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1、儿科学(PediatriCS)是探讨胎儿至方岸期各年龄阶段的生长发育规律与其影响因法、疾病防治、身心健康的临床医学学科,是全面探讨儿童的一门特别曲要的专业课程,足临床医学生必修的一门课程,胎儿期(feta1.period):从受精卵形成至小儿诞生为止,共40周。划分为3个阶段:妊娠早、中、晚期。新生儿期(neonata1.period):胎儿娩出后脐带结扎起先到满28周。围生期(Perinata1.period):是指产前、产时和产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约100O克)至生后7天。婴儿期(infantPeriOd):胎儿脐带结扎到1周岁,包括新生儿期。幼儿期(todd1.
2、ersage):1岁到3岁。学龄前期(PreSChoOIage):3岁至67岁,幼儿教化时期。学龄期(schoo1.age):67岁到1213岁,小学学龄时期。青春期(ado1.escence):女孩从112岁起先到1718岁,男孩从1314岁起先到1820岁,上中学时期.这一时期结束时体格渐渐停止生长,各器官功能发育成熟,从生物学角度来讲已完全发育成熟。液体疔法:通过补充液体来订正水、电解质和酸碱平衡的紊乱,复原机体正常生理功能的一种治疗方法。安排免疫(PIarmedimmunization):依据免疫学原理,儿童免疫特点与传染病发病状况依据规定的免疫程序有安排地利用生物制品给儿童进行预防接
3、种,提高机体特异免疫力,达到限制以至歼灭相应传染病的目的。食物的特别动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF):食物中的宏量养分素除了为人体供应能量外,本身在消化、汲取过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量,如氨基酸的脱城以与转化成高能磷酸键产生的能量消耗,称为食物的热力作用。养分索参考摄入量(DRIs):是在RDA基础上发展起来的一组每口平均膳食养分素摄入量的参考值,包括4项养分水F指标:估计平均须要量(EARs)、举荐摄入量(RNIs),相宜摄入量(Ais)、可耐受最高摄入量(U1.S)O蛋白质-能量养分不良(Prote1.nenergyma1.nutrition
4、)PEM):是由于缺乏能量和(或)蛋臼质所致的一种养分缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪削减和皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。体重低下(UnderWeight):其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一2SD,如在中位数一2SD-3SD为中度:在中位数一3SD以下为重度。生长迟缓(StUnting):其身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数2SD,如在中位数一2SD3SD为中度:在中位数一3SD以下为重度。消瘦(WaSting):其体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数一2SD,如在中位数一2SD3SD为中度;在中位数一3SD以下为重度。小儿单纯性
5、肥胖(ObeSity):是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过肯定范围的一种养分障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。体重指数(bodymassindex,BM1.):是指体重(kg)/身长的平方(11),是目前诊断肥胖的最有用指标。维生索D缺乏性佝倭病,RicketsofvitaminDdeficiency:是由于小儿体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常的一种慢性养分性疾病。主要特征:为正常生长的骨饰端软骨不能正常钙化而导致骨前病变。主要见于2岁以内的婴幼儿。维生索D缺乏性手足搞搦症,TetanyofvitaminDdeficiency:乂
6、称佝偻病性低钙惊厥。由于维生素D缺乏,至血清钙离子降低,引起神经、肌肉兴奋性增高症状。表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于6个月以内的婴幼儿。鸡胸,Chickenbreast:Vd缺乏性佝偻病激期,由于肋骨淅部内陷,以至胸骨向前突出,形成鸡胸。漏斗胸,Funne1.breast:Vd缺乏性佝偻病激期,由于胸骨剑突部向内凹陷,形成漏斗胸。郝氏沟,肋廉沟,HariSongrOove,Vd缺乏性佝偻病激期,由于膈肌附着出的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。佝倭病串珠,Rachiticrasary:骨甑端因骨样组织积累而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可与圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以
7、第710肋骨最明显。新生儿(neonate,newborn)系指从脐带结扎到生后28天内的矍儿.胎龄(gestationa1.age,GA)是从最终1次正常月经第1天起至分娩时为止,通常以周表示。足月儿(f以Iterminfant):37周WGA42周(259293天)的新生儿:早产儿(Preterminfant):GA37周259天)的新生儿;天过期产儿(postterminfant):GA42周(2294天)的新生儿。诞生体重Sir1.hweigh1.,BW)指诞生1小时内的体重。低诞生体重(1.owbirthweight,1.BW);1.:BW2500g,其中BW1500g称极低诞生体重
8、(VeryIoWbirthWeight,V1.BW)儿,BW2500g111.4000g:巨大Gnacrosomia)儿:BW4000g小于胎龄(SmaIIforgestationa1.age,SGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿:适于胎龄(appropriateforgestationa1.age,AGA)儿:Bw在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿;大于(Iargeforgestationa1.age,1.GA)儿:BN在同胎龄儿平均体重的第90仃分位以上的婴儿。早期新生儿(earIynewbom):生后1周以内的新生儿,也属于围生儿。其发病率和死亡率在整
9、个新生儿期最高,须要加强监护和护理;晚期新生儿(Iatenewborn):诞生后第2周至第4周末的新生儿。高危儿(highriskinfant)指已发生或可能发生危重疾病而须要监护的新生儿。正常足月儿(normaIterminranI)是指胎龄N37周和42周,诞生体重22500克和4000克,无畸形或疾病的活产婴儿。生理性体重下降ShySiOIOgiCa1.1.ossofbodyweight):生后第1天需水量为每口60100m1.,/kg,以后每口增加30m1./kg,直至每日150180m1./kg。生后由于体内水分丢失较多,导致体重下降,约1周末降至最低点(小于诞生体重的10%),10
10、天左右复原到诞生体重,称生理性体重下降。骨龄(boneage):用X线检查测定不同年龄儿童长骨干前端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变更,并将其标准化,即为骨龄。新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)是指婴儿诞生后无F1.主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。呼吸暂停是指呼吸停止20秒,伴心率100次份与发维。新生儿缺氧缺血性脑病(neonata1.hypoxic-ischemicencepha1.opathy,NHIE)是指各种用生期室息引起的部分或完全缺氧、脑血流削减或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。选择性易损区(Se1.eCtiVevu1.nerabi1.ity),如缺
11、氧缺血为急性完全性,脑损伤可发生在基底神经节等代谢最旺盛的部位,而大脑皮层和其他器官不会发生缺血损伤。脑组织对损害的高危性称为选择性易损区。新生儿呼吸窘迫综合征(respirato*ydistresssyndrome,RDS)又称肺透亮膜病(hya1.inemembranedisease,HMD):由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。新生儿败血症(neonata1.septicemia)是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。新生儿黄疽(neonata1.jaundi
12、ce)新生儿血中胆红素超过57mgH(成人超过2mg/d1.)可出现肉眼可见的黄疸。生理性黄疽(PhySiOIogiCa1.jaundice)由于新生儿胆红素代谢特点,约50%60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸.病理性黄痘(PathOIogiCjaUndiCe)生后24小时内出现黄疸:血清胆红素足月儿221UmOI1.(12.9mgd1.)早产儿257Umo1/1.(15mg/d1.),或每口上升超过85umo1./1.(5mg/d1.);黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周:黄疸退而竟现;血清结合胆红素34umo1.1.(2mgd1.).具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。新生儿
13、溶血病(hemo1.yticdiseaseofnewborn,HDN)系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生儿寒冷损伤综合征(neonata1.co1.dinjurySyndrOme)简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温柔皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。中性温度(ncu1.ra1.Icmpcra1.ure)是指使机体代谢、氧与能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。笨丙第尿症(PhCnyIke1.onUria,PKU)是一种常见的宓基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氮酸,导致苯内纸酸与其
14、酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素削减。木病屈常染色体隐性遗传。免疫缺陷病(immunodeficiency,【D)是指因免疫细胞(淋巴细胞、吞噬细胞和中性粒细胞)和免疫分子(可溶性因子白细胞介素、补体和免疫球蛋白和细胞膜表面分子)发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。免疫缺陷病可为遗传性,即相关基因突变或缺失所致,称为原发性免疫缺陷病(PrinIaryimmUnOdCfiCiency,PID):也可为诞生后环境因素影响免疫系统,如感染、养分紊乱和某些疾病状态所致,称为继发性免疫缺陷病(SCeondaryimmunodeficiencySID):因
15、其程度较轻,又称为免疫功能低下(immunocompromise)o由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者,称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)免疫重建:通过胸腺移植、骨微移植、造血干细胞移植和胎肝移植,以重建免疫功能,对某些原发性免疫缺陷病可缓解病情,甚至是唯一的治愈措施。风湿热(rheumaticfever)是常见的风湿性疾病,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,可反夏发作。幼年类风湿性关节炎(juveni1.erheumatoidarthritis,JRA)是儿童时期(小于16岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。过敏性紫舞Snaphy1.ac1.oidpurpura)乂称亨一舒综合征(HCnoCh-Schon1.einsyndrome,Henoch-Schon1.einPUrPUra,HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不削减性紫版,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。原发型肺结核(primaryPUInIOnarytUbCrCU1.oSiS)是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发