健康生活方式、营养与慢性病预防与控制知识讲座资料.docx

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1、健康生活方式、养分及慢性病预防及限制学问讲座慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一类及不良行为和生活方式亲密相关的疾病，如心脑血管疾病、肿痛、触尿病、肥胖、慢性堵塞性肺部疾病等。慢性病具有病程长、病因困难、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严峻等特点。慢性病是全球的一个重要公共卫生问题，是全球致死和致残的首位缘由，导致了全球疾病负担加重。我市居民的健康也同样面临着慢性病的威逼，城市居民死因位于前三位的是心血管系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。慢性病的患病率呈上升趋势，人群高血压患病率10年上升了73%,且发病年龄提前。人群中及慢性病相关的主要行为危急因素暴露水平上升，成年男性吸烟率保持在

2、较高水平，初次吸烟年龄有低龄化趋势，人们对被动吸烟有害健康还没有足够的相识，膳食结构不合理，谷物类食品摄入削减，动物类食品摄入增加，成年在职人员参与体育熬炼少，生活中半数以上的人静坐时间在5小时以上，人群中超重、肥胖检出率逐年上升等都是患慢性病的危急因素。因此，在口常生活中，只要变更不良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动，保持心理健康，就能防止或削减多种慢性病的发生。一、慢性病的危害因素健康的发展受到众多因素的影响，其中慢性病的危急因素可归为三类：不行变的（有年龄、性别、遗传基因）、行为危急因素（抽烟、膳食、饮酒、缺乏运动）和社会危急因素（包括相互影响的社会经济

3、,文化和其他环境变量的特别困难的混合因素。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活动以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。1、胞食因素膳食作为慢性病的危急因素起着关键的作用。20世纪后半叶以来，在世界范围内膳食结构发生了重要的变更，传统的、主要以植物为基础的膳食很快被有相当多动物性食物的高脂肪、高热能膳食所取代。在我国城市，及传统的脑食模式相比，尤其是人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋臼质增多，而谷类食物有明显的削减，富含膳食纤维和微量养分素的簇新蔬菜和水果的摄入量也偏低。作为膳食的重要部分一一蔬菜水果的低摄入是每年几乎300万人死于慢性病的缘由。I=I前我国居民平均每标准人日食盐的摄入

4、量为12g,城市10.9g,农村12.4g,大大超过WHO建议的每天不超过6g的标准。加上蔬菜水果摄入量不足，钾的摄入量平均每天仅200Omg左右。乂由于中国传统膳食中奶类的摄入量少，致使钙摄入量普遍较低。调查表明，过多食用脂肪、糖和含盐食品及高血压和高胆固醇有关，高脂肪、高热能睡食及抽烟和过度饮酒相结合成为更具致死性的缘由。2、缺乏体力活动越来越引起人们重视的另一个健康的危害因素是缺乏运动，据WHO统计资料，现代工业社会里，普遍存在着运动不足的问题，增加了发生高血压、触尿病、肥胖症及体能欠佳等文明病的危急性。体力活动缺乏和很多慢性疾病的发生及由此而引起的死亡亲密相关，缺乏体力活动至少会引起2

5、6种非健康状态或疾病的发生，包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，2型糖尿病、关节难受、乳腺癌、结肠癌、愁闷症、消化不良、胆结石、高血压、高血脂、认知实力下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、停经综合征、过度肥胖、骨质疏松、胰腺癌、外周血管疾病、体力不支、早逝、前列腺癌、呼吸不畅、睡眠性呼吸暂停和脑卒中等。2002年世界卫生报告：缺乏运动和体力劳动引起约15%的癌症、糖尿病和心脏病。静坐生活方式和缺乏体力活动者的高血压、超重、血脂异样、空腹血糖受损等患病率分别是重体力活动者的24倍。3、吸烟吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性堵塞性肺病等多种疾患的行为危急因素，严峻危害着人民健康。吸烟不仅危害吸烟者本人

6、健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾而危害其健康。约80%以上的肺癌及吸烟（包括被动吸烟）有关，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。探讨还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会削减患肺癌的危急。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。二、慢性病对健康的危害1、循环系统疾病和肿瘤目前我国肿瘤流行谱发生变更：及生活方式亲密相关的肺癌、乳腺癌、大肠癌上升：及动脉粥样硬化等有关的缺血性脑卒中事务发生率呈上升趋势。慢性病是城乡居民的主要死因，在全球范围内慢性病约占总死亡数的80%,而且这种趋势还在增加。慢性病总死亡中约50%为心脑血管病。慢性病已成为主要的疾病负担。在

7、我国城市地区依次为恶性肿瘤，脑血管病，心脏病；农村地区依次为脑血管病，恶性肿瘤，心脏病。根据这些死亡率和城乡人口估计的每年死亡人数：恶性肿瘤150万，脑血管病145万，心脏病108万。预料到2020年，慢性病的死亡将占总死亡数的75除其中71%的缺血性心脏病，75%的脑卒中。2、超重和肥胖超重及肥胖是重要的健康危急因素，导致不利的代谢变更，包括血压上升，不利的胆固醇水平和胰岛素反抗增加。它们增加冠心病、脑卒中、糖尿病和很多类型的癌症的危急。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病状况已呈流行趋势，我国目前体重超重者已达22.4%,肥胖者为3.0遥。超重和肥胖可能也很多慢性病的重要危急因素。

8、早在1948年WHO已将肥胖列入疾病名单,并认为是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危急因素。当肥胖人群快速增加时，肥胖常在慢性病患者中共存。近30年间，在肥胖增加的同时,糖尿病增加了30倍以上。国际上通常用WHO制定的用I界限值(BM1.=体重(Kg)身高(m)的平方)，即BM1.在25.029.9为超重，30为肥胖。三、慢性病的综合防治及干预措施(一)、大力提倡平衡腑食生活方式中膳食的变更是重要的，这些变更能行利于消费者的健康，而且最终能快速发生可见的效果。我国制订的中国膳食指南共8条。（1）食物多样，谷类为主：（2）多吃蔬菜、水果和薯类：（3）每天吃奶类、豆类或其制品：（4）

9、常常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉和荤油；（5）食量及体力活动要平衡，保持相宜体重：（6）吃清淡少盐的膳食;（7）如饮酒应限量：（8）吃清洁卫生，不变质的食物。1、多吃蔬菜水果和全谷类食物在选择食物时吃多种蔬菜水果和全谷类食物以补充钾和膳食纤维的摄入量，特殊是自然谷物中的燕麦和大麦含有水溶性膳食纤维。燕麦水溶性膳食纤维b-葡聚糖具有调整血糖、血脂、软化血管、预防高血压、增加机体免疫力、预防心脑血管病、限制体重等作用；玉米、小麦膳食纤维以及豆渣和薯类可以预防和改善便秘。食用含有蔬菜水果丰富的饮食可以预防冠心病，因为蔬菜水果是抗氧化剂的源泉，如维生素E、类胡萝卜素和维生素C等，还含有非养分性抗氧化剂，

10、典型的是黄酮醇，它存在于茶叶、苹果和洋葱中，而且,探讨证明，多吃蔬菜水果的人，其血压水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，对冠心病患者爱护作用的健康饮食应当把大量摄入水果蔬菜，并适量选用含n-3多不饱和脂肪酸（PUFAS）的饮食。食用健康饮食的冠心病患者，心脏性死亡可削减42%,总死亡可削减45%02、适量增加不饱和脂肪酸的摄入量限制摄入含有高脂肪，高胆固醉，高糖，高盐和酒精的食物，通过合理养分，平衡膳食达到所需能量的举荐摄入量。脂肪摄入量占总热量的比例应限制在20%30%之间，使其中大多数的脂肪来自多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，如鱼，坚果，植物油。选择瘦肉类、家禽、豆类、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶

11、制品。限制总能量和脂肪摄入量是限制体重的基本措施。探讨表明：全麦面包、水果、蔬菜和大豆油含有多不饱和脂肪酸，其中的-亚麻酸对冠心病具有预防作用，食用-亚麻酸的急性心肌梗死患者，经27个月视察，总死亡率削减70%心脏性死亡率削减76%。另外，鱼油也含有不饱和脂肪酸,有探讨显示,人们每周食用鱼油23次，总死亡率降低29%,心性死亡率降低33%,这表明，合理的膳食结构是预防和限制慢性病发生和发展的有效措施。（二）、选择适合自己身体的体力活动，限制体重在合理养分、平衡腑食的同时.，还必需留意有规律地参与体力活动，限制体重，削减静坐的时间来增进身体健康、心理健康和健康的体重。对于成年人，为降低慢性非传染

12、性疾病发病率，除了口常生活活动外,每周的大多数天里，至少参与30分钟的体力活动。促进健康的身体活动应当适度，主要指运动的形式、强度、时间、频率和留意事项。运动基本内容包括：以各种有氧运动和耐力运动为常见的运动形式，同时激励各种形式的体力活动。运动强度举荐为中等强度运动，中等强度指每分钟消耗47kca1.的运动。运动的时间每天30min以上或每周18Omin,假如运动强度大时，运动时间可相应缩短，假如运动强度小时，则运动时间应相应延长。运动频率为每周35次为宜。有氧运动可以改善心脏功能，防止心脏病发生，常常熬炼者活动时心输出量快速增加，宁静时心率下降，使心脏赢得较多休息机会，常常熬炼有助于消退血中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和各种代谢毒素，脂质不箍单在血管壁沉积。每天30min的中等强度的运动,可使患I1.型触尿病的危急降低58%,体重降低5%7,有氧运动对减肥很有价值，由于有氧代谢实行了“长、远、慢”的原则，即时间长、速度慢、距离远。干脆动用了体内的脂肪储备，因此对减肥很有效果。城固一中卫生室2015年4月23日