临床氢氯噻嗪药物适应症、用法用量、剂量调整及禁忌症.docx

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1、临床氢氯曝嗪药物适应症、用法用量、剂量调整及禁忌症适应症与用法用量常规用药氢氯噬嗪是氯曝嗪的3,4,二氢衍生物，对水和电解质排泄、肾血流动力学、肾小球滤过功能都有一定的影响。可用于治疗以下疾病：水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症。（1）水肿性疾病成人常用剂量氢氯嗪嗪可用于治疗成人水肿性疾病，常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：口服，每次2550mg,每口12次，或隔口治疗，或每周连服35日。儿童常用剂量氢叙除嗪可用于治疗儿童水肿性疾病，常用剂型为普通片

2、剂，具体剂量用法如下：口服，每日按体重2mg/kg或按体表而积3060mgm2,分广2次服用，并按疗效调整剂量；小于6个月的婴儿剂量可达每日3mgkg或者，每次按体重0.51mg/kg,2次。氢氯嚷嗪可用于治疗新生儿中各种原因引起的轻至中度水肿、产儿慢性肺疾病的肺内液体潴留，常用剂型为普通片剂和口服溶液，具体用法用量如卜丁口服，12mg/kg,每12小时1次，与奶同喂可增加吸收。(2)高血压成人常用剂量氢氯嚏嗪可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗成人原发性高血压。常用剂型为普通片剂和普通胶囊剂，具体剂量用法如卜;口服，每日25100mg,分2次服用，并按降压效果调整剂量。在国外，推荐每次

3、12.5mg,每日一次。不推荐每日总剂量大于50mgO儿童常用剂量氢氯嚷嗪可用于治疗儿童高血压，常用剂型为普通片剂和口服溶液，具体剂量用法如下：口服，每口按体重2mg/kg或按体表而积3060mgm2,分2次服用，并按疗效调整剂量;小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kgo或者，每次按体重0.51.mg/kg,一日12次。用于新生儿轻至中度高血压时，口服剂量可为2mg/kg,每12小时1次，与奶同喂可增加吸收。(3)中枢性或肾性尿崩症成人常用剂量尚无氢氯噬嗪用于成人中枢性或肾性尿崩症的用法用量信息。儿童常用剂量氢氯噬嗪可用于治疗儿童中枢性或肾性尿崩症，常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：口服

4、,每日按体重12mg/kg或按体表而积3060mgm2,分2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mgkg或者，每次按体重0.5、1mgkg,一日12次。(4)肾石症成人常用剂量尚无氢氯睡嗪用于成人肾石症的用法用量信息。儿童常用剂量氢氯噫嗪可用于治疗儿童肾石症，主要用于预防含钙盐:成份形成的结石。常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：口服，每日按体重2mg/kg或按体表而积3060mgm2,分2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mgkg剂量调整肝功能不全者剂量调整肝功能受损的患者应谨慎使用喔嗪类药物，因其可使严重肝病患者发生肝昏迷。肾功能不全者剂量调整严

5、重肾功能减退者慎用。老年患者剂量调整老年人(65岁)使用氢氯噬嗪时，可能会观察到更明显的血压降低和副作用增加。因此，建议从最低可用剂量12.5mg开始治疗。如需进一步滴定，以12.5mg的增量逐渐加量。禁忌证尿毒症患者禁用氢氯噬嗪。禁止对该产品或其它磺酰胺类药物过敏的患者使用。注意事项轻微近视和继发性闭角型青光眼：磺胺类药物氢氯唾嗪可引起特殊反应，导致急性一过性近视和急性闭角型青光眼。症状包括急性视力下降或眼痛，通常在药物开始后数小时至数周内发生。急性闭角型青光眼未经治疗可导致永久性视力丧失。首要的治疗方法是尽快停用氢氯噬嗪。如果眼压仍然无法控制,可能需要立即考虑药物或手术治疗。发生急性闭角型青光眼的危险因素可能包括磺胺或青霉素过敏史。糖尿病和低血糖：潜在的糖尿病可能变得明显，糖尿病患者服用睦嗪类药物可能需要调整胰岛素剂量。肾脏疾病：曝嗪类药物的累积效应可能发生在肾功能受损的患者身上。