促进临床合理用药的持续改进措施31309.docx

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1、广州同德药发2012促进临床合理用药的持续改进措施1、*处方管理方法已由卫生部发布，于2007年5月1日起施行。为确保C处方管理方法在医院刚好得以实行，进一步规范处方管理和用药行为，提高处方质量，促进临床合理用药，防范医疗风险，保障医疗平安，特制定以下详细相关措施：2、由药剂科负贪人对医院用药状况进行全面评估，结合国家基本药品书目,收集汇总同通用名的不同商品名的药物信息，供应医药药事管理委员会决策3、召开医院药事管理委员会会议，严格依据处方管理方法的相关规定，对医药的基本用药和特别诊疗须要运用的其他剂型和剂量规格药品进行遴选：对医药药品选购供应管理制度进行修改，使其与处方管理方法的基本原则相一

2、样.4、对处方书写的规范性及药物临床运用的相宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用员、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发觉存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。5、依据医院药事管理委员会遴选的医院基本用药和特别诊疗须要运用的其他剂型和剂址规格药品，由药剂科编印成册,并进行药品通用名和商品名比照，卜发医院各科室，便利临床运用。此后，门诊，住院部处方及医嘱不允许出现任何形式的药品商品名.在此基础上制定医院基本用药书目。6、进入医院基本用药书目的药品，医如可依据临床须要开具处方运用。进入特别诊疗须要运用的其他剂型和剂量规格药品节目的药品，确因治疗须要.必需运用时

3、，可由医册开具处方，经科主任审核签名后方可运用。7,药剂科和医务处将依据医院的性质，功能和任务定位拟定医院药品处方集,提交医院药事管理委员会通过执行。8、医院药事管理委员会将借鉴现代医药科学探讨成果，结合临床用药状况，每年对医药基本用药拈H进行一次筛选和更新。9、依据6处方管理方法的规定，未取得处方开具，调剂规定资格的临床医学和药学专业技术人员，不得从事处方开具和调剂工作。10、医院药事管理委员会会将定期或不定期对不合理处方进行点评和通报。11、自2007年年5月1日起，药剂科不得安排，购进医院药事管理委员会未遵选通过的药品，如出现临床治疗特别需求的状况，必需依据医院药品选购供应管理制度，规定

4、的程序申请审批通过后方可选购运用。12、处方点评工作每月开展一次.每次抽查100张门急诊处方，检查内容包括处方书写、运用通用名称、药品用法用量、抗菌药物的规范运用、处方合理用药评价、处方药品费用等方面，时有代表性的不合格处方，耍求各临床科室组织医务人员仔细学习，总结阅历。13、每月对住院病人用药状况进行抽查,统计住院病人抗菌药物运用率，并对限制类用药状况进行跟踪，杳看是否有越级运用抗菌药物。14、落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药学问培训与教化，制定并落实历量改进措施，促进临床合理用药，保证患者用药平安具有重要意义。15、院部对不合理用药、药品费用比例必需做好干预工作.