2024血常规指标最全解读要点（全文）.docx

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1、2024血常规指标量全解读要点（全文）01白细胞计数参考范国IA目年龄*麻血末情R*R女28天6月4J14.256-14.56月-194.8-1465.0-14.2白1岁-295.1-14.15.5-13.6MitRMIOa9/1.2岁-18岁3.59.S临床意义生理性升商：1.人体在傍晚、春后、高温严寒、剧烈运动、情绪激动、情况下白细胞会生理性升高，休息后白细胞计数回落；2 .月经期、妊娠、分娩、哺乳期也会升高；3 .新生儿及婴儿时期白细胞明显高于成年人。4 .长期吸烟。病理性升育：1 .细菌感染：尤其是革丝阳性球前感染，脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎及扁桃体炎等。2 .病毒感染：传染性单核细胞

2、增多症、流行性乙型肺炎、汉坦病毒、肠道病毒71型、狂犬痛毒等。3 .组织损伤：急性出血、大手术、大面积烧伤、严重外伤及急性心肌梗塞等。4 .白血病：急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。5 .骨微纤维化。6 .恶性肿瘤：肝癌、胃癌等。7 .代谢性中毒：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。8 .金属、药物、生物毒素：铅、汞、安眠药、昆虫和蛇毒素。病理性裱少：1 .细菌感染：尤其是革兰阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒等。2 .原虫感染：黑热病、疟疾等。3 .病毒感染：病毒性肝炎、流感等。4 .血液病：再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等。5 .自身免疫性疾病：系统性红鹿狼疮、艾滋病等。6 .牌功

3、能亢进：门脉肝硬化等。7 .肿瘤放射、化疗。8药物：抗生素、生物制剂等影响因素1 .血液应与抗凝剂充分混勾，避免产生凝块，检测前应充分混勾标本。2 .采血局部皮肤冻疮、发细、水肿、感染等情况时，检验结果没有代表性。3 .EDTA抗凝剂可导致分叶核中性粒细胞聚集，进而导致白细胞计数假性降低，这种情况还可发生在枸檄酸衲和肝素抗凝的血液标本中。（罕见）4 .淋巴细胞聚集：烧伤、尿路感染、严重单核细胞白血病、B细胞淋巴新等可导致白细胞计数出现假性降低情况。5 .白细胞计数假性增高见于：巨血小板、抗溶性红细胞、有核红细胞、冷球浅门类、纤维果门原和真空管内血液标本量过多。02中性粒编电绝对数/中性粒细胞百

4、分比参考范国眉目年MIMt血R女R女2SX-i月0.6-7.506*7.16月-1908-6.40806.1中性也1岁2908-5809*SSM1.O2岁61.2-7.01.3-67Neutfa96-1891.8-6.3IS目年费弊K血三M*位男女男女28天-6月7-567-516月199-579-5319-*29B-SS13S4!B三目分er(Nut%)%2岁46岁22-6523-646岁18岁1.13.2目ffi*东R女R女甯巴uaaR(yW*f*%2,天月m34Y16月一19S1.-8137-82111-773S-762岁6岁236926-676岁一13岁21-5922-5713岁189

5、17-M20-5418920-50临床意义生理性变化：出生一周后的新生儿淋巴细胞比例逐渐升高，儿童期淋巴细胞生理性增多，4-6岁后比例逐渐降低到正常人水平。病理性升高：(1)原发性急性或慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、成人T细胞白血病、B细胞淋巴瘤白血病、大颗粒淋巴细胞白血病、单克隆B淋巴细胞增多症、持续性多克隆B淋巴细胞增多症。(2)反应性1.某些病毒或细菌感染：EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒11型、风疹病毒、鼠弓形虫、腺病毒、传染性肝炎病毒、登革热病毒、HHV-6、HHV-8、水痘-带状疱疹病毒、百日咳杆曲、NK细胞增多症。2 .急性应激性淋巴细胞

6、增多症：心血管系统障碍、葡萄球菌性中毒性休克综合征、药物诱导、大手术、镰状细胞危象、痛痫持续状态、创伤。3 .亚急性或慢性持续性淋巴细胞增多症：肿痛、吸烟、脾功能减退。4 .慢性感染：利什曼、麻风病和类网线虫病等。病理性降低：1.应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等2放射线损伤。3 .T细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症（B淋巴细胞免疫缺陷）等。4 .严重急性呼吸系统综合征冠状病毒、新冠病毒感染、H1.N1,SARS,中东呼吸综合征（MERS）等。淋巴编鹿升商还可分为纶对升商和相对升高绝对增多即指白细胞总数升高，淋巴细胞总数也升高，如某些病毒或细菌感染、慢性感染恢复期、急慢性淋巴细胞白

7、血病。相对升高即指因中性粒细胞明显减少导致的淋巴细胞仃分比相对升高,如再生障碍性贫血等。同理，导致中性粒细胞显著增高的各种病因都会导致淋巴细胞相对减少。影响因素1 .红细胞冷凝集可使淋巴细胞假性增高（电阻抗法）或假性减低（激光法）2 .冷凝球蛋白增高使淋巴细胞假性增高。3 .部分血液分析仪没有荧光染色通道，异淋、脂质颗粒和未成熟粒细胞都会影响绝对值/分类结果。4 .干扰臼细胞计数结果因素也会干扰单核细胞绝对值/分类结果。04单核蜘鹿总对数/单核细施百分比）考他国IS目单位年龄男女女28天6月0.15*1.560.25-1896月1岁0.17-1060.15-1.249-2Jf0.18-1.13

8、0.20-1.14*三ttX1.O2岁一6岁0.12-0930.16-092值a91.Mono*6?-1890.1-0.6或目弊隐血末横施BtS年龄男女R女28天6月3-163-18胞百分%6月18岁3-10临床意义生理性升商：健康儿童单核细胞较健康成人稽高。病理性升商：1.某些感染：亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢史期、活动性肺结核。2.某些血液病：单核细胞白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、淋巴癌和件能增生异常综合征。单核细胞减少意义不大。影嘀因索1 .部分血液分析仪没有荧光染色通道，异淋、月斤质颗粒和未成熟粒细胞都会影响绝对值/分类结果。2 .干扰白细胞计数结果因素也会干扰单核细

9、胞绝对值/分类结果。05唳性粒绵息绝对数&百分比）考他国项目单位年龄IH1.血末桶女R女mn28天18岁0.2-0.S2VKBSI单位年龄IM末植血WB男女女噌解性28天1岁1100.8011nm百分数(Eos%)%1岁-18岁0-90.5-918岁0.48.0临床意义生理性变化：受劳动、温度、饥饿、精神剌激等，健康人嗜酸性粒细胞白天较低、晚上较高，上午波动大，下午较稳定。病理性升商：1.寄生虫病：感染期虫、钩虫、绦虫、肺吸虫、包虫、血吸虫、丝虫等。2 .超敏反应性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、食物过敏、过敏性肺炎、血管神经性水肿等。3 .药物因素：有位素、头胞菌素等。4 .肺部疾病：慢阻肺、特发性肺纤维化。5 .皮肤疾病：银屑病、湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎6 .血液病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病7 .某些恶性肿相：霍奇金病，8 .某些传染病：猩红热。影哨因素1 .疟疾患者可能存在嗜酸性粒细胞假性增高。2 .采末梢血时速F消毒凝胶未干可能导致嗜酸性粒细胞假性增高。3 .部分血液分析仪没有荧光染色通道，异淋、胎质颗粒和未成熟粒细胞都会影响绝对值/分类结果。4 .干扰白细胞计数结果因素也会T扰嗜酸性细胞绝对值/分类结果。06，性粒编尾纶对数&百分比参