临床降钙素（CT）和降钙素原（PCT）区别及临床意义.docx

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1、临床降钙素（CT）和降钙素原（PCT）区别及临床意义降钙素（CT）是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素（PTH）、维生素D协同调节体内钙磷代谢。具体表现为抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长，即抑制骨脱钙，防止钙丢失，进而使血液中钙降低：抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量.CT升高可见于孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症等：CT在甲状腺肺样癌（MTC）时CT升高，手术治疗后可恢复正常，所以降钙素可作为甲状腺赣样癌早期诊断和治疗预后的指标：小细胞肺癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合症CT也会升高。重度甲亢，甲减病人因C细胞受损，可使使CT

2、水平下降，妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等亦会下降。降钙素（CT）降钙素（CT）是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷减少。近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加，可能为一有价值的标志。CT是甲状腺髓样癌（MTC）较敏感且特异的肿痢标志物，在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况卜.，血清

3、降钙素100pgm1.,则提示可能存在MTCo对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTCo降钙索(CT)临床意义1、升高见于：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。2、降低见于：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质硫松等。CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清CT仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期

4、诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时CT明显卜.降，故可作治疗效果估计。CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨，转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。降钙素原(PCT)降钙素原(PCT)是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感

5、染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映全号炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（S1.RS）和多器官功能紊乱综合征（MODS）,即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PeT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。降钙素原（PCT）临床应用简介：对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断对新生儿及

6、儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断对臼细胞减少症患者细菌感染的诊断大手术后感染的常规诊断和监测监测多发性损伤病人的感染对泌尿系统感染的检测IeU病人的应用：作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断：作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后对抗生素治疗效果监测降钙素（CT）和降钙素原（PCT）不是一回事，降钙素（CT）是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素，可以降低血钙水平；而降钙素原（PCT）是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素(CT)和降钙素原(PCT)不是同一物质，降钙素(CT)主要用于治疗骨质疏松症，降钙素原为疾病感染监测的一个指标。降钙素原Pcr(ProCaICitOnin)是无激素活性的降钙素前肽，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高，反映了全身炎症反应的活跃程度，在局部有限的细菌感染、轻微的感奥和慢性炎症时不会升高。是广泛运用于临床的抗感染项目，对于抗生素的使用具有很强的监控作用。