儿科临床用血指征.docx
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1、儿科临床用血指征红细胞输注指征:(1)一般儿童红细胞输注指征:DHb60g1.或HCt40g1.,可暂不输血。若确需输血应在大剂量丙种球蛋白和糖皮质激素的冲击治疗下输注同型或“0”型洗涤红细胞,也可采纳血浆置换的方法予以治疗。4)重型8地中海贫血或中间型8地中海贫血和部分HbH病患者(Hb持续低于90g1.以下,脾脏明显增大)应考虑定期输注红细胞,并维持Hb水平在90g1.以上(1001.20g1.之间较为相宜)。再生障碍性贫血患者应维持Hb水平在5060g1.以上。5)造血干细胞移植术中需成分输血支持治疗的患者,为预防抑制物抗宿主疾病(GVHD)的发生应运用经过辐照的去白细胞悬浮红细胞。当受
2、血者与供血者血型不符时,或受血者处于血型转换期时,应输注经辐照的洗涤红细胞。6)D1.C患者Hb80g1.,或HCt0.24,并伴有心慌、发等临床缺氧症状或存在活动性出血。7)婴幼儿围术期Hb水平应维持在8090g1.以上。(2)新生儿红细胞输注指征:D诞生24小时内静脉血Hb130g1.o2)急性失血量2血容量的10%0.30)以上。6)慢性贫血患儿,Hb80,v100g/1.(HctO.250.3),并伴有贫血症状。7)患有严峻呼吸系统疾病的新生儿Hb130g1.(3)极低诞生体重儿红细胞输注指征:1)诞生时严峻贫血和(或)低血容量性休克。2)一次性失血量2血容量的10%o3)第一周HCt
3、0.40,其次周Het0.35o4)诞生后其次周仍有严峻肺部疾病或动脉导管未闭的患婴,HctO.40o5)二周以上慢性肺部疾病患儿HctO.300.35o血浆输注指征:(1)一般儿童血浆输注指征:1)各种缘由导致PT、APTT正常比照值1.5倍,存在活动出血的风险。2)已知凝血因子缺乏而又无法获得相应的凝血因子进行补充。3)各种疾病导致机体出现多种凝血因子缺乏,患者存在活动性出血,或需手术治疗,或有明显的凝血功能试验结果异样。4)大量失血或大量输血引起继发性凝血因子缺乏。5)各种缘由造成凝血因子水平低于正常水平的20%、30乐存在活动性出血,或需进行手术治疗。6)口服香豆素类药物导致PT延长并
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