促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案.docx

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1、促脉证（阵发性心房抖动）中医护理方案促脉证（阵发性心房抖动）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。舌红少苔。（二）心虚害怕证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧担心，恶听见响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白。（三）痰热内扰证：心悸,睡眠担心，心烦懊恼，胸闷脏痞，口苦痰多，头晕目眩,胸闷或胸痛。占红苔黄腻“（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷伤心阵发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。二、常见症状/证候施护（一）心悸1.严密视察心率、心律、呼吸、面色、血压等改变。重症患者遵医崛持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒

2、死感时，报告医师并留置.静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，协作做好急救工作。2 .心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量削减搬动患者；3 .遵医嘱中药泡洗。4 .遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内关、三阴交等穴。5 .遵医嘱耳穴贴压,取心、肺、肾、神门、皮质下等穴;伴失眠者可配交感、内分泌等穴。6 .遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴:伴汗出者可加合谷穴。（二）胸闷胸痛1.亲密视察胸闷胸疵的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴陨症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等改变。肯定卧床休息，遵医嘱赐予氧气吸入。出现异样或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，协作处

3、理。遵医嘱用药，并视察服药后症状缓解程度。2 .遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、内关、膻中等穴。3 .遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、内分泌、肾等穴。4 .病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。5 .遵医嘱穴位按摩，取内关、神门、心俞、膻中等穴。6 .遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、内关、气海等穴；气虚血瘀者，蜴予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴:也可赐予艾条灸，取足三里、内关等穴。气阴两虚、痰热内扰病证者慎用此方法。（三）气短乏力1.卧床休息，限制活动，削减探视。2 .加强巡察和生活护理，做好患者平安防护。3 .遵医嘱中药泡洗。4 .遵医嘱穴位贴敷，取内关、神门、关元、气海

4、等穴。（四）夜寐担心1.环境宁静舒适，光线宜暗，床被褥松软相宜,避开噪音。2.遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脱等穴。工遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、肝等穴。4.遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时避医嘱予中药泡足。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药：气阴两虚型、心虚害怕型及气虚血瘀型中汤药剂宜热服：痰热内扰型中汤药剂宜温服：利水药需浓煎空腹或饭前服用；活血化瘀类中成药宜饭后服用（其他详见附录1）。2.注射给药（1）严格按医嘱调整输注速度，可选用输液泵限制速度。（2）严密视察药物反应，尤其抗心律失常药物的反应，如出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄绿视心律失常等症

5、状，刚好报告医生，予以处理。（3）其他详见附录1（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）02 .中药泡洗（详见附录2）3 .穴位贴敷（详见附录2）。4 .穴位按摩（详见附录2）5 .艾灸:应用华法林等抗凝药物的患者，避开应用（其他详见附录2）o四、健康指导（一）生活起居1.合理支配休息与活动，帮助患者制定合理作息时间，不宜晚睡，睡前不宜过度兴奋。最好在上午、下午各有一次卧床休息或短哲睡眠的时间，以30分钟为宜。2 .季节交替温差改变大时，留意预防感冒。3 .发作期静卧休息，缓解期适当熬炼，依据患者状况制定活动支配，活动量应按按部就班的原则，以不引起胸闷、心悸等不适症状为度，活动中亲密视察患者心

6、率、呼吸、血压改变，如有头晕、气促、汗出、胸闷痛等症状要停止活动，休息缓解，严峻不适刚好报告医生处理。4 .指导患者养成每天定时排便习惯，排便时勿过于用力屏气，保持排便通畅。（二）饮食指导1.气阴两虚证：宜食补气、性平、味甘或甘温，养分丰富、简单消化的食品，如大枣、花生、山药等。忌食破气耗气、生冷性凉、油腻厚味、辛辣的食品，避开煎炸食物。2 .心虚害怕证：宜食滋阴清热养阴安神的食品，如柏子玉竹茶。忌食辛辣香燥食品。3 .痰热内扰证：宜食清化痰热，补中益气，滋养心阴的食品，如莘并、甘蔗等：也可选用慧旗仁、大枣、山药、莲子等熬粥食用。4 .气虚血瘀证：宜食补气、化瘀通络，行气活血的食品，如山药、菱

7、角、荔枝、葡萄、雒鱼、鲜鱼等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破气耗气、生冷酸涩、油腻厚味、辛辣等食品。（三）情志护理1.对心悸发作时自觉心慌恐惊的患者专人守护,稳定心情。2 .指导患者平淡静志，避开七情过激和外界不良刺激。消退患者的惊慌心理，树立战胜疾病的信念和志气，以利于疾病的好转或康更。3 .告知患者诱发促脉证的各种因素，使患者对疾病有正确的相识，主动主动加强自我保健，提高患者的依从性。五、护理难点患者自我护理实力差，疾病复发率高。解决思路：1 .教会患者H测脉搏，甄别房颤节律，一旦疾病发作时能够早就医，以免延误病情。2 .建立促脉证患者F1.我疾病认知调查档案，对患者及家属的疾

8、病认知进行评估。提出护理问题，协同患者及家属共同制定护理支配，逐步实施。3 .针对出院后的患者进行定期电话随访监控，出院后15天、30天、60天。随访内容为：用药依从性、生活起居规律性、F1.我疾病管理的F1.律性。提升患者自我护理实力。六、护理效果评价附：促脉证（阵发性心房纤嵌）中医护理效果评价表促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院口期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：气阴两虚证口心虚害怕证口痰热内扰证口气虚血瘀证口其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸口1.病情视察口2.体位

9、口3.氧疗4.用药护理口5.其他护理措施1.中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷口次，应用时间：天3.耳穴贴压口次，应用时间：天4.穴位按摩口次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）胸闷胸痛口1.病情视察口2.氧护理口5.其他护理措施：1.耳穴贴压口应用次数次，应用时间：天2.穴位贴敷口次，应用时间：天3.穴位按摩口次，应用时间：应用次数：应用次数：应用次数：好口较好口一般口差口疗口3.生命体征监测口4.用药应用次数：应用次数：天4.中药泡洗口应用次数:气短乏力口1.夜寐担心口1.次，应用时间：天5.艾灸口应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次

10、，应用时间：天好口较好口一般口差体位口2.平安防护口3.其他护理措施：1.中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口一般口差生活护理口2.其他护理措施：1 .中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间:天好口较好口一般口差其他（请注明）1.2.3.好较好一般口差二、护理依从性及满足度评价评价项目患者时护理的依从性患者对护理的满足度依从部分依从不依从满足一般不满足中医护理技术艾灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中药泡洗健

11、康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：好用性强口好用性较强口好用性一般口不好用口改进看法：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成口期护士长签字：附录1：中药应用留意事项附录1：中药应用留意事项一、内服汤剂1.服药时间一般状况下每剂药分23次服用，详细服药时间可依据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择相宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服;驱虫药应在早.晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油就、香甜食物；急诊用药遵医嘱。

12、2 .服药温度一般状况宜采纳温服法，对有特别治疗须要的状况应遵医嘱服用。3 .服药剂量成人一般每次服用200m1.,心衰及限制入量的患者每次宜服100m1.老年人、儿童应遵医嘱服用。二、内服中成药1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服,散剂用水或汤药冲服4 .用药前细致询问过敏史，对过敏体质者，提示医生关注。5 .亲密视察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特别人群尤应留意，发觉异样，刚好报告医生并帮助处理。6 .服用胶囊不能挫碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀糅，应摇匀后干脆服用：如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。三、中药注射剂1.用药前细致询问患者药物过敏史。2 .依据药

13、品说明书举荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。3 .中药注射剂应单独运用，现配现用，严禁混合配伍。4 .中西注射剂联用时，应将中西药分开运用，前后运用间隔液。5 .除有特别说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。6 .亲密视察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能异样等特别人群和初次运用中药注射剂的患者尤应加强巡察和监测，出现异样，马上停药，报告医生并帮助处理。7 .发生过敏反应的护理（1）马上停药，更换输液管路，通知医生。（2）封存发生不良反应的药液及管路，按要求送检。（3）做好过敏标识，明确告知患者及家属，避开再次用药。（4）过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。四、

14、外用中药的运用运用前留意皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。应留意视察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺瘙等局部症状时，应刚好报告医师，帮助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应马上停止用药，同时实行必要的处理措施，并报告医师。过敏体质者慎用。附录2：特色技术应用留意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）留意事项1.遵医嘱实施耳穴埋豆，精确选择穴位。8 .护理评估（1）耳部皮肤状况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。（2）对难受的耐受程度。（3）女性患者妊娠期禁用。9 .用探针时力度应适度、匀称，精确探寻穴区内敏感点。10 耳部75%酒精擦拭待干。11 视察患者状况，若有不适应马上停止，并通知医师协

15、作处理。12 常规操作以单耳为宜，一般可留置37天，两耳交替运用。指导患者正确按压。13 视察（1）耳穴贴是否固定良好。（2）症状是否缓解或减轻。（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等状况。14 操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等状况。二、艾灸留意事项1.遵医嗯实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等.15 护理评估（1）施灸的皮肤状况。（2）患者对艾灸气味的接受程度。（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰部部不宜施灸。16 留意室内温度的调整，保持室内空气流通。17 取合理体位，充分暴露施灸部位，留意保暖及爱护隐私。18 施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。19 施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，刚好将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。2