女性病人，35岁，筠血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛.出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红

12、，体温4（C.过去有过输血史.麻床诊断最可能是：（）单选题*A.过敏反应B、发热反应C,溶血反应D、细菌污染反应E、以上都不是9 .麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）单选题J*A.伤口渗血和低血压VB、腰背酸痛C,胸闷、蜉吸困难D.塞战、高热E、面部潮红、出现尊麻疹10 .发生崎床上出现溶血性发热反应时，下列措施不正确的是：（）i三rA.立即停止输血；以生理盐水维持i挣脉血管通路B、核对I版床输血申请单、血袋标签和取血单C.监测呼吸、肺功能，若患者出现严里的肺部症状，可予有创呼吸支持D、监测血压，维持血压、扩容E、血小板藏少患者可用阿司匹林Vn溶血反应的治疗措施包括（）单选地rA.抗

13、休克B、维持水电解质和酸碱平衡、防治DICC.保护肾功能、处理急性肾功能衰竭D、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗E、以上均正确12 .急性血管内溶血反应的早期症状不包括（）单选题J*A,发冷、发热、寒战，面部潮红B、低血压C、腹、腰、背部疼痛D、喘息、呼吸困难,焦虑E、多尿V13 .以上哪项不是输血相关性急曲币损失皖床表现（）单选题J*A.发热、寒战B、呼吸急促至呼吸困难C、血压上升VD、组织缺氧,氧饱和度90%,PaO2FiO2300mmHg,或其他监床缺氧症状E、肺部听诊均可闻及细湿学音,X线可见双侧肺浸润,提示双I取肺水肿征象但无心力14 .以下哪些是输血过敏反应临床表现A、皮肤

14、瘙痒、红斑、尊麻喙血管神经性水肿（面部居多）B、过敏性休克U咳瞰、支气管痉蜜、呼吸困难、D、腹部姣痛、恶心呕吐、腹泻E、以上均是15 .签署输血治疗同意书目的是（）单选S三*A、告知输同种异体血的不良反应和经血传瞰病的可能性B、预防输血反应U防范输血纠纷D、履行告知义务,预防纠纷E、物行手续而已16 .蒯床输血一次用血或备血量超过1600亳升时如何申请（）单选题）*A、/行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外WB、需经院长签字U只要输血科主任签字D、只要医务科同司签字E、以上都不是17 .红细胞血型包括（）单选题rA、ABOMfQRhDMB、ABo血型C、RhD血型D,Bo血型E、以上都包括18 .取发血的双方必须核对的内容（）【单选感rA、患者姓名、性别、住院号、科室、床号、血型、血量、有效期及交叉试蛤结果、保存血液外观等VB、姓名、床号、科别、血液外观C,姓名、床号、血型、有效期D.血型、有