2024肿瘤标志物知识解读（全文）.docx

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1、2024肿痛标志的知识解读（全文）肿痫标志物很多，每种标志物适用疾病也颇多，小编帮你把恶件.肿物和口性疾病都校理出来了。肿痴标志物（tumormarker,TM）指的是：在恶性肿瘤的发生和增殖的过程中，由于肿痂细胞的基因表达而合成分泌的，或者是由于机体对肿瘤的反应，而导致的异常产生和（或）升高的，从而可以反映出肿痛的存在和生长情况的一种物质。TM是癌症发生的重要标志，近年来，越来越多的外周血TM被认为是癌症早期诊断的一个热点，受到了临床医师的重视。肿瘤标志物高说明什么呢？各种肿痛标志物代表什么意思呢？本文将详细进行解答C01常见的TMCEA（癌胚抗原）CEA是一种传统的无特异性、广谱的肿瓶标志

2、物，在肺腺癌中的检出率超过80%。结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等疾病也会出现这种情况，可以用来监测肿痛是否有复发和转移，CA125（糖类抗原125）正常范围：0.1-35Um1.;CA125是一种较好的肿瘤标志物，在NSC1.C中具有较高的阳性率。出现这种情况可能是由于卵巢肿痂、子宫肌师、官颈炎、肝硬化、肝炎等多种良性肿瘤引起的。CA199（糖类抗原19-9）正常范围：01.-37Um1.;它与胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌等疾病都有一定的关系。CA15-3（糖类抗原15-3）正常范围：0-32.4Um1.;对乳腺瘤的早期敏感性高达60%,后期敏感件高达80%,术后随访及复发转移具方重耍意义

3、.肺癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，原发性肝细胞瘤也有明显的增加。SCC（鳞状上皮细胞瘤抗原）标准：小于15微克/升；宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部将、膀胱癌等疾病的早期诊断、治疗观察及复发监测，都是一种很有价值的肿瘤标志物。NSE（神经元特异性烯醉化前）标准：163ngm1.;作为SC1.C的一种重要的肿瘤标记物，其在SC1.C中的检出率为91%,并可作为SC1.C治疗效果及豆发监控的垂要指标。神经母细胞相和神经内分泌细胞病患者血清中NSE含:我亦显著增高。02肺癌血清TMPro-GRP（胃泌素前体释放肽片段）高于24ng/1.时，其对SC1.C的诊断具有很高的特异性，在早期诊断中有很高的阳性率

4、（灵敏度为50.3%）。CYFRA21-1（细胞角蛋白19的片段）TM作为NSC1.C的一种重要抗原，其对肺鳞癌的敏感性可达到93.8%,通过对其进行动态监测，可以更好地了解治疗效果的变化。TRACP-5b（抗酒石酸酸性磷酸酶5b）TRACP-5b是由破骨细胞分泌的，在发生溶骨损伤时，血液中TRACP-5b升高，因此，血浆TRACP-5b可作为肺癌等恶性肿相骨转移的早期预警指标。sB7-H3（可溶性B7-H3）我们前期研究发现，在肺癌、前列腺癌、宫颈癌、胃癌等组织中存在异常表达，在肺癌病人中，sB7-H3,CEA,CYFRA21-1的检测效率较高，而sB7-H3的检测效率较高。TuM2-PK（

5、肿病M2型丙制酸激陶）在NSC1.C中，TuM2-PK在NSC1.C中的表达明显增高，与NSC1.C的发生密切相关，其在NSC1.C中的敏感性为71.64%。03肝癌血清TMAFP（甲胎蛋白）原发性肝癌的诊断标准为0-81.ng/m1.,如果不考虑活动性肝病、生殖腺胚胎痛、妊娠等因素，如果血清定量测量AFP超过400ng/m1.的四个星期，或者超过200ng/m1.的八个星期，就可以确诊为原发性肝痼,DCP（异常凝血能原）一种不正常的凝血因子，是导致肝细胞恶性增生的关键因素，在HCC的早期诊断中，其敏感性为77%。GPC3（璘脂酰肌肉蛋白聚糖-3）GPC3是一种蛋臼质聚糖，因其在肝癌细胞中呈阳

6、性表达，具有成为肝癌早期诊断的潜在价值。OPN（骨桥蛋白）是一-种在肝细胞癌中高表达的分泌型磷酸化的精蛋白。肺癌，乳腺癌，大肠癌等其它多种癌症中亦有高表达.GP73（高尔基蛋白-73）它属于高尔基体的一种跨膜蛋白，在肝脏疾病特别是肝癌病人的血消中均可检出，旦与肝硬化原因、肝功能及肿痛大小等因素无关。MMP1.（基质金属蛋白酶1）MMP1.对AEP含盘20ng/m1.的肝癌有较好的鉴别能力，所以MMP1.行可能成为肝癌早期诊断的一种生物标记。04胃癌血清TMCA72-4（糖类抗原CA72-4）其在正常人群中的表达水平低于6Um1.,在人腺粕细胞中表达，其表达水平高于CA19-9、CEA,被认为是

7、一种很好的胃癌诊断指标。MG7-AG（人胃癌MG7抗原）血清中MG7-AG浓度由浅/浅/糜烂/溃疡/萎缩性胃炎/非典型增生至胃癌依次升高，其中胃癌阳性率为51.61%,在早期胃癌中检出率高。PG（胃蛋白醐原）是一种在胃液中不活跃的胃蛋白酶的前驱物CPGI、PGI/PGn过低应引起重视，而PGI、PGD、PG1.I的含版及比值是判断胃癌治疗效果、判断术后复发的重要指标。CA50（糖类抗原50）在各个目癌中，其测定水平和阳性率都呈上升趋势，早、中期较低，而晚期患者则显著增高，这与肿痼的转移扩散有一定的关系。05卵巢癌血清TM除CAI25、CA19-9、CEA.AFP等常见肿病标志物外，还方如下标志

8、物：HCG（绒毛膜促性腺激索）妊娠期间HCG主要是由肿痛所产生。在多种肿痫标记物中，B-HCG具有较高的灵敏度和特异性，在卵巢原发绒毛癌、胚胎癌、混合性生殖器癌等疾病中具有重要的临床应用价值。1.DH（乳酸脱氨的）结论：整体特异度较低，只适用于上皮性和生殖细胞性肿物。M-CSF（巨噬细胞集落刺激因子）目前尚无特异性，且与肿解的发展密切相关，但在临床上对卵巢癌的诊断和追踪治疗有一定的参考价值。HE4（人附睾蛋白4）HE4在卵巢粕、肺疥、结肠痼和乳腺癌等多种癌症中呈高表达，口对卵巢癌具方较高的特异性，可作为卵巢癌早期筛行和诊断的重要手段。06乳腺癌血清TM除了上述提到的CEA和CA15-3外，还有

9、以F指标：ER和PR（雌激素受体及孕激素受体）雌激素受体（ER）、PR（PR）是乳腺癌发生发展的重要生物学标志。雌激索受体（ER）、PR（PR）阳性乳腺将经内分泌治疗后，其缓解率、复发率、预后良好。HER-2（人表皮生长因子受体-2）人乳癌中HER-2的活化更为普遍，一般在没有荷尔蒙受体的细胞中表达。我们前期研究发现，HER-2的高表达与淋巴结转移、肿痛分期及预后密切相关，而与ER和PR密切相关，且与患者预后密切相关。TPA（组织多肽抗原）TPA是一种胚胎来源的浅白质，广泛分布于肿痛组织中的细胞膜和细胞器中，其在乳腺癌转移病人中的表达水平较CA15-3高达86%。CD44一种位于细胞表面或以可

10、溶性形态出现在恶性肿瘤组织中的穿膜糖蛋白，被认为是一种肿瘤标记物，可以用来顼测乳腺箱的转移。VEGF（血管内皮生长因子）研究显示，VEGF在乳腺癌中的表达水平显著升高，并与肿癌细胞的侵袭、转移密切相关，因此，VEGF在乳腺癌中的作用及机制尚不清楚。07子宫内膜旃TM在与子宫内膜癌有关的肿瘤标志物中,除了CA125,CA19-9,ER和PR,还包括下列儿项：组蛋白甲基化转移酶(MMSET)我们前期研究发现，MMSET在子宫内膜癌中的表达水平明显升高，并与肿痛恶性程度呈正相关，提示MMSET可能是一个与肿瘤发生发展密切相关的独立危险因子。内脏脂肪素脂肪素与多种肿痛的发生发展密切相关，也与子宫内膜癌

11、的发生发展密切相关。脂肪蛋白的表达盘随子宫内膜组织厚度的增加而增加，井随子宫内膜癌的发生发展而增加。YK1.-40也被称作人类软骨糖蛋白-39,属于哺乳动物18糖基水解制家族成员，在乳腺癌、结肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤组织及患者血清中呈现高表达。08结直肠痼TM除了敏感性高的CEA.糖类抗原(CA19-9.CA72-4.CA125等)外，还有：凝集素DC-SIGN和DC-SIGNRDCS是一种特异的DCS受体，在结直肠癌的发生发展过程中发挥着重要作用，其表达水平与患者猿后密切相关。CHGA(人类喏络粒蛋白A)一种由神经内分泌细胞分泌的蛋白质，如果它的水平很高，就可以用来做胰

12、腺神经内分泌肿病，喑倍细胞痛，或者是副神经节痛。CHGA在大肠癌中的表达水平较低，为大肠癌的诊断提供了新的思路C白介素(inter1.eukin,I1.)白细胞介素-6能与CEA.CA19-9相结合，对大肠癌的诊断有一定的帮助；I1.-35在大肠癌中呈高表达，且与大肠癌的恶性程度及临床分期呈正相关；白细胞介素38的表达水平与肿痫的恶性程度呈正相关。09前列腺瘤血清TMPSA(前列腺癌特异性抗原)由于其独特的组织特异性，使得前列腺癌在早期、无症状及可治期的检出率显著提升。F-PST-PS比值PSA由总PSA(T-PSA)和自由PSA(F-PSA)组成.F-PSA和T-PSA可以同时测定，F-PS

13、AT-PSA0.16,提示前列腺癌的发生。10膀胱癌TMBTA(膀胱肿瘤抗原)BTA检测以定性为主，有报道显示其大敏度可达到86.9%,但由于BTA检测易受泌尿系统良性肿痛的干扰，因此通常不会被认为是膀胱肿痛的首选，更多的是作为膀胱镜检查的辅助手段。NMP22（核基质蛋白）NMP22是一种特殊的核基质蛋白，其在膀胱癌组织中高表达，并在泌尿系移植上皮细胞中大盘存在。B1.CA-4（膀胱癌特异性核基质蛋白4）B1.CA-4在脱胱鹿伴发的肿瘤组织中表达很高，但在正常膀胱泌尿道上皮中并无表达，故尿液中B1.CA-4水平的检测对于膀胱肿瘤的早.期筛杳及诊断有很大的应用价值。miRNA（微小RNA）miR

14、NAs与肿痛发生密切相关，我们前期研究发现，miRNA与肿瘤发生发展密切相关，且miRNA在非肿瘤细胞中显著高表达,而miRNA21和miRNA373在肿瘤细胞中也显著高表达。Survivin（生存素）和Caspase-3（半胱氤酸天冬氨酸蛋白前）我们前期研究发现，Survivin与Caspase-3的表达呈负相关，而Caspase-3是细胞凋亡相关催白，Survivin可能通过调控CaSPaSe-3的表达，引起细胞凋亡失衡，进而引起细胞凋亡失衡，进而促进膀胱癌的发展和转移,11垂体瘤TMKi-67抗原Ki-67在恶性垂体瘤中多呈高表达,且与肿瘤的生长速度密切相关，因此，Ki-67的表达量可作

15、为垂体瘤治疗方案的重要参考指标。端粒酸逆转柔隧(TERT)扇动子我们前期研究发现，TERT基因启动子区存在基因变异，旦存在甲基化修饰,提示TERT基因启动千区的甲基化修饰可作为预测肿痛转移及复发的重要指标。MCM7(微小染色体维持蛋白家族)MCM7在垂体病中的高表达与肿痛的发生、发展及转移密切相关，它所蕴含的信息较Ki-67更能反映港体痛的预后。12黑色素新TMS1.OOBS1.OOB是黑色素瘤尤其是转移性黑色素癌中使用最多的一种标志物。血浆S】OOB浓度与患者预后密切相关，其浓度越高，患者预后越差。MIA（黑色索相活性抑制蛋白）它是种从恶性黑索瘤细胞系HTZ-19中获得的种自分泌型抑癌基因,在恶性黑素耕细胞系HTZ-19中显著高表达，而在角化细胞及其他组织中几乎没有表达。13骨肉瘤TMA1.P（碱性磷酸醇）破性璘酸髓（A1.P）作为一种金属蛋白雕，对骨肉瘤的诊断和预后判断都彳T很大的帮助。PS：持续监测肿病标志物的变化是非常重要的，而突变的变化则是非常重要的“如果TM值高于正常值，不可以轻易确诊为恶性肿痛。