健康扶贫政策宣传重点内容.docx
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1、秦安县健康扶贫政策宣扬重点内容Io什么是城乡居民基本医疗保险?2017年,依据国家和省市上统一要求,我县将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合,统一为城乡居民基本医疗保险。农夫参与城乡居民医保就是参与以前的新农合,享受同样的保障待遇.2 .贫困户参与城乡居民医保个人缴费有什么实惠政策?经认定的五保户、孤儿、一类低保户、计生两女结扎户和独生子女领证户的个人缴费部分,参保费用180元由政府全额资助。二类低保按每人50元资助、三四类低保和建档立卡户按每人10元资助。3 .贫困户参与城乡居民基本医疗保险享受哪些实惠报销政策?2016年起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例比其他参保对
2、象提高5各百分点.2017年9月起,建档立卡贫困户报销比例再提高5个百分点.2018年起,建档立卡贫困人口住院报销取消起付线,住院费用报销比例比一般参保对象提高10%.在合规医疗费用范围内,医院依据等级报销比例为:三级医院报销85%,二级医院报销90%,乡镇卫生院报销100%。注:合规医疗费用:即依据分级诊疗要求在相应级别的医疗机构诊治,符合城乡居民药品书目、诊疗项目书目等基本医保书目的医保可报销费用.4o什么是大病保险报销政策?全县参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过5000元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供给人员降低至3000元)以上的部分,大病保
3、险赐予最低50%、最高75%的报销。报销比例为:OT万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%.在市级以下医疗机构就医的,市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行报销,报销金额上不封顶.5。什么是大病保险再报销政策?从2017年4月1日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元),大病保险再次赐予80%98%的报销.报销比例为:01万元(含1万元)报销80%;1-2万元(含2万元)报销90%;25万元(含5万元)报销95%;超过5万元的部分报销98%。
4、报销金额上不封顶。6o什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策?自2017年9月30日起,在扶贫攻坚阶段,对建档立卡贫困人口住院费用,经基本医保、大病保险、大病保险再报销后,个人合规医疗费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供给人员,依据就高不就低的原则实施救助,不得重复救助。7。什么是分级诊疗?分级诊疗有哪些规定?分级诊疗制度就是依据疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构担当不同疾病的治疗。我省规定50种小病在乡镇卫生院看,250种常见病在县级医院看,150种常见大病在市级医院看,50种重大疾病到
5、省级医院看。假如不按规定办理转诊手续,城乡居民医保不予报销。住院之前肯定要及当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系,弄清晰哪些疾病应当到哪一级医院看,应当怎样办理转诊手续,明白报销政策。越是基层的医院,看病报销的比例越高。到卫生院看病比县医院报的多,到县医院看病比省市大医院报的多。为了提升基层医院服务实力,近年来省卫生计生委出台了多点执业政策,省市级医院专家下沉到县医院服务,县医院专家下沉到乡镇卫生院服务,在基层医院也能享受到大医院专家的服务,同时费用低、报销比例8 .50种重大疾病都有哪些?有什么报销实惠政策?50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死(脑出血)、
6、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤(四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨及软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性
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