临床肿瘤标志物及肿瘤筛查组合解析.docx

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1、肿瘤标志物及肿瘤筛查组合解析随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病，同心脑血管病、抑郁症一起被称为“世界三大死神”。根据荚国病理专科医师学会(TheCo1.1.egeofAmericanPatho1.ogists,CAP)的统计,目前全球有超过30家大型全自动化学发光免疫分析仪器的厂商，具有超过60个免疫自动化化学发光检测系统。该系统发展趋势为检验仪器的实验室集成化、系列化、智能化。检测试剂项目涵盖传染病、心脏标志物、肿瘤标志物、甲状腺功能、性腺激素、代谢物质、药物浓度、肝炎、先天性疾病、肝纤维化、优生优育、高血压、炎症和过敏原等系列百余种检测试

2、剂。常见肿瘤标志物常见肿瘤标志物临床意义甲胎蛋白(AFP)检传AIT对原发性肝细胞癌有求要的辅助诊断作用，但并无特异性。其它恶性肿病患者血清中AFP也会升高.妊娠期异常升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑啮形等.箱胚抗原(CEA)CEA测定主要用于对结肠癌,直场癌、胃癌等患者的临床检测。结肠癌、直肠睡患者CEA测定的敏感性高于其它肿瘤标志物，70%-901的病例CEA会升高。犍类抗原50(C-50)增高常见于各类上皮癌,其中胰腺那(80%-97%)、胆囊癌阳性率高达94.4%,其它依次为肝癌(80%)、目肠道癌(77%),CA50检查结果与CA199很接近。其次非肿病性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺炎等，随

3、炎症消除而下降.糖类抗原CAT25卵巢痛时CA125检出率可达70%-90%.适用浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵果伟阳性率较低。检测结果不能用作卵巢编确诊，也无早期诊断价值，可用于疗效检测和判定有无复发和转移.糖类抗原CAT53CA153检测可用丁乳腺癌患者治疗效果的监测和判定术后有无转移(有转移时CA153升高率可.达60V80%)，尤其是骨转移，不能作为有无恶性肿痛的绝对评价,也不宜用作乳腺癌的筛查，无早期诊断价值.糖类抗原CAT99CA199检出率以胰腺痴和胆管癌最高(达85%-95%),结直肠的腺癌、黏液腺痛患者的CA199水平也较高。糖类抗原C72-4升高见于胃癌、卵巢癌、大

4、肠癌、乳腺癌以及胰腺癌等肿痛，但正常人胃肠道良性疾病也有一定的阳性率,与CA125联合检测对原发性及豆发性卵巢编诊断的特异性高达95%。对胃猊尤其是较为早期或恶性度较高的胃痛诊断阳性率要高丁其它血清学指标.细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)而非小细胞肺痛的诊断具有重要价值,特异性达87%.人附睾蛋白HE4)作为辅助手段用来监控上皮性卵巢癌患者的疾病夏发或恶化情况，总前列腺特异抗原(TRSA)升高见于前列腺邠、前列腺增生、炎症、肾脏泌尿系统疾病等。游高前列腺特异抗原IS)升高见了前列腺癌，FPSA/TPSA比值可帮助鉴别前列腺瘪与前列腺增生，前列腺痛j患者FpSA/TPSA比值明显低于前列腺

5、增生患者。磷状细胞挣相关抗原(SCC)5CC主要用于监测宫颈、肺、食管、肛门、头颈部区域鳞状细胞编忠者的治疗效果和病程。并不是毓状细胞癌的特异性肿瘤标志物.缺乏临床敏感度和特异性.神经元特异性烯部化的(NSE)大多数小细胞编患者血清NSE水平显著升高，1其水平与临床进程相平行。神经母细胞猊患者NSE水平也明显升高.高尔基体蛋白(GP73)是肝癌早期诊断的一种新标志物，继甲胎蛋白之后另一个肝麻中期诊断指标。临床常用肿痛标记物/代谢产物肿痛fj选惊记物或典型代谢产物次选标记物音上曝皮质DHEA-5.ts三.BBH胆管感总CA199wCU膀胱座Cvw1.1.JPA.NMP22（原）wCEA.CA15

6、3HER2neu（11ES.以卸uWPA1.1（Gewcbc雄海崇受体.孕JS需受侬（组SU支气号癌焉安磔嘉裳状强抱屡s大姐胞理NSGCwQ211WC,CYfrm1.C/311、OACk213OAACTH,翅钙泰IPATPA类谑5密电胶，5.轻的嗓乙酸(三)宫找座SCCwCEA绒毛相癌KG给百肠癌CEACA1d9用JBCA724CEA.CA199.CASO肝细.冤癌AfP垂体癌HGH.AC11h31JRFSH.1.H.TSH淋巴烈!细照白血病1.。2彼可境日.J8S8(ffSW.新掇涔头颈部恶性肿施SCCSEA黑色素寝SAs100目愿M2PK、IpACEA神经内分泌1NM.HfSKSHA食包癌

7、SCC,SEA僧肉H转移座f1.hnn1.*t*KM-4般跳肿瘤标志物说到底，只是一种参考项目J,我们使用它来筛检癌症的高危险群，而非确认是否有癌症。那一般进行肿瘤标志物筛查，都有哪些常见组合呢？下面我们来做一个整理：肿瘤标志物组合筛查肿瘤普查四项：AFPsCEA.Fer、2-MG肿瘤三项：AFP、CEA、CA199妇科肿瘤五项：AFPCEAxCAI25、CAI53、CA199卵巢癌二项:CAI25、CEA乳腺癌二项:CAI53、CA199消化道肿瘤六项：AFPCEACA199CA242CA724CA50肝胆肿瘤五项：AFPCEACA199CA125CA50胃癌三项：CEACA724CA199肺癌三项:CEANSECYFRA211前列腺癌三项：PSAFPSAPAP前列腺癌两项：PSAFPSA癌症筛查并非只是杳一下肿瘤标志物那么简单，要找专业医生、由专科医生结合你的病史、家族史、生活习惯、目前症状等因素进行全面评估。