儿科 电子病历 模板.docx

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1、姓名：XXX职业：性别：X工作单位：年龄：XX住址：X婚姻：XX供史者：（与患音关系）诞生地:X入院时间：XXXX年X月X日X时X分民族：X族记录时WhXX*年X月X日X时X分主诉I9f1.5txxx.限住史：x.个人史IXOJfc候史：xo体格检查T：.XCP：乂切分R：X次/分W：.XkgXXxxxxxxxxxxx.it及Im检豪(-,X院)：4初步诊断：医师签名：XXXX年X月XI1.上级医师职称及军；名(手工填写)XXXX年X月X日X1.tX分It次翕程记录,其病例特点及诊断依据总结如下，%翕例气点xxxxxxxxxxxxxxxxO二、MMtf,三，iMHk四.整别诊Vi（Ift诊分析

2、）：xxxxxxxxxxxxxxxxxx1五、诊疗安排I.OxxxXX.XXXX年X月X1.1.上皴医师职称及签名手工填写）/医师筌名：XXXXXXX年X月X日X时X分XXX主治医拜费印记录xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxC上医师手工一名/医师签名:XXXX年X月乂日X时X分xxxxxxxxx.医师签名：XxXX年X月日X时X分xxxo医师签名:XXXXXXx年X月乂日X时X分x。医师签名IXXXXXXX年X月乂日X时X分xxxxxxxx,医师签名gXXXX年X月日X时X分xXXX医师签名：XXXX年X月*日X时X分xx医师签名：,姓名：XXX性别：X年：XXM：职业：入院修h入院日WhXX年X月XrI手术名暮，一一.手术日IIh出院出院日用hXX年X月X日入院时状况（IHHR史，阳性体征、有关试”及械检MJ1.I）.xxxxxxx.住BuSiItxxxxxx出院状况,治愈、好转、未愈、未治、转院、自动出院饬口意合，