传染病防治的监督执法要点.docx

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1、传染病防治的监督执法要点（一）医疗废物的监督管理1、TI生行政部门职责：依法对医疗废物的收集、运输、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一-监督管理.2、监管对象：医疗北朝气构（医疗机构、疾病预防限制机构、采供血机构）其他医疗废物集中处置机构。3、医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物（依据类别分置于不同的包装物或容器内）（1）感染性废物-是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危急的医疗废物，包括（I）被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签引流棉条、纱布及其各种敷料，一次性运用TI生用品、一次性运用医疗用品、一次性运用医疗器械、废弃的被服等。（2）传

2、染病病人产生的生活垃圾；（3）病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液（4）各种废弃的医学标本（5）废弃的血液、血清。（2）病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等：（3）损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安等：（4）药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；如致癌性药物、免疫制剂、废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆

3、性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等.集中处置单位-应依法取得经营许可证4.检查的方法和内容：（1）.管理制度的建立（包括危急废物转移联单管理制度）（2）管理部门及责任人员的设置（法定代表人是否为第一责任人）（3）相关人员培训与职业卫生防护（培训资料、定期的健康检查、免疫接种等）（4）医疗废物登记与资料保存（医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、去向、交接人员签字，保存期限3年）（5）医疗废物的收集（卫医发2OO3-287号中对分类、专用包装物做了说明）（6）院内运输（7）短暂贮存（远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所：设置明显的警示标识；防渗漏

4、、防盗、防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟒螂及预防儿童接触；禁烟、禁食。暂存不超过2天。（8）医疗废物的处置（内部处置、集中处置单位）包装袋（3/4时封口）、利器盒、周转箱（桶）、其基本要求是防卷漏、防裂开、防刺穿、密封，外表为黄色，并印制有医疗废物警示标识和文字说明。盛装医疗废物的每个包装物和容器外表面应当有相应类别的警示标识，每个包装物和容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要的特殊说明。病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急废物，是否先在产生地点进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后依据感染性废物收集处理。传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物-

5、专用包装袋双层生活垃圾按医疗废物处理有传染性的排泄物消毒后排放医疗卫朝气构是否将医疗废物交给未取得经营许可证的单位和个人，是否填写和保存转移联单。对医疗废物处置单位主要检查对相关人员实行职业卫生防护措施现象。自行处置-不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，方可自行处置，但必需做到：一次性和简单致人损伤的-消毒并作毁形处理能够焚烧的，应刚好焚烧不能焚烧的，消毒后集中填埋。非法处置的几种常见情形：（卫生部门不能对其进行惩罚，应要求马上整改。管辖权在环保部门。）转让、买卖医疗废物邮寄医疗废物不合法运输医疗废物留意生活垃圾混入医疗垃圾和医疗垃圾混入生活垃圾迥然不同，后者惩罚额度为5000元三万用后的输

6、液瓶、玻璃瓶可不作为医疗物处理废物处置中心医院忻七地医疗废热程专用运输通道、工具（二）传染病疫情报告及疫情限制卫生监督概念：医疗机构是指依据医疗机构管理条例的规定，经登记取得医疗机构执业许可证的机构医疗TI朝气构是指医疗保健、疾病限制、采供血机构及其与上述机构业务活动相同的单位。疫情报告-一是指各资任报告单位和个人依据中华人民共和国传染病防治法以及卫生行政部门规定的内容、程序、方式、时限等进行的传染病报告。责任报告单位各级各类医疗机构、疾病侦防限制机构、采供血机构均为货任报告单位责任疫情报告人贡任报告单位执行职务的人员2.卫生监督检查要点与方法（1）医疗机构传染病疫情报告检查要点与方法：检查要

7、点：A医疗机构传染病报告的组织和制度B疫情报告程序的检查方法C疫情报告方式D疫情报告质量检杳方法：A医疗机构传染病报告的组织和制度式查阅医疗机构制定传染病疫情报告工作的相关文件：（1）是否设置负责传染病疫情报告的部门、配备具体工作人员，负责本单位传染病疫情汇总、核对、自查奖惩制度。（2）查阅医疗机构各有关科室的门（急）诊口志或住院登记薄和传染病疫情登记薄，现场核实门（急）诊或住院登记与传染病登记是否一样。（3）现场检查医院疫情网络直报状况（登陆国家传染病信息报告系统核实）（4）检查医疗机构对医护、检验等卫生技术人员进行有关传染病疫情报告及突发公共卫生事务报告工作的培训，（查看签到本、考试卷、培

8、训资料等）对执行职务的医务人员填写的传染病报告卡质量进行检查（内容齐全、项目完整、时限刚好。（6）现场检查疫情信息平安管理（是否有专人负责、为爱护患者个人隐私，无关人员不得随意登陆杳看）B疫情报告程序：现场检查门诊口志登记率是否符合要求（），打开传染病信息报告系统，检查该病例是否报送到国家传染病信息报告系统，（放射科、检验科阳性病例）是否按规定存在隐瞒、缓报、迟报、谎报等状况）C疫情报告方式：疫情报告方式分为网络宜报和非网络直报，现场检查时打开传染病网络报告管理系统，对报告的传染病疫情进行核对，对无条件实行网络直报的医疗机构（登记备案），在规定的时限内将传染病报告卡报疾控，疾控再网报。D疫情报

9、告质量：A检杳疫情报告时限是否符合规定，传染病报告时限干脆关系到传染病的限制效果，因此监督员必需对各种传染病报告时限熟识，以便在监督中发觉缓报的违法行为，现场将传染病报告卡中填写的诊断时间与网络直报系统的时间进行对比，不同的传染病其报告时间不一样。发觉甲类、乙类中的肺炭疽、非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人，或者发觉其他传染病和不明缘由疾病暴发时.，未实行网络宜报的贡任报告单位是否于2小时内以最快的通讯方式（如电话、传真）等向当地县级疾控机构报告，并与2小时内寄出传染病报告卡2小时内上报：其它24小时上报。B检查传染病疫情报告的订正状况（发觉报告病例诊断变更、死亡要刚好订

10、正）C检查传染病疫情报告相关资料保存状况的检查方法（医疗机构的传染病报告卡及传染病报告记录应保存3年，不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必需进行登记备案。（2）医疗机构疫情限制卫生监督检查要点和方法：检杳要点：A疫情限制的工作制度B传染病病人或疑似传染病病人的隔离措施C受污染的场所和物品的消毒措施D医疗救治状况E其它（如流行病学调查和标本采集状况）检杳方法：A查阅该单位的传染病预防限制工作安排和责任区域内传染病预防限制安排、工作等相关资料（有安排、有总结、资料齐全、保存完好）B查阅传染病预检分诊制度、应急处置预案等管理文件，查阅设置传染病疫情应急处置队伍的文

11、件（是否有组织、有队伍、人员配备是否齐全、设备、药品是否到位C现场检查感染性疾病科、预检分诊点的设置状况，预检分诊的落实状况，以及医疗卫生技术人员、就诊病人防护措施的落实状况，查看科室的设置是否符合规范要求，人员的防护是否达到标准要求。D现场检查对传染病病人、疑似传染病病人是供应诊疗服务的状况（医疗救援、现场救援、接诊治疗）E现场检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人实行隔离限制措施的场所设施、设备以及运用记录，检查对被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒以及对医疗废物规范化处置的记录（3）疾病预防限制机构传染病疫情报告检查要点与方法I检查要点：A传染病疫情报告的相关工作制度及其执行状况B疫情

12、数据的收集、审核、汇总、上报C疫情网络报告系统的运转状况检查方法：A检查疾控机构是否建立传染病疫情报告制度、疫情值班制度、传染病疫情通报制度以及各项工作制度的落实状况，杳阅制定各项制度的相关文件、值班记录等文字资料。B检查县级疾控机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，是否于2小时内通过网络系统直报。（现场检查传染病登记与网报是否一样）C检查疾控机构是否开展疫情数据的收集、审核、汇总、上报等。（查阅传染病疫情报表，包括月报、年报和疫情分析资料、重点传染病的专题分析资料、对辖区内医疗机构的传染病漏报进行调查的资料等）D现场检查传染病疫情网报系统的运转、连接是否正常、是否有网络维护

13、记录，传染病疫情报告卡的网络录入内容、时限、审核是否符合要求。E检查疫情信息平安管理;疾控机构是否有专人开展传染病疫情报告、疫情数据的收集、审核、汇总和上报工作，无关人员不得进入传染病信息报告系统，防止传染病疫情信息泄露，爱护患者的隐私（查阅传染病疫情报告人员的工作制度、工作职责等资料。）（4）疾控机构疫情限制卫生监督的检查要点和方法检查要点：A传染病监测工作制度、安排和方案B流行病学调查C疫点、疫区消毒D亲密接触者医学视察E限制方案F对下级的指导检杳要点：A现场查阅传染病监测制度,本辖区内的传染病监测安排和工作方案,以及传染病监测信息收集、分析和报告等文字资料。B查阅传染病疫情调查处置技术方

14、案和预案，以及传染病疫情调查处理的记录和报告等。C查看疫情调查处置的工作记录和相关资料D在看疫情限制时开展消毒杀虫措施的药械配备状况E查看对亲密接触者进行管理的相关资料和记录F爸看疾控机构对下级疾控机构、医疗机构及有关单位的传染病疫情限制处理，进行技术指导的状况，查阅相关的文字资料。3.常见违法行为查处：A对医疗机构违法行为查处：医疗机构发觉传染病疫情时，未依据规定对传染病病人疑似传染病病人供应医疗救援，现场救援、接诊、转诊的或拒绝接受转诊的，以及未依据规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的，应依据传染病防治法第六十九条进行查处。B对疾控机构违法行为的

15、查处：发觉传染病疫情时，未依据职责刚好实行措施的应依据传染病防治法第六十八条进行查处未按规定建立特地的流行病学调查队伍，进行传染病疫情的流行病学调荏工作，或者在接到传染病疫情报告后，未按规定派人进行现场调查的,应依据突发公共卫生事务与传染病疫情监测信息报告管理方法第三十九条进行查处。（三）消毒隔离：医疗机构的消毒是预防限制医院感染和医源性感染的一个重要环节，对此要高度重视，随着社会的发展和人民生活水平的提高，从最初的医疗机构的消毒，逐步扩展到公共交通工具、美容美发用具、托幼机构等的消毒，今日我们主要来探讨一下医疗机构的消毒隔离问题。1 .监管对象：医疗机构、从事致病微生物试验的单位、公共场所、托幼机构、出租衣物及洗涤衣物单位和个人、殡仪馆、流淌人员用工单位和疫源地等相关场所。这里我们主要针对医疗机构消毒和卫生监督作一下简要介绍：2 .对医疗机构消毒的卫生监督包括：（1）监督医疗机构消毒管理组织和制度建立状况（有岗、有人、有职责、有制度）（2）监督医疗机构消毒执行状况，如医疗用品、空气、物体表面和工作人员手等的消毒灭菌是否符合国家有关规范、标准的要求（3）监督医疗机构运用的消毒产品管理状况，是否有合法批准文件,是